乳癥多主肝胃心脾,以乳頭屬肝經(jīng),乳房屬胃經(jīng),而心脾郁結(jié),多見乳核、乳巖諸癥。乳癰 腫色紅,屬陽,類由熱毒,婦女有之,膿潰易愈。乳巖結(jié)核色白,屬陰,類由凝痰,男婦皆有,惟孀孤為多,一潰難治。
且患乳有兒吮乳易愈,無兒吮乳難痊。其瀝核等,日久轉(zhuǎn)囊穿破,洞見肺腑,損極不復(fù),難以挽回。而乳巖尤為根堅(jiān)難削,有歷數(shù)年而后痛,歷十?dāng)?shù)年而后潰者,痛已救遲,潰即不治。須多服歸脾、養(yǎng)榮諸湯。切忌攻堅(jiān)解毒,致傷元?dú)猓运倨渫觥?
乳汁為氣血所化,而源出于胃,實(shí)水谷精華也。惟沖脈隸于胃,故升而為乳,降而為經(jīng)。新產(chǎn)三日后,發(fā)寒熱,名蒸乳。宜逍遙散去術(shù)。少婦初產(chǎn),乳脹不得通暢,宜清利。
連翹金貝煎。若產(chǎn)多乳少,由氣血不足,宜滋補(bǔ)。異功散加歸、芍、杞子、熟地、蔞仁。仍以羹 引之。產(chǎn)后乳自出,屬胃氣虛,宜固補(bǔ),七福飲加黃、
五味子以攝之。乳多脹痛而溢者,以溫帛熨而散之。小兒吮乳,鼻風(fēng)吹入,令乳房壅結(jié)腫痛名外吹,不急治,多成乳癰。
內(nèi)服栝蔞散,外以南星末敷之。甚則
連翹金貝煎。孕婦胎熱,寒熱乳腫,名內(nèi)吹,用
橘葉散治之。新產(chǎn)兒未能吮乳,余乳停蓄滋脹,發(fā)熱內(nèi)渴,腫硬結(jié)痛,名妒乳。宜擠去宿乳,或吮通之。以貝母、栝蔞、
甘草節(jié)、
木通煎服。倘兒或不育,產(chǎn)母蒸乳寒熱脹痛,宜斷乳法,以炒
麥芽一兩煎服消之。有氣血頗壯,乳汁不即下者,
通草豬蹄湯、
通草散,或秘傳涌泉散行之。痰氣阻閉經(jīng)絡(luò),乳汁不下,肥人為多,神效栝蔞散疏降之。或以
絲瓜絡(luò)連子燒存性,酒下三錢,蓋被取汗,即通。其氣血虛虧,乳汁不下,玉露散,或八珍湯加黃 、
麥冬調(diào)補(bǔ)之。因肺胃虛寒,乳汁不下,千金鐘乳湯溫養(yǎng)之。
婦女膽胃二經(jīng)熱毒,壅遏氣血,乳腫 痛,名乳癰。初起寒熱腫痛,肉色 赤,宜涼血疏邪。四物湯加
柴胡、山梔、丹皮、貝母、栝蔞、
甘草。乳房結(jié)核,腫痛色赤,宜疏肝清胃。內(nèi)服
牛蒡子湯,外用活
鯉魚,連頭骨搗爛,以香臘槽一團(tuán)研勻。敷上即消。氣血凝滯,結(jié)核不散,
連翹飲子。肝失條暢,乳癰結(jié)核,寒熱腫潰,清肝解郁湯。心脾郁傷,乳癰發(fā)熱,結(jié)核腐潰,歸脾湯, 、術(shù)、草生用。乳 腫痛,用大貝母、
白芷、
乳香、
沒藥、
當(dāng)歸身,每服四錢,白酒下。乳 潰爛,用
兩頭尖雄鼠糞,土楝子經(jīng)霜者佳,露
蜂房各三錢,俱 存性,研末,分三服酒下。間兩日一服。痛止膿斂,如膿成不潰,或膿水清稀,用托里消毒散。潰久不斂,用
桑根木芝,或菌,燒灰,和梅片末摻之,即愈。
乳內(nèi)結(jié)小核一粒如豆,不紅不痛,內(nèi)熱體倦,月事不調(diào),名乳巖。急早調(diào)治,若年久漸大,腫堅(jiān)如石,時(shí)作抽痛,數(shù)年潰腐,如 巖深洞,血水淋瀝者,不治。潰后大如覆碗,不痛而癢極者,內(nèi)生蛆蟲也。癥因憂思郁結(jié),虧損肝脾氣血而成。初起小核,用生
蟹殼爪數(shù)十枚,砂鍋內(nèi)焙,研末酒下,再用歸、陳、枳、貝、翹、姜、
白芷、
甘草節(jié),煎服數(shù)十劑,勿間,可消。
蟹爪灰與煎劑間服,曾經(jīng)驗(yàn)過。若未消,內(nèi)服益氣養(yǎng)榮湯,外以
木香餅熨之。陰虛晡熱,加味逍遙散去焦術(shù),加熟地。寒熱抽痛,歸脾湯。元?dú)庀魅酰髣?a target="_blank" href="/zhongyi/zy6936ea/">人參煎服可消。
若用攻堅(jiān)解毒,必致潰敗不救。凡潰后,最忌乳沒等藥。
產(chǎn)后兩乳伸長(zhǎng),細(xì)如
雞腸,垂過小腹,痛難刻忍,名乳懸,此怪癥也,偶亦有之。急用芎、歸各一斤,切片,只取四兩,水煎服。令產(chǎn)婦伏桌上,下置火爐,將余片芎、歸入爐漫燒,以口鼻及乳吸煙令上,如藥盡未收,如前法煎服熏吸,便可縮上。否則用
蓖麻子三粒,研涂發(fā)頂心。少頃便去之,即收。