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傷寒脈案

王 正月傷寒,頭痛項強,煩熱無汗,脈浮緊。雖立春后氣候尚寒,非麻黃湯,腠理不開,一啜汗透而愈。 冷 初春傷寒失表,五六日后太陽癥猶在,頭痛身痛煩熱,脈洪。醫(yī)但用杏、枳、桔、陳,熱遂甚,耳聾,譫語,自利。予謂表癥未除,原不宜拘日數(shù),況邪不透表,勢必循經(jīng)傳里,宜表里分解,用梔豉湯合芎蘇飲。蓋以梔、豉除煩,芎、蘇達表,柴胡達半表半里,茯苓滲濕,加黃芩麥冬清熱,日再服,汗透熱除。 族某 冬季傷寒,發(fā)熱頭痛,拘急無汗,嘔吐自利,脈右緊左浮。用葛根半夏湯,再服癥退。 堂侄 傷寒發(fā)熱頭重,渴飲脅滿,脈微緊,此陽明而兼少陽癥也。用局方柴胡升麻湯去黃芩石膏,二服汗出愈。 李氏 寒熱煩渴,耳聾,胸滿腫痛,或疑為外癥,用攻毒藥。 予曰∶此傷寒少陽癥,若外癥安得耳聾。仿陶節(jié)庵法,小柴胡湯去參、棗,加枳、桔、蔞、陳,諸癥自愈。 陶氏曰∶表邪傳至胸中,未入府,故為半表半里,只須小柴胡湯加枳、桔,或?qū)π∠菪販环砣弧M鹾2匾嘀^小陷胸為少陽藥,以其能滌膈上結(jié)熱也。 族侄 傷寒身熱浹旬,脈沉微,吐蛔足厥,少腹?jié)M而渴,邪傳厥陰,仿仲景烏梅丸加減。 烏梅(二枚) 川椒(炒。十四粒) 赤苓(三錢) 赤芍杏仁(炒。各二錢) 當(dāng)歸、山梔、枳殼(炒。各一錢) 生姜(三片) 一服脈浮微汗而解。(《傷寒論》云∶厥陰病,脈微浮為欲愈。)以建中湯調(diào)理而平。