足少陰腎竅于耳,腎氣充則耳聽聰,故經(jīng)言精脫者耳聾也。又言肝病氣逆,則頭痛耳聾,以膽附于肝,而膽脈上貫耳中也。精脫失聰,治在腎。氣逆閉竅,治在膽。凡耳聾以及耳鳴,治法悉準(zhǔn)乎此。第就中條析之,有因勞力傷氣者,補(bǔ)中湯加鹽水炒
黃柏、
知母、
茯苓、菖蒲。有因房勞傷腎者,滋陰
地黃湯、益腎散,加鹽炒知、柏。
有因陰虛火動者,
磁石六味丸加減。有因病后虛鳴者,四物湯加鹽炒知、柏。腎氣丸加
磁石、龜板。有因心腎虧,肝陽逆,虛風(fēng)上旋蒙竅者,用填陰鎮(zhèn)逆,佐以酸味入陰,咸以和陽。如山萸、
地黃、
磁石、龜板、
天冬、
麥冬、
白芍、五味、
牛膝、
秋石。有臟氣逆為厥聾者,流氣散、
當(dāng)歸龍薈丸。有風(fēng)入絡(luò)為風(fēng)聾者,必兼頭痛,
防風(fēng)通圣散。有因怒氣壅者,流氣散、清神散。有因驚火郁者,清膽湯。有氣閉猝聾者,芎芷散。有年久耳聾者,勝金透關(guān)散。有小兒耳聾者,通鳴散。有腎經(jīng)熱,右耳重聽,兼苦鳴者,
地黃湯。有肝膽火升,常聞蟬鳴者,
龍膽瀉肝湯、清膽湯。有因痰火升而鳴者,加減龍薈丸。總之,由痰火者其鳴甚,由腎虛者其鳴微。又有耳中津液結(jié)塊,名耳 。
梔子清肝湯。有風(fēng)溫上郁,耳 右脹者,
馬勃散。有左耳 痛,挾暑風(fēng)上郁者,須辛涼輕劑。
菊葉、
苦丁茶、山梔、
滑石、
連翹、
淡竹葉。有因暑邪閉竅者,鮮
荷葉湯。有耳 脹,少陽火郁,
羚羊角湯。
耳流膿,
黃柏面,或甲片、麝末,研吹。小兒胎風(fēng)耳膿,魚牙散吹。耳忽大痛,如蟲蠕動,
蛇蛻燒存性,鵝管吹。寒熱耳大痛者,疔也。以疔治之。內(nèi)外紅腫痛者,耳癰也。活命飲加
升麻、
桔梗。耳蕈耳痔,不寒熱,不作膿,
黃連消毒飲、活命飲。皆足少陰、手少陽腎與三焦風(fēng)熱上壅致之,此耳癥大概也。