哮者,氣為痰阻,呼吸有聲,喉若拽鋸,甚則喘咳,不能臥息。癥由痰熱內(nèi)郁,風寒外束,初失表散,邪留肺絡(luò)。宿根積久,隨感輒發(fā),或貪涼露臥,專嗜甜咸,膠痰與陽氣并于膈中,不得泄越,熱壅氣逆,故聲粗為哮。須避風寒,節(jié)濃味,審其新久虛實而治之。大率新病多實,久病多虛;喉如鼾聲者虛,如水雞者實;遇風寒而發(fā)者為冷哮,為實;傷暑熱而發(fā)者為熱哮,為虛。其鹽哮、酒哮、糖哮,皆虛哮也。冷哮有二,一則中外皆寒,宜溫肺以劫寒痰;溫肺湯、鐘乳丸、冷哮丸,并以三建膏護肺俞穴。一則寒包熱,宜散寒以解郁熱。
麻黃湯、越婢加
半夏湯。如邪滯于肺,咳兼喘者,六安煎加
細辛、蘇葉。冬感寒邪甚者,華蓋散、三拗湯。外感寒,內(nèi)兼微火者,
黃芩半夏湯。熱哮當暑月火盛痰喘者,桑
白皮湯,或白虎湯加芩、枳、栝蔞霜。
痰壅氣急者,四磨飲、蘇子降氣湯,氣降,痰自清。痰多者吐之,勿純用涼藥,須帶辛散。
小青龍湯探吐。
腎哮火急者,勿驟用苦寒,宜溫劫之。用
椒目五六錢,細研,分二三次,姜湯調(diào)服。俟哮止后,因痰因火治之。
治實哮,用
百部、炙草各二錢,
桔梗三錢,
半夏、
陳皮各一錢,
茯苓一錢半,一服可愈。治虛哮,用
麥冬三兩,
桔梗三錢,
甘草二錢,一服可愈。此煎劑內(nèi),冷哮加
干姜一錢,熱哮加元參三錢,鹽哮加
飴糖三錢,酒哮加
柞木三錢,糖哮加
佩蘭三錢,再用
海螵蛸火 研末,大人五錢,小兒二錢,黑砂糖拌勻調(diào)服,一服除根。其遇濃味而發(fā)者,清金丹消其積食。傷咸冷凍飲料食而發(fā)者,白面二錢,沙糖二錢,
飴糖化汁捻作餅,炙熟,加
輕粉四錢,食盡,吐出病根即愈。年幼體虛者,分三四次服,吐后,用異功散加
細辛.脾胃陽微者,急養(yǎng)正,四君子湯。久發(fā)中虛者,急補中,益氣湯。宿哮沉痼者,攝腎真,腎氣丸加減。
總之,哮既發(fā),主散邪;哮定,則扶正為主也。