房師午園張公,高年上盛下虛,案牘勞神,冬春不寐,感溫嗆咳,暈仆,兩寸脈洪大,由平昔陽不交陰,內(nèi)風(fēng)上冒,兼引溫邪,表里煽動,癥見眩仆,喉痛聲啞,舌如煤熏。夫心為君主,義不受邪,因春溫傷肺,逆?zhèn)餍陌衩骶銥檎饎樱宜仞D桂附,致炎陽獨(dú)亢,營液內(nèi)劫。此怔忡無寐根由,師言昔病足痹,徽醫(yī)用祛風(fēng)藥兼桂附得效,近三年矣。愚謂風(fēng)藥多燥,況桂附乎,以脈癥參時(shí)令,宜辛涼輕劑,于熄風(fēng)潤燥中,佐以滋陰安神。不過一劑,當(dāng)夜自能成寐,再劑嗆嗽除,悸眩止矣。初劑∶鮮生地(三錢)、
沙參、
麥冬、
淡竹葉、栝蔞仁、
甘菊(炒)、山梔、
茯神(各二錢)、貝母、
甜杏仁(炒研。各錢半)、棗仁(八分)、蔗汁(一杯,諸品清輕涼潤,能除上焦彌漫之邪、兼入空竅熄風(fēng)火,除悸眩,清音平嗽,若重濁便無效。)
再劑∶前方加
天冬、
玉竹、
百合,減蔞仁、六七服諸癥平,舌色復(fù)故。后用膏方∶三才膏加五味、核桃、
牛膝、
茯神、棗仁、
柏子仁、
白芍、
玉竹、杞子熬膏,白蜜收,白湯化服。(諸品能交心腎,安神志,利腰膝,兼使金水相涵,陰陽和平,自無上盛下虛之患矣。)
韋氏 邪由鼻吸,伏于募原,發(fā)則頭暈痛,口渴飲,熱煩嘔悶,溺痛帶下,邪踞上中焦,主以蔥豉湯散邪,佐以清泄膽火。豆豉、
蔥白、山梔、
羚羊角、嫩
桑葉、
薄荷、銀花、花粉、
滑石。(二服)汗出熱解。(此乍發(fā),散邪得解者。)
族某 溫邪內(nèi)郁,頭眩熱渴,手心似烙,舌苔淡黃,寸脈浮大而數(shù),是邪留上焦,宜整肅太陰氣分。
用
黃芩(酒炒)、
川貝母、
杏仁、山梔、栝蔞仁、
麥冬、嫩
桑葉、
荷葉邊,煎湯,一啜眩渴稍定。原方去芩、梔、加鮮
石斛、元參、花粉、蔗汁(沖),二服愈。(此溫邪上受,治從氣分得解者。)
族某 邪從口入,嘔渴惡熱,舌膩脘痞,溫從濕化,宜與開泄中上,豆豉、蔞霜、
通草、
半夏、薏苡、赤苓、
竹茹、
枳殼、
郁金汁(沖)、
蘆根煎湯,一啜汗津津而愈。同時(shí)李某癥同,但溺澀痛。前方加燈心、
車前穗,亦一劑愈。(此濕滯中上焦,治從透滲得解者。)
某 脈浮大,右數(shù),有汗熱熾,渴眩譫煩,溫邪挾風(fēng)熱,將陷營分。用
薄荷、
牛蒡、
羚羊角、梔皮、丹皮、
連翹、嫩
桑葉,日再服。夜半汗透身涼。(此清少陽膽熱得解者。)
吳 邪入膻中,舌縮唇裂,目瞑神迷,沉昏不醒者七晝夜。脈沉數(shù),此邪深將成內(nèi)閉矣。勉用鮮
佩蘭、菖蒲、
連翹、銀花以解穢通閉,鮮生地、
麥冬、梨蔗汁以生津,
黃芩、
知母、元參、
石斛以徹?zé)幔嫦?a target="_blank" href="/zhongyi/zy6322pm/">牛黃丸,二服神識漸清,因尿管熱痛,去
佩蘭、菖蒲、
黃芩,加
甘草梢、
車前穗以利腑熱而愈。(此清理心包熱閉得解者。)
朱 風(fēng)木司天,溫邪內(nèi)熾,脈數(shù),頭眩嗽血,由木火并炎,上迫竅絡(luò),舌鮮絳,邪已入營。用鮮生地、
羚羊角、元參、
連翹、山梔、蔞霜、貝母、丹皮、鮮藕,三四服脈靜身涼。(此清營熱得解者。)
蔣 勞力傷陰,感溫,嗆咳不寐,鼻衄痰紅,下利血沫,脈虛大不數(shù)。誤用柴葛升散,劫液動風(fēng)。法以甘酸平潤調(diào)之。
阿膠(水化)、
麥冬、炙草、潞參、
茯神、
白芍、棗仁、五味、生地、紅棗,二服神安血止,即飲糜粥。原方去膠加
甜杏仁、
山藥,再劑而痊。(此邪傷血絡(luò),用調(diào)補(bǔ)得愈者。)
族子 溫邪郁而化熱,頭暈口干,舌燥唇血,右脈大,左模糊,有汗不解,胸腹悶,溺混濁。熱邪蒸濕,治宜上下分消。淡豉、蔞霜、
羚羊角、丹皮、
麥冬、山梔、赤苓、
滑石、嫩
