（腹中窄狹附） 人身背為陽，腹為陰。中脘屬太陰，小腹左右屬厥陰，臍腹正中屬少陰、沖任。經(jīng)論寒痛十一條，熱痛一條，寒熱痛二條，血虛痛一條，此泛言猝痛，而腹痛該之矣。其癥有暴痛久痛，實(shí)痛虛痛，有痛在氣分血分，在腑在臟，在經(jīng)絡(luò)之辨。凡暴痛非熱，久痛非寒；虛痛喜按，實(shí)痛拒按。痛在氣分者，攻注不定；在血分者，刺痛不移。痛在腑者，脈多弦滑；在臟者，脈多沉微。初痛邪在經(jīng)，久痛必入絡(luò)。經(jīng)主氣，絡(luò)主血也。感寒腹痛者，氣滯陽衰，喜熱手按，脈沉遲，治在溫中。香砂理中湯去白術(shù)。感寒嘔痛者，氣虛兼痰，脈弦滑，治在健運(yùn)。香砂六君子湯去白術(shù)。氣滯兼食者，腹中有一條扛起，利后痛減，脈沉滑，治在消導(dǎo)。香砂枳術(shù)湯加神曲、麥芽，或保和丸。寒氣滯痛，兼脹滿者，治在溫通。排氣飲加砂仁，去澤瀉。胃虛肝乘，吐酸濁者，治在辛泄。吳茱萸湯。傷寒腹急痛，陽脈澀，陰脈弦，治在甘緩。小建中湯。 太陰寒痛，自利脈沉，理中湯。厥陰寒痛，肢厥脈細(xì)，當(dāng)歸四逆湯。少陰寒痛，四肢沉重，咳嘔下利，脈沉細(xì)，真武湯。外感兼宿食，或中暑霍亂吐瀉，藿香正氣散、六和湯。胸腹絞痛，上不得吐，下不得瀉，名干霍亂，脈沉伏，急以燒鹽湯探吐，再服藿香正氣散。火郁痛，時(shí)作時(shí)止，熱手按而不減，脈洪疾，清中湯，或二陳湯加梔、蒼、連、芍、郁金。熱厥痛，時(shí)作時(shí)止，金鈴子散。七情氣郁，攻沖作痛，三因七氣湯、五磨飲。 理氣不應(yīng)，脈芤澀，痛如芒刺，為血郁，手拈散。血虛腹痛，饑勞必甚，芍藥甘草湯加桂、棗、當(dāng)歸。氣血虛寒，腹痛脈微，按之溫之必稍緩，大營煎、理陰煎。當(dāng)臍 痛，審系肝脾絡(luò)血痧結(jié)，失笑散加歸須、桃仁、韭汁。若腎虛任脈為病，六味丸加龜板。凡痛久必入血絡(luò)，非香燥可劫，治宜宣絡(luò)。旋復(fù)花湯加歸須、桃仁、生鹿角。死血痛，由血絡(luò)阻痹，桃仁承氣湯加蘇木、紅花。積聚痛，由宿有 瘕，木香檳榔丸去大黃、牽牛，加郁金。有熱，阿魏丸，跌傷痛，由血瘀脅腹，復(fù)元活血湯。酒積痛，由濕熱阻滯，曲 丸。小腹?jié)M痛，由經(jīng)閉血滯，玉燭散去硝黃，加延胡索、香附。思傷脾氣， 結(jié)悸痛，歸脾湯去白術(shù)。怒傷肝火，痞結(jié)刺痛，柴胡疏肝散，或左金丸。蟲痛時(shí)作時(shí)止，有塊梗起，口吐清水，唇有紅點(diǎn)，脈乍大乍小，理中安蛔散、烏梅丸加減。疝氣痛，必引睪丸，香橘散、立效散。腸癰痛，身皮甲錯(cuò)，小便如淋，腹皮急，按之濡右左，足屈者大小，腸癰。牡丹皮飲、十味排膿散。中惡腹痛，霍亂吐利，蘇合香丸。大抵腹痛，寒淫為多，熱淫為少，以陰寒尤易阻塞陽氣也。腹痛氣滯者多，血滯者少，理氣滯不宜動血，理血滯則必兼行氣也。古謂痛則不通，通則不痛，故治痛大法，不外溫散辛通，而其要則初用通腑，久必通絡(luò)，尤宜審虛實(shí)而施治者矣。 〔腹中窄狹〕《醫(yī)通》云∶肥人乃是濕痰留滯，氣不升降，當(dāng)行氣燥濕。越鞠丸、平胃散為主。瘦人乃是陰虛火旺，熏蒸臟腑，當(dāng)降火開郁。逍遙散、左金丸為主。肥人腹中轆轆有聲，須作痰治，二術(shù)二陳湯。 氣虛者，加人參。