朱 氣逆濁飲上升,甚則中夜起坐。醫(yī)用二陳兼旋復(fù)代赭湯不應(yīng),診脈乃陽微濁逆,用外臺
茯苓飲加
干姜、
沉香汁,愈。
侄 脈沉弦為停飲,由脾陽不運輸,水濕留胃,故食后清稀宿水傾吐而出。按仲景論飲邪,當(dāng)以溫藥和之。《金匱》治痰飲胸脅支滿,苓桂術(shù)甘湯主之。今仿其法而更其制,以
茯苓泄水,
桂枝通陽,
白術(shù)燥濕,
甘草和中,加
砂仁、
半夏、
枳殼、蘇子,運脾以降濁。研末服,姜湯下,積飲遂除。
貢 飲癥吐青綠苦沫,乃膽氣所溢。用溫膽湯加吳萸、
干姜、
蒼術(shù),逐濕滌飲,吐止。嗣用蒼半苓陳散加
益智仁、焦術(shù)、
粳米,共為末。姜湯調(diào)服,溫理脾陽而安。
丁 積年痰飲,脈虛,右尺大,宿 因勞力中虛而發(fā)。用六君子湯加薏苡、
煨姜、
椒目,服效。
貢 痰飲久嗽,清晨濁沫上干,必傾咳吐出,膈上乃寬。此由宿食化痰,趁胃虛隨氣上升故也。然細(xì)參癥脈,必腎中陽虛,仲景所謂腎虛水泛為痰,以腎氣丸補而逐之。向服崔氏八味丸,雖未速效,猶是對癥主治,惟客歲自用倒倉法,洗滌停痰宿飲,乃為間道出奇。王節(jié)齋《
明醫(yī)雜著》云∶腸胃為倉,倉中有陳腐敗谷,須倒出之,腸胃中有痰血積滯,須蕩滌之,若病不屬腸胃,不可輕用。據(jù)此宜乎用之無益。
王 脈沉弦,始則頭痛悶嘔,舌白惡食,繼則氣阻脘痛,攻注腰臍,隨觸輒嘔,背寒心悸,下利溺少,九晝夜不能著枕,固是濕阻氣痹。但醫(yī)者混治,謬托消和,不知飲邪入絡(luò),上干為頭痛,下滲為瀉利,漬入太陽為背寒,停于心下為悸動。《金匱》云∶口干不欲飲水者,為飲邪未去故也。今飲入支絡(luò),不用辛溫通逐,痛嘔焉止。仿小
半夏湯加
茯苓、川
椒目、
枳殼、吳萸、
桂枝、
沉香(磨汁),日再服,痛緩得臥,糜粥得下,背寒心悸俱卻,惟臍腹 結(jié),時嘔時痛,乃支絡(luò)濁滯未凈,改用通絡(luò)導(dǎo)滯。歸須、小
茴香、生楂肉、
橘核(青鹽拌炒)、山梔(姜汁炒)、
茯苓、
枳殼、
降香末,痛嘔悉平。改用和中運濕,制
半夏、
砂仁、
茯苓、炙草、
谷芽、
大豆黃卷、薏苡、
陳皮,全瘳。