肺痿者津枯葉悴,因熱在上焦,咳久傷肺,始則寒熱自汗,口吐濁沫,或吐紅絲膿血,脈數(shù)而虛者是也。
肺癰者,咽干吐膿,因風(fēng)熱客肺,蘊毒成癰,始則惡寒毛聳,喉間燥咳,胸前隱痛,痰膿腥臭,按右脅必痛,著左臥則喘,脈滑數(shù)有力者是也。肺痿傷在無形之氣,氣傷者調(diào)其元。肺癰毒結(jié)有形之血,血結(jié)者排其毒,此治法之概也。分而論之,肺痿由津液枯燥,至肺管日窒,咳聲不揚,動即氣喘,治在補氣血,生津液,佐以止嗽消痰。宜
人參、
玉竹、五味、
阿膠、
白芍、
麥冬、
當(dāng)歸、熟地、
紫菀、川貝、
杏仁等。其肺勞成痿,虛熱咳血者,
人參固本丸,不時噙化。肺虛喘急自汗者,安肺湯。往來寒熱,自汗煩渴者,
紫菀散加銀
柴胡,姜用蜜制。咳膿血,發(fā)熱盜汗者,劫勞散。涎唾多,心中溫溫液液者,炙
甘草湯。痰嗽午熱聲嘶者,
紫菀散加丹皮、姜、棗。喘咳失音咯血者,
人參蛤蚧散。其虛寒羸瘦,噓吸胸滿者,千金
生姜溫中湯。凡肺痿癥,咳唾咽燥,欲飲水者,自愈。張口短氣者,危。肺傷咯血喉啞者,不治。肺癰由熱蒸肺竅,至咳吐臭痰,胸脅刺痛,呼吸不利,治在利氣疏痰,降火排膿,宜安肺
桔梗湯。
初起肺受風(fēng)寒喘嗽者,
小青龍湯散解之。喘不得臥,胸脹者,
葶藶大棗瀉肺湯瀉之。肺氣不化,水道不利者,葦莖湯疏利之。葦莖湯大疏肺氣,使?jié)駶嵯哪缈兹ァ?饶嫔蠚猓瑫r時唾濁者,
皂莢丸滌之。
皂莢丸蕩滌痰濁,無堅不入。咳膿腥穢者,
桔梗湯開提之。咳而短氣溺少者,參 補肺湯調(diào)之。體倦食少脾虛者,參術(shù)補脾湯養(yǎng)之。膿已 者,排膿散,或金鯉湯,或
薏苡根煎汁飲,大效。痰中帶血胸痛者,枯梗
杏仁煎,或肺癰神湯主之。吐膿咽痛者,甘桔湯加
杏仁、貝母。癰久不斂者,川槿湯。如思慮勞心致動陰火,痰臭轉(zhuǎn)甚者,六味丸加
麥冬、
紫菀。二癥潰后,宜補脾肺,滋腎水,不宜專攻其瘡。凡肺癰癥初起,痰覺腥臭,用陳腌芥鹵溫服,或濃煎
荷葉汁加白蜜服效。咳則微痛,痛在胸右,為肺之長葉,坐臥如常,飲食知味者,易治;若潰后寒熱脅痛,痛在胸左,為肺之短葉,或坐臥不安,飲食無味者,難治;若喘鳴不休,坐不得臥,咯吐膿血,色如敗鹵,飲食艱進。聲啞鼻扇者,不治。肺癰已破入風(fēng)者,濃煎
蔥白香豉湯頻服。然多不救。