李氏 月事兼旬再至,小腹痛脹,面黃食減,手足心熱,口微渴,脈虛促。此脾肝腎陰虧損癥也,延成勞熱則難治。暫用
阿膠四物湯∶潞參、熟地
砂仁末炒。各三錢、
當歸、
白芍(酒炒),各(二錢),
川芎(八分)。
阿膠(水煨二錢),
麥冬、山梔、
續(xù)斷(俱炒。各錢半)、
香附(童便炒,二錢)。
四服諸癥俱減。改用八珍湯去
白術,仍加
阿膠、
麥冬,脈較和,食較進。后專用潞參(五錢)、
龍眼肉(二錢)
煎服,味甘生液。又用歸脾丸加
白芍、
香附常服,經始調。
殷氏 年少脈勻,主無病,尺中虛,必月信后期,溺后白淫,非不孕之體。據述經前不痛,但遲,后色淡,平時白帶耳。治宜補氣以培營之源,攝下以固腎之滑。用秘元煎∶
人參、
茯苓、
白術、炙草、棗仁、
山藥、
芡實,加
當歸、
白芍、
杜仲、
何首烏,服之可孕。
沈氏 按月倒經,血出鼻口。此由肝火上迫,不循常道。宜抑肝火,導歸沖任,可使下行,此即搏躍過顙之理。擬四物湯去
川芎,其
當歸用醋制,加生熟山梔(各二錢)、丹皮(二錢)、
黃芩、
枳殼(各錢二分)、
降香、
甘草(各一錢)、
郁金(五分)。每月經前服四劑,后得轉逆為順。
肖氏 經前腹痛,經后淋瀝,脹滿食減,脈虛小。系沖任血滯,而主治宜在脾。用
香附(姜制)、
砂仁、
茯苓、
白術、炙草、
當歸、
白芍(
桂木炒)、
木香、延胡(酒炒)、
杜仲(姜汁炒)、
續(xù)斷,
神曲糊丸。姜湯下,一料宿 愈而獲孕。
徐氏 積年痛經,屬血中氣滯。用調經飲∶
當歸、
牛膝、制
香附、
茯苓、
山楂肉、加
烏藥、小
茴香。
痛止后,因夾虛遲早不調,用芎歸六君子湯加益母膏、
白芍、
香附、紅棗而經調。
李氏外家 年二十以來天癸未通,其夫懼不能孕育。予謂此稟受陰氣不足也,但多服六味
地黃丸,陰氣充經脈自行,后生數子。
陳氏 性偏不育,脈沉澀,氣急痰悶,經閉三載。當先調暢肝郁,三因七氣湯∶半、樸、苓、蘇,加
當歸、
香附、
郁金、合歡、玫瑰二花煎。隨用平調肝腎。甘杞子、
沙苑子、
補骨脂、
牛膝、
當歸、制首烏、益母霜,意取溫行,不十服經行矣。
吳氏 結 數載,經閉年余。入夏氣泄,脈微弦少力,肌削神疲。平昔胃納不多,而沖脈隸于陽明,謂之血海。因陽明生化不足,故月事不以時下也,癥成下損,并無瘀阻,切忌通經,治先調補胃陰以生液。潞參(三錢)、
山藥(炒)、
茯神、棗仁、
白芍、
當歸、杞子(俱炒。各二錢)、五味(焙五分)、
麥冬(一錢)、湘蓮、南棗(各十枚)。十服,食味頗甘,精神較爽,前劑去麥、味,參入
澤蘭。湯用潞參、
山藥、
茯神(各三錢)、熟地(炒,一錢)、
白芍、
當歸(各二錢)、
澤蘭、
甘草(各一錢)、
牛膝(酒蒸,六分),益母膏(三錢)沖,服甚適,所慮節(jié)交夏至,癥必變重耳。