(大頭痛 發(fā)頤 眉棱骨痛 眼眶痛附)
頭為天象,諸陽(yáng)經(jīng)會(huì)焉。若六氣外侵,精華內(nèi)痹,郁于空竅、清陽(yáng)不運(yùn),其痛乃作。經(jīng)曰∶風(fēng)氣循風(fēng)府而上,為腦風(fēng)。新沐中風(fēng),為首風(fēng)。犯大寒,內(nèi)至骨髓,為腦逆頭痛。以上風(fēng)寒痛。下虛上實(shí),為腎厥頭痛。
頭痛耳鳴,九竅不利,為腸胃所生,頭痛甚,腦盡痛,手足青至節(jié),不治。陽(yáng)氣敗絕,以上虛痛。條而列之,有因風(fēng)、因寒、因濕、因痰、因火、因郁熱、因伏暑、因傷食、傷酒、傷怒、與氣虛、血虛、及真頭痛、偏頭痛、內(nèi)風(fēng)擾巔、腎虛水泛、腎虛氣逆諸癥。因風(fēng)者惡風(fēng),
川芎茶調(diào)散。因寒者惡寒,
桂枝羌活湯。因濕者頭重,
羌活勝濕湯。因痰者嘔眩肢冷,為太陰痰厥頭痛,
半夏天麻白術(shù)湯。因火者齒痛,
連翹、丹皮、
桑葉、
羚羊角、山梔、
薄荷、菊葉、
苦丁茶。因郁熱者心煩,清空膏加
麥冬、
丹參,或
菊花散。因伏暑者口干,
荷葉、
石膏、山梔、
羚羊角、
麥冬。因傷食者胸滿,香砂枳術(shù)丸。因傷酒者氣逆,
葛花解酲湯。因傷怒者血逆,
沉香降氣湯。氣虛者脈大,補(bǔ)中湯加
川芎、
細(xì)辛。血虛者脈芤,或魚(yú)尾上攻,眉尖后近發(fā)際為魚(yú)尾。四物湯加
薄荷。真頭痛,客邪犯腦,手足青至節(jié),黑錫丹,炙百會(huì)穴。偏頭痛屢發(fā)日久不痊,
菊花茶調(diào)散、芎犀丸、透頂散。內(nèi)風(fēng)擾巔者,筋惕,肝陽(yáng)上冒,震動(dòng)髓海,三才湯加
牡蠣、
阿膠、
白芍、
茯神、炒
甘菊花。腎虛水泛者,頭痛如破,昏重不安,六味湯去丹皮,加
沉香,更以七味丸、
人參湯下。因腎虛氣逆,為腎厥,玉真丸、來(lái)復(fù)丹。外如雷頭風(fēng),頭痛起塊,或鳴如雷震,清震湯。大頭痛,頭面盡腫,由天行時(shí)疫,甚則潰膿,普濟(jì)消毒飲。輕者發(fā)頤,腫耳前后,甘桔湯加
薄荷、
荊芥、鼠粘子、
連翹、
黃芩。眉棱骨痛,由風(fēng)熱外干,痰濕內(nèi)郁,選奇湯。眼眶痛,俱屬肝經(jīng),肝虛見(jiàn)光則痛,生熟
地黃丸。肝經(jīng)停飲,痛不可開(kāi),晝靜夜劇,導(dǎo)痰湯。
東垣曰∶頭痛每以風(fēng)藥治者,高巔之上,惟風(fēng)可到,味之薄者,陰中之陽(yáng),自地升天者也。太陽(yáng)頭痛,惡風(fēng)寒,脈浮緊,
川芎、
羌活、
獨(dú)活、
麻黃之類為主。少陽(yáng)頭痛,脈弦細(xì),往來(lái)寒熱,
柴胡、
黃芩為主。陽(yáng)明頭痛,自汗寒熱,脈浮緩長(zhǎng)實(shí),
升麻、
葛根、
白芷、
石膏為主。太陰頭痛必有痰,體重腹痛,脈沉緩,
蒼術(shù)、
半夏、南星為主。少陰頭痛,足寒氣逆,為寒厥,脈沉細(xì),
麻黃附子細(xì)辛湯主之。厥陰頭項(xiàng)痛,或吐涎沫厥冷,脈浮緩,
吳茱萸湯主之。太陰少陰二經(jīng),雖不上頭,然痰與氣逆壅于膈,頭上氣不得暢而為痛也。
此六經(jīng)頭痛之治也。