杭氏 崩漏日久,近添腹痛。醫(yī)疑孀居氣悒失調(diào),用失笑散破血中氣滯,加
阿膠、歸、芍熄風(fēng)和營(yíng)。究竟腹痛未止,淋瀝益加,血如豆汁。晡時(shí)神倦火升,陰絡(luò)既傷,奇脈不固,虛陽(yáng)易炎,左部虛不受按,右部浮大少力。治宜固攝沖任,兼鎮(zhèn)虛陽(yáng)。
赤石脂(二錢(qián))、五味(五分)、
龍骨( )、丹皮(各錢(qián)二分)、
杜仲(鹽水炒)、熟地(
砂仁蒸)、
白芍、
山藥(俱炒。各二錢(qián))、釵
石斛、
茯神(各三錢(qián))、
蓮子(十五粒)、
雞血藤膏(二錢(qián))、四服淋痛已止。去石脂、
龍骨,加杞子(焙,一錢(qián)五分)、
龜甲心(炙,三錢(qián)),虛火亦除。沖任為奇經(jīng),崩久不止,必固奇經(jīng)之藥,
雞血藤膏用以引入陰絡(luò)也。
鄒氏 五旬外暴崩成塊,暈絕而蘇,脈虛芤。此虛風(fēng)擾動(dòng)陰絡(luò)也。用
阿膠(三錢(qián))水煨服,血止。仍用熟地、
茯神、
白芍、
荊芥(醋炒黑)、
續(xù)斷、杞子、
甘草(炙黑)、
烏梅,取甘酸化陰熄風(fēng)之旨,尋愈。
貢氏 小水閉澀,服導(dǎo)赤散加歸尾、
赤芍、赤苓、
牛膝,得利。尺脈猶堅(jiān)搏,知必經(jīng)閉血瘀為患,逾旬寒熱腹痛,暴崩紫黑成塊,繼而鮮紅如注,后則淡紅如水,或紅白相間,淋瀝匝月不止,頭暈脘痞,粥飲不入,神憊肢冷,脈細(xì)欲絕。此陽(yáng)衰不能攝陰,滑而將脫也。急用四維散加
半夏、
砂仁、
茯神,脈癥乃定,后用大補(bǔ)湯而安。
吳氏 胎漏半產(chǎn)已匝月,崩帶未止。用補(bǔ)氣攝血之劑,猶淋瀝不斷,延至怔忡不安,腰腿酸痛,《
脈訣》所謂崩中日久為白帶漏下多時(shí)骨髓枯也。急須攝固奇經(jīng),仿徐之才澀以止脫意,用金鎖匙丹。
龍骨( 研)、
牡蠣(醋 研)、
茯神、
遠(yuǎn)志(炒)、
赤石脂(研)、杞子(酒焙),加
杜仲、棗仁(俱炒)、
烏梅,一服漏止,怔忡亦減。又加減前方而安。
王氏 七七之期,經(jīng)斷半載,忽又崩淋不已,雖血海虧虛,但宜續(xù)、杜攝血,兼艾、附調(diào)氣足矣。醫(yī)輒以棕灰、黑
蒲黃止?jié)酥列「姑洕M硬痛拒按,頭疼脘痞,熱渴心煩,小水短澀,脈左弦右數(shù),此絡(luò)瘀阻痹攻痛。
宜主理瘀,佐通絡(luò),乃奇經(jīng)治法,非失笑散決津煎之比。
五靈脂、
郁金汁(各八分)、
牛膝、栝蔞、
橘絡(luò)(各錢(qián)半)、延胡、
桃仁、
赤芍、
木通(各一錢(qián))、
當(dāng)歸須、
降香末(各二錢(qián)),三服瘀行腹軟。但口干微渴,頭仍不清,必由液虛風(fēng)動(dòng)。改用
阿膠、
甘菊(炒)、
麥冬,
石斛、
荊芥(醋炒)、棗仁、
茯神、
白芍、
蓮子、
龍眼肉,血止,諸癥亦退。又下白帶,為氣虛陷。用
黨參、
玉竹、
茯苓、
續(xù)斷、
杜仲(鹽水炒)、生地炭、
芡實(shí)、杞子(俱焙),三服全愈。
許氏 中年血脫,延為帶濁,必沖任脈虛。夫沖為血海,任主擔(dān)受,而沖脈隸于陽(yáng)明,陽(yáng)明先衰,胃納不旺,致血海不固,擔(dān)任失司,此淋漏根由也。近則食后脘腹不爽,或暖腐宵脹,必由脾腎陽(yáng)虛。治法攝陰先在益陽(yáng),以崇生氣,以納谷味。且脈來(lái)左右緩弱,溫通為宜。制
附子(三分)、
益智仁(煨八分)、
沙苑子、
