〔怔忡癥〕由心包血虛,心火下迫,震動(dòng)君主神明,或思慮勞神,或郁怒動(dòng)火,致頭暈汗出,不寐便濁等因,宜養(yǎng)心血調(diào)心氣,降火安神為主。如心火熾甚,安神丸。心血虛熱,四物安神湯。心神浮越,酌用清鎮(zhèn)湯。水衰火旺,心動(dòng)不安,天王補(bǔ)心丹。由汗下后氣虛,益營(yíng)煎。營(yíng)衛(wèi)俱衰,脈來(lái)結(jié)代,心惕不安,養(yǎng)心湯。心動(dòng)而臥不安,棗仁湯。思慮煩勞,心動(dòng)不寐,養(yǎng)營(yíng)湯。憂思郁結(jié),怔忡不已,歸脾湯。心虛怔忡自汗,養(yǎng)營(yíng)湯去
木香,加
浮小麥煎湯。氣郁不宣,怔忡不定,加味四七湯加姜汁、
竹瀝。痰火怔忡時(shí)作時(shí)止,參胡溫膽湯、
金箔鎮(zhèn)心丸。水停心下,水氣乘心為悸,
茯苓甘草湯、
半夏茯苓湯。心為火而畏水,水氣乘之,故跳動(dòng)不安為悸。臍下悸動(dòng),為腎氣上凌。五苓散加辰砂。腎氣凌心,尺脈必弦緊。因痰飲而悸,導(dǎo)痰湯加參、桂。通治怔忡恍惚健忘,降火安神,加味安神丸。
〔卑 癥〕與怔忡類,其癥胸中痞塞,不能飲食,心常有歉,愛(ài)居暗室,見(jiàn)人則驚避無(wú)地,病至數(shù)年,不得以癲癥治之。
人參養(yǎng)營(yíng)湯。
〔驚癥〕《內(nèi)經(jīng)》以驚屬肝胃,雖風(fēng)木震動(dòng),胃土受克之理,良由心主先虛,乍有所觸而心駭神亂也。
故曰∶驚則心無(wú)所根據(jù),神無(wú)所歸,慮無(wú)所定。丹溪云∶驚則神出于舍,舍空液聚,痰涎著于包絡(luò)之間,神不得歸。控涎丹加辰砂、
遠(yuǎn)志。多致目晴不轉(zhuǎn),不能言,短氣自汗,臥不安,或眠多異夢(mèng),隨即驚覺(jué)。溫膽湯加棗仁。臥多驚魘,口中有聲,溫膽湯下
遠(yuǎn)志丸。若臥則魂夢(mèng)飛揚(yáng),驚悸多魘,通夕不寐,乃肝虛風(fēng)襲入之。
先用
獨(dú)活湯數(shù)服,后用
珍珠母丸。至因大驚而病者,寸脈必動(dòng)如豆粒,而無(wú)頭尾,急宜鎮(zhèn)定。
黃連安神丸。
驚則氣亂,郁而生火生痰,痰與氣搏,變生諸癥,溫膽湯加棗仁、
蓮子,金銀器煎。或鎮(zhèn)心丹、
琥珀養(yǎng)心丹、
遠(yuǎn)志丸。膽虛善驚,
人參、
肉桂、熟地、棗仁、
五味子、杞子、
柏子仁。肝膽俱虛,百藥不效,宜補(bǔ)腎,酒化
鹿角膠五錢(qián)。心氣虛,神不定而驚,妙香散。心血虛,神易擾而驚,
朱砂安神丸。氣血俱虛,恍惚煩躁而驚,養(yǎng)心湯。思慮過(guò)度,清心補(bǔ)血湯。痰擾心包,加味定志丸。被物所驚,心跳不安,蕊珠丸。驚悸多屬血虛與痰,瘦人多是血虛,肥人多是痰飲。時(shí)時(shí)心跳,亦是血虛,或陰火上沖所致。驚癥有二,有因病而驚者,當(dāng)察客邪,而兼治其標(biāo)。有因驚而病者,宜安養(yǎng)心神,滋培肝膽,專扶元?dú)鉃橹鳌?
〔恐癥〕《內(nèi)經(jīng)》兼心腎胃肝膽包絡(luò)諸經(jīng)。經(jīng)曰∶足少陰之脈病善恐。又曰∶恐懼而不解則傷精。又曰∶恐則氣下。又曰∶精氣并于腎則恐,肝藏血,血不足則恐。又曰∶胃為恐。注云∶胃熱則腎水微,故恐。又曰∶心怵惕思慮則傷神,神傷則恐懼自失。膽病者驚惕,恐人將捕之。肝病如人將捕之。心包絡(luò)動(dòng),心澹澹大動(dòng)。
又曰∶恐則精卻。而恐為腎志,屬水本臟,因旁及他經(jīng),故治法亦別焉。恐由于腎傷者,補(bǔ)精髓。
人參散去桂心,加
牛膝、
遠(yuǎn)志。由于肝膽虛者,養(yǎng)陰血。
酸棗仁湯去 、蓮,加山萸、丹皮、
白芍。由于心包絡(luò)者,鎮(zhèn)其神。定志丸去術(shù),加
龍齒、
琥珀、
犀角、金
銀箔。治在陽(yáng)明胃者,壯其氣。四君子湯倍
茯苓。其思慮勞心而善恐者,一味
鹿角膠酒化,多服效。因腎中陽(yáng)虛而善恐者,八味丸。