肝脈抵少腹,環(huán)陰器。督脈起少腹以下骨中央,女子入系廷孔,循陰器。凡婦科前陰諸癥,不外肝督二經(jīng)主病。然有陰腫、陰癢、陰冷、陰挺、陰蝕等類,為條列而分治之。
〔陰腫〕玉門 腫,并兩 俱痛,憎寒發(fā)熱,小水澀少,肝經(jīng)濕熱也,
龍膽瀉肝湯滲而清之。陰腫急痛,寒熱往來,肝火血虛也,加味逍遙散涼而調(diào)之。風熱客于陰經(jīng), 發(fā)腫痛,小水淋瀝,積熱閉結(jié)也,元參、
荊芥、 本、
甘草梢,加入大厘清飲宣以泄之。陰腫下墜,氣血虛陷也,補中益氣湯舉而補之。但腫痛者,加味四物湯涼而和之。腫痛而玉門不閉者,夾虛也,逍遙散、或十全大補湯和而補之。濕癢出水,兼痛者,憂思過也,歸脾湯加丹、芍、柴、梔調(diào)暢之。腐潰者,內(nèi)服逍遙散,外以
黃柏面、
海螵蛸末滲之。如因產(chǎn)傷陰戶而腫者,不必治腫,但調(diào)氣血,腫自退。產(chǎn)后受風而腫者,芎歸湯加羌、防、
荊芥等,煎湯洗之。陰腫如石,痛不可忍,二便不利,用
枳實、
陳皮各四兩,炒香研末,乘熱以絹包,從上身熨至下部,并陰腫處頻頻熨之,冷則互換。氣行自愈。又陰腫以
海螵蛸散外敷。
〔陰癢〕陰中癢,多由肝經(jīng)濕熱,化生 蟲,微則癢,甚則痛,或膿水淋瀝,治宜清肝火。加味逍遙散、
龍膽瀉肝湯。如小腹脹痛,晡發(fā)寒熱者,加味小
柴胡湯。怒傷肝脾,胸悶陰癢者,加味歸脾湯。瘦人陰虛燥癢者,六味丸三錢,合滋腎丸一錢,外用
蛇床子、川椒煎湯熏洗。日三次。癢甚必有蟲,以甘庶渣燒灰,入
冰片擦之,或以
豬肝煮熟,納陰中,引蟲出。一婦患此,諸藥不效,因食黍 米飯粥而愈。
〔陰冷〕婦人陰冷,由風冷客于子臟。宜
五加皮酒。其肥盛而陰冷者,多濕痰下流。二術(shù)二陳湯加
羌活、
防風。立齋謂∶陰冷屬肝經(jīng)濕熱,外乘風冷。若小便澀滯,小腹痞痛,宜
龍膽瀉肝湯。內(nèi)傷寒熱,經(jīng)候不調(diào),宜加味逍遙散。
寒熱體倦,飲食少思,加味四君子湯。郁怒發(fā)熱,少寐懶食,加味歸脾湯。下元虛冷,腹痛便溏,八味丸。
陰冷,用溫中坐藥。
蛇床子研末,白粉少許,和勻,如棗大,綿裹納陰中。自熱,或以
蛇床子五錢,
吳茱萸三錢,加麝少許,為末蜜丸,以綿裹納之。
〔陰挺〕婦人陰中挺出數(shù)寸,如菌如芝。因損傷胞絡,或臨產(chǎn)用力所致,以升補元氣為主。補中益氣湯。
若肝經(jīng)濕熱,小水澀滯,
龍膽瀉肝湯。陰虛滑脫,固陰煎、秘元煎。肝脾氣郁,歸脾湯。服藥不效,用一捏金丸。婦人瘕聚,陰中突出如
茄子,與男疝同,亦名 疝,臥則上升,立則下墜,多因氣虛,勞力舉重。
宜大補元煎。
〔陰蝕〕陰中生瘡如小蛆,名曰 ,痛癢如蟲行,膿水淋瀝。乃七情郁火,傷損肝脾,致濕熱下注。其外癥突出蛇頭,或如雞冠,腫痛濕癢,潰爛出水。其內(nèi)癥,口干內(nèi)熱,經(jīng)候不調(diào),飲食無味,體倦發(fā)熱,胸膈不利,小腹痞脹,赤白帶下。其治法,腫痛者,加味四物湯。濕癢者,加味歸脾湯。淋澀者,
龍膽瀉肝湯。
潰腐者,加味逍遙散。腫悶脫墜者,補中益氣湯加山梔、丹皮。佐以外治法。《肘后方》∶
杏仁、
雄黃、
白礬各五錢、
麝香二分,為末敷入。
〔交接出血〕女人交接輒出血作痛,多由陰氣薄弱,腎元不固,或陰分有火而然。如肝腎陰虛不攝者,固陰煎。陰分有火者,保陰煎。心脾不攝者,歸脾湯。《千金方》用桂心、
伏龍肝各五錢,為末酒下。交接違理出血,用亂發(fā)、青布,燒灰敷之,立止。或以
赤石脂末滲之,或以
五倍子末摻之。一婦交接出血,輒面黃如蠟,終身不育。
〔傷丈夫頭痛〕強弱相陵,四肢沉重,頭痛昏暈,局方來復丹。立齋用補中益氣湯、六味丸以滋化源。
《
集驗方》∶用生地八兩,
白芍五兩,
甘草三兩,香豉一升,
蔥白四兩,
生姜二兩,水七升,煮取二升,分三服。忌房事。
〔小戶嫁痛〕內(nèi)用
甘草、
生姜、
白芍各五分,桂心二分,煎服。外用
甘草、
小麥煎湯洗,效。或以
海螵蛸、燒為末,酒調(diào)服。