吳 脈虛傷暑,得汗身涼,頭眩神疲,懈言不食,溺少而痛,生脈散合六一散主之。潞參(五錢)、
麥冬(三錢)、五味(五分)、赤苓(二錢)、
滑石、
甘草(各六分)
荷葉(一張)、燈心(三分)、
玉竹(錢半)。二服效。
族某 感暑頭暈,微熱額汗,左脅痞硬,湯飲格拒不下,脈濡澀,此中焦氣阻濕聚。用
香薷飲加減,
香薷、濃樸、
杏仁、
枳殼、栝蔞、
橘白、
半夏(姜制)、
薄荷梗。二服痞硬除,熱眩減。去樸、枳、蔞、夏,加
梔子、丹皮、苓、薏米、燈心,再劑而瘳。
厲氏 暑熱傷氣,勞倦食少,煩滿口干,下部骨蒸,足心如烙,仿清暑益氣湯加減。潞參、
麥冬、五味、
陳皮、
神曲、
當歸、生地、
沙參、
地骨皮,數(shù)服效。
李 暑癥,用傷寒六經(jīng)治法,致壯熱煩冤,頭目重脹,喉梗氣窒,呼吸不利,舌白不饑。夫暑 所傷,必脈虛少氣,自汗面垢,縱有兼癥,大異傷寒浮緊脈象,豈堪例治。迨失治而癥加重,本癥尚自顯然。何者?
暑入心,故煩冤;暑挾濕,故重脹;暑犯肺,故氣窒不利。葉氏所謂暑由鼻吸,必傷上焦氣分,每引經(jīng)義云∶自上受者治其上,法宜辛涼微苦,廓清上焦氣分,自愈。
黃芩(酒炒八分)、黑山梔、
橘白、
郁金(磨汁。
各一錢)、栝蔞仁(麩炒)、赤苓(各二錢)、
薄荷梗(八分)、
沙參、薏仁(各三錢)、新
荷梗(五錢)。
二服頭清咽爽,煩熱大減。去
黃芩、
郁金,加
麥冬、鮮藕,渴熱退而思食矣。
族某 有年,力農(nóng)中 ,惡熱無汗,腹痛自利,唇干肌槁,舌焦而燥,脈小數(shù),乃熱爍肌消,陽津陰液俱涸也。經(jīng)曰∶熱淫于內(nèi),治以咸寒,佐以苦甘。用花粉、
麥冬,
沙參、
黃芩(酒炒)、
枳殼、
白芍、丹皮、鮮
石斛、
甘草,三服舌潤利稀,腹不痛,身熱減。去
沙參、
黃芩、
枳殼,加
青蒿、
知母(酒炒)、
滑石、赤苓、生地、
車前子、燈心。數(shù)服熱退利止,呃逆間作,少寐,此胃虛有痰。用淡
竹茹、
杏仁、潞參、
茯神、
當歸、
白芍、
柿蒂、
橘紅、棗仁,二服呃止熟寐,又調(diào)補乃平。
族某 稟賦素弱,中年暑熱傷氣,神倦嗜臥,食少肢麻,聞腥欲嘔,脈右虛左促。按東垣論長夏濕熱損傷元氣,肢倦神少,足痿軟,早晚發(fā)寒厥,日午熱如火,乃陰陽氣血俱不足也。此癥雖未至甚,然熱傷元氣,久則水不勝火,發(fā)為骨痿。先服清暑益氣湯,
蒼術(shù)改生
白術(shù),去
澤瀉、
升麻、干葛,加歸、芍、
半夏、
石斛、
茯神。后服生脈散,又服大補元煎,加
橘絡(luò)、
桑枝膏,丸服而安。
張 暑熱作勞,汗泄面垢,初起吐蛔,厥陰受病,已非淺恙。消導(dǎo)表散,延至譫妄神昏,舌心灰而尖絳,齒燥鼻煤,津液告涸,脈虛細澀數(shù),邪陷營絡(luò)。治者徒知下焦火亢,用
黃柏、
知母,苦寒直降,與心包襲入暑邪全不相涉。更醫(yī),用
羚羊角、陳海 ,泄膽熱而降肺火。究竟治不中病,使熱邪漫布,神明漸昏。昔人治邪入心包,每用芳香宣竅逐穢,如至寶丹之類。若得痰熱凈掃,如清風卷霧,神識稍開,方不至內(nèi)閉外脫。
然癥險難挽,姑據(jù)理論治而已。
犀角尖(磨汁沖)、
連翹心、
赤芍、丹皮、
佩蘭葉、
琥珀、
石菖蒲(搗汁沖)、鮮
荷梗煎服。明晨頗覺神氣清爽,更酌加
梨皮、燈心、
麥冬、銀花。煎送至寶丹,乃窮鄉(xiāng)一時竟同返魂香,無覓處矣。
王 脈不鼓指,渴不多飲,舌尖絳,身熱語譫,肢冷溺渾赤,伏暑晚發(fā),熱深厥深之象。川連(酒制三分)、元參、
連翹、山梔、
麥冬(各錢半)、
石斛、梨肉、赤苓(各二錢)、燈心、
滑石(各四分)。一服而手足溫,譫語息。去川連加生地,再服再汗而解。
幼兒 伏暑秋發(fā),頭痛壯熱,燥渴引飲,自汗,手足心如烙,脈洪而疾,溺赤而濁。由素稟陰虛,伏邪內(nèi)爍,仲景所謂陰氣先傷,陽氣獨發(fā),不寒痹熱,令人肌肉消爍者也。宜甘寒生津,以解熱煩。用生地、
知母、
麥冬、
石斛、丹皮、花粉、
甘草、鮮
蘆根、鮮
荷梗,一服汗徹身涼。越日再發(fā),覺熱氣由腹背上蒸,頃刻如焚,一日夜渴飲唇干。前方去丹皮、
荷梗,加
石膏,一服熱退。越日又發(fā),一日兩夜汗出熱不解。去
石膏,加鮮
地黃、
綠豆皮、
車前穗,又服又退。越二日,夜分又發(fā)熱,勢較輕,原方再加
通草、
滑石、
青蒿,半夜熱退,調(diào)理而安。(暑必挾濕,此癥歷四五發(fā),于清暑中必兼利濕,方得熱退涼解。)按暑濕傷人,隨發(fā)者淺,遲至秋后為伏氣,晚發(fā)者深,其候脈色必滯,口舌必膩,或微寒,或單熱,頭重脘痞,渴煩溺濁,午則甚,暮尤劇。
一次汗則邪一次散,比傷寒勢較緩,比瘧疾發(fā)無時,秋來此癥最多,名曰伏暑晚發(fā),不似風寒之邪,一汗輒解。
溫熱之癥,投涼即安。以暑濕為熏蒸粘膩之邪,故難驟 耳。
湯氏 灼熱無汗,下瀉后重,舌干少潤,脈緩大,乃濕熱交蒸。用六一散加
薄荷、
青蒿、
麥冬、
藿香、赤苓、
石斛、
綠豆皮、
車前穗、燈心。一啜熱退,去首四味,加
豬苓、
枳殼,瀉止。