桑葉、
金銀花露,二服熱輕渴減,暈止舌潤。但宵分譫語,溺管澀痛,齒燥,液虛熱劫,鮮
石斛、
蘆根、黑豆皮、花粉、
天冬、元參、蔗汁,二服疹現(xiàn)稀紅,肺衛(wèi)之邪已從外泄。仍用輕清透發(fā),
連翹、
牛蒡、鮮生地、丹皮、
赤芍、
沙參、
竹葉,疹色淡。
忽又煩躁不寐,舌心灰燥而尖絳,邪入心營,恐其蒸痰蔽竅,急清營熱兼豁痰。
犀角尖(磨汁)、生地、鮮藕、元參、丹皮、
竹茹、貝母、菖蒲,再服汗透而解。(此濕熱俱盛,兼治肺衛(wèi)心營得解者。)
侄孫 溫邪化熱,頭眩痰嗽,用辛涼清上。豆豉、
杏仁、貝母(各錢半)、
薄荷、山梔、花粉(各一錢)、
滑石、赤苓(各三錢),加燈心、
桑葉。二服熱退,用甘涼調(diào)理胃陰得安。(此清降痰熱,治從肺胃得解者。)
族某 溫邪逆入心包,神識忽明忽昧,舌干,津潤全無,譫狂不近衣被。欲掃熱痰熏灼,急用芳香解穢。
犀角尖(八分)、鮮生地(一兩)、元參、
麥冬(各五錢)、
連翹、山梔、
郁金(各二錢)、梨、蔗汁(各一杯沖),再加至寶丹一丸,日再服。諸癥立退。(此大劑救液開閉得解者。)
某 壯熱目赤,煩冤不寐,痧疹遍體。急用救液養(yǎng)陰,舌轉(zhuǎn)黑而燥,呃逆昏厥。服大劑
犀角大黃湯加至寶丹,不應(yīng),仍用大劑
犀角地黃湯,日三四服,加紫雪(三分)。呃止厥回身涼而愈。(此大劑涼心瀉火得解者。)
馬氏 有年,溫邪夾滯,濕阻脘悶,舌縮渴飲,瀉污水甚多。此熱結(jié)旁流也。用大承氣湯,直至所下皆黑硬,然后濕滯乃盡,脘痞乃寬,舌干乃潤。(此攻蕩濕滯得解者。)
潘 伏邪內(nèi)發(fā),兼旬未解,譫聾肉脫,自利純血,唇縮舌強(qiáng),脈沉數(shù)。邪陷血分,癥已瀕險(xiǎn)。急用
犀角地黃湯加
阿膠、元參、山梔、鮮藕、黑豆皮、
竹葉心。四劑譫聾漸清,利血止,思糜粥矣。(此伏邪治從血分得解者。)
陳姓兒 周歲感溫,邪熱內(nèi)閉,舌絳津干。用
麥冬、
連翹、梔心、菖蒲、
竹茹、加紫雪二分,汗解而愈。(此直瀉心包邪熱得解者。)
李 寒熱微汗,口渴嗆嗽,脈浮洪。乃春溫犯肺。用辛涼輕劑,為手太陰治法。山梔、淡豉、
桔梗、花粉、
杏仁、象貝、桑皮(蜜炙)、
薄荷、蔗汁(沖)。二服嗽減。去梔、豉、桔、粉,加栝蔞、
橘紅、
前胡服愈。(此邪干肺,從衛(wèi)分得解者。)
何 氣粗目赤,舌絳疹紅,神機(jī)不發(fā),脈洪數(shù),宵煩無寐,邪已入營。急宜清透,若再消導(dǎo)劫津,必至液涸成痙。
犀角汁、鮮生地、
天冬、
麥冬、元參、
赤芍、丹皮、
連翹、藕汁、菖蒲。日三服,汗澈熱退,神識亦清,但右脈長大,胃火猶燔。用
石膏、
白芍、
黃芩、
知母、
甘草。大便數(shù)次,脈較平,寐中手指微搐,乃液虛風(fēng)動,欲成痙也。用
阿膠(水化)、生地、
鉤藤、
當(dāng)歸、
白芍、
石斛、棗仁。數(shù)劑癥平。(此營虛用滋液熄風(fēng)得愈者。)
王 夏至前驟 ,邪從吸入踞募原,熱渴引飲,中脘格拒,熱蒸濕騰,嘔悶午煩,舌膩白,脈數(shù)溺渾,是濕勝也。治先滲濕于熱,下則熱勢孤矣。用藿梗、
佩蘭以逐穢,
通草、
滑石、
蘆根以驅(qū)濕,栝蔞、貝母以滌痰,
羚羊角、山梔、丹皮以清膽火,鮮生地、
連翹、
麥冬以瀉心火。日再服,汗出溺清,嘔悶除,熱渴減。然脈仍疾數(shù),兩寸大,時(shí)煩不寐,是欲發(fā)疹也;明晨疹出,舌苔轉(zhuǎn)黃,是熱勝也。治在透熱于濕外,則濕不升矣。原方去藿、蘭、
通草、
滑石、
蘆根、羚羊等,加
黃芩、梨汁以清肺,
牛蒡、銀花、
連翹、
赤芍以透疹,
青蒿、
石斛、
知母、
沙參以退熱生津。二三服汗徹脈勻,舌黃退,日用
大麥仁粥熱啜,陰復(fù)全瘳。(此分利濕熱,清涼疹毒得解者。)