白芍、歸身、制
半夏(各二錢(qián))、破故紙、杞子(俱焙)、烏 骨(醋炙)、
續(xù)斷(酒炒。各一錢(qián)半)、胡桃肉(二枚)、
煨姜(三錢(qián)),三服漏止食進(jìn),去
附子、故紙、
半夏,加
芡實(shí)、
杜仲、
菟絲子(俱炒),又?jǐn)?shù)服乃固。
包氏 經(jīng)閉疑胎,血下每謂胎漏,忽然崩注,雜下脂膜甚多,身熱頭暈,面赤心煩,咳嘔綠沫。上咳則下漏,嘔作暈頻,湯飲不納,急用
煨姜汁止嘔,咳逆定,神漸蘇。脈虛小而數(shù),沉候如無(wú),兩尺空空,顯非胎象。
良由起居不時(shí),生冷失節(jié),氣血阻滯,一時(shí)暴下陰虛,陽(yáng)失根據(jù)附,變化內(nèi)風(fēng),眩冒嘔逆,如風(fēng)翔浪翻,當(dāng)知陰虛陽(yáng)搏,崩漏乃成。血海空乏,虛陽(yáng)升逆,乃氣不攝血之咎,況陰從陽(yáng)長(zhǎng),宜宗立齋、景岳兩先生治法,斂陽(yáng)以攝陰。用洋參(焙)、
茯神、
白芍(炒。各三錢(qián))、
炮姜(一錢(qián))、五味(五分)、制
半夏、焦
白術(shù)、
甘草(炙黑)、
續(xù)斷、
杜仲(鹽水炒各二錢(qián)),二服漏止熱退。稍惡寒,陽(yáng)氣尚虛,前劑加制川附(五分),遂愈。
謝氏 天癸當(dāng)斷之年屢患崩漏,近兼利血白帶,頭震耳鳴,項(xiàng)麻面赤。癥由任帶兩虧,火升風(fēng)煽,致心神浮越,怔悸不安。治以鎮(zhèn)陽(yáng)攝陰,務(wù)使陽(yáng)下交陰,陰上戀陽(yáng),震麻暫已。再血海保存,陰絡(luò)不傷,下元重振,專在靜攝。勿以操持?jǐn)_動(dòng)厥陽(yáng),則宵寤汗泄?jié)u安矣。熟地、
山藥、五味(焙)、杞子(焙)、龜板、
龍骨、
阿膠、
牡蠣( 研)、
杜仲(鹽水炒)、
龍眼肉,數(shù)服甚適。去
龍骨、
牡蠣、
杜仲,加
羚羊角、丹皮、
白芍、
茯神、
蓮子、
芡實(shí)、
續(xù)斷等熬膏,即用
阿膠收,
小麥煎湯和服。漸愈。
王氏 崩漏成帶,至小溲如泔如涕,髀骨痛,腰膝酸。從未餌藥,勢(shì)必瀝枯髓液,延成不治。近又春溫氣泄,身熱食少,口渴頰紅,液涸陽(yáng)升,脈右弦左弱,急攝陰固下。熟地(炒)、
阿膠(烊)、
石斛(各二錢(qián))、洋參(三錢(qián))、
麥冬、
茯神、
赤石脂(各錢(qián)半)、
白芍、
杜仲(青鹽炒)、甘杞子、
續(xù)斷(各三錢(qián)),加蓮、棗煎。數(shù)服癥漸減,去石脂再服。又去
阿膠,加
芡實(shí)、
山藥(俱炒,各三錢(qián)),又?jǐn)?shù)十服得效。
魏氏 經(jīng)阻暴崩,疑為胎漏,按脈無(wú)孕象,乃聚瘀日久致患,曾經(jīng)調(diào)治得安。今暑濕令行,頭暈嘔惡,晡后骨蒸,寤不成寐,忽又暴崩,脈虛疾。癥屬內(nèi)因,必由陽(yáng)明脈虧,木火乘侮,是以貫膈犯巔,震及血海,血海一空,則骨骱生熱。治宜和陽(yáng)安胃,佐以鎮(zhèn)絡(luò)。嫩
桑葉、
甘菊(炒)、
天麻、
白芍、釵斛、棗仁、
茯神、
牡蠣( 研)、
海螵蛸(醋炙)、
橘紅、
半夏曲(炒)、
續(xù)斷,數(shù)服諸癥悉平。惟左關(guān)尺芤弱,乃肝腎陰傷。
用熟地、萸肉、
山藥、
白芍(俱炒)、
茯苓、
杜仲(鹽水炒)、
海螵蛸、
鱉甲(俱炙)、
阿膠(烊),數(shù)十服得痊。又接服
雞血藤膏而經(jīng)固。