此一卷.說藥證并藥方加減法.所謂藥證者.藥方前有證也.如某方治某病是也.傷寒有證異而病同一經(jīng).藥同而或治兩證.類而分之.參而伍之.審知某證者.某經(jīng)之病.某湯者.某證之藥.然后用之萬全矣.又況百問中一證下有數(shù)種藥方主之者.須是將病對藥.將藥合病.乃可服之.假如下利而心下痞.稱十棗湯、大
柴胡、
生姜瀉心湯、
甘草瀉心湯、
赤石脂禹余糧湯、
桂枝人參湯之類.雖均是治下利而心下痞.其方有冷有熱.仔細(xì)詳藥證以對治之.則無不中矣.所謂藥方并加減法者.仲景傷寒方一百十三道.病與方相應(yīng).乃用正方.科有差別.即隨證加減.昔人云.學(xué)方三年.無病可醫(yī).療病三年.無方可治.往往世傳為名論.竟不知執(zhí)方療病.或中或否.不知加減.移咎于方.古人用藥.如斗運(yùn)轉(zhuǎn).故攻病的而取效速.一服知.二服愈.假如理中丸證.腎氣動者.去
白術(shù).小
柴胡湯證.小便不利者.加
茯苓.蓋脾惡濕.腎惡燥.
白術(shù)治濕.
茯苓利水.故腎氣動者去
白術(shù).小便不利者加
茯苓.以此推之.然后知不可執(zhí)方療病.須是隨證加減.今于逐方下說病證用藥加減.庶幾修合之際.便見治法.兼古方凡稱 咀者.直云銼如麻豆大.云一升者只用一大白盞.以古準(zhǔn)今.易曉而通用也.尋常疾勢輕者.只抄粗末五錢匕.水一盞半.入姜棗.煮七八分.去滓服之.未知再作.病勢重者.當(dāng)根據(jù)古劑法(古之三兩.即今之一兩也.二兩即今之六錢半也.古之三升.即今之一升也.料例大者.只合三分之一是也)
桂枝湯(一) 太陽中風(fēng).陽浮陰弱.發(fā)熱汗出.惡寒鼻鳴干嘔者.宜服之.
○太陽病頭痛發(fā)熱汗出惡風(fēng)者.宜服之.
○太陽病下之后.其氣上沖者宜服之.
○
桂枝本為解肌.若脈浮緊發(fā)熱汗不出者.不可與之.
○太陽病服
桂枝湯.煩不解.先刺風(fēng)池風(fēng)府.卻與
桂枝湯.
○服
桂枝湯大汗出.脈洪大者.與
桂枝湯.若形似瘧一日再發(fā)者.宜
桂枝二
麻黃一湯.
○服
桂枝湯大汗出.大煩渴不解.脈洪大者.白虎加
人參湯主之.
○服
桂枝湯.或下之.仍頭項(xiàng)強(qiáng)痛.翕翕發(fā)熱無汗.心下滿微痛.小便不利者.
桂枝去桂加
茯苓白術(shù)湯主之.
○傷寒脈浮自汗出.小便數(shù).心煩微惡寒.腳攣急.與
桂枝湯得之便厥.咽干煩躁吐逆.作
甘草干姜湯與之.厥愈.更作芍藥
甘草湯與之.其腳伸.若胃氣不和.與調(diào)胃承氣湯.若重發(fā)汗如燒針者.四逆湯主之.
○太陽病外證未解.脈浮弱者.當(dāng)以汗解宜服.
○太陽病外證未解.不可下也.下之為逆.解外宜服.
○太陽病先發(fā)汗不解.復(fù)下之.脈浮者不愈.浮為在外而反下之.故令不愈.今脈浮.故知在外.當(dāng)須解外則愈.宜服.
○病常自汗出者.此為營氣和.營氣和者.外不諧也.以衛(wèi)氣不共營氣諧和故爾.以營行脈中.衛(wèi)行脈外.復(fù)發(fā)其汗.營衛(wèi)和則愈.宜服.
○病患臟無他病.時(shí)發(fā)熱自汗出而不愈者.衛(wèi)氣不和也.先其時(shí)發(fā)汗則愈.宜服.
○傷寒不大便六七日.頭痛有熱.與承氣湯.小便清者.知不在里.當(dāng)發(fā)汗.宜服.
○傷寒發(fā)汗解半日許.復(fù)熱煩.浮數(shù)者.可更發(fā)汗.宜服.
○傷寒醫(yī)下之.清谷不止.身疼痛.急當(dāng)救里.后身疼痛.清便自調(diào).急當(dāng)救表.救里宜四逆湯.救表宜
桂枝湯.
○太陽病發(fā)熱汗出.營弱衛(wèi)強(qiáng).故使汗出.欲救邪風(fēng).宜服.
○傷寒大下后.復(fù)發(fā)汗.心下痞.惡寒者.不可攻痞.先解表.表解乃可攻痞.解表宜
桂枝湯.攻痞宜
大黃黃連瀉心湯.
○太陽病不解.熱結(jié)膀胱.其人如狂.血自下.下者愈.其外不解者.尚未可攻.當(dāng)先解其外.外解已.但小腹急結(jié)者.乃可攻之.宜桃核承氣湯.其解外宜服.(以上屬太陽).
○陽明病脈遲汗出多.微惡寒.表未解宜服.
○病患煩熱汗出解.如瘧狀.日晡發(fā)熱.脈實(shí)者.宜大承氣湯.脈浮虛者宜服.(以上屬陽明)
○太陰病脈浮.可發(fā)汗宜服.(屬太陰)
○下利腹脹滿.身疼痛者.先溫里.乃攻表.溫里宜四逆湯.攻表宜服.(屬厥陰)
○吐利止.身痛不休.宜
桂枝湯小和之.(屬霍亂)
桂枝 芍藥(各三錢)
甘草(二兩炙)
上銼如麻豆大.每服抄五錢匕.水一盞半.入
生姜五片.棗子二枚.煎至一盞.去滓溫服.須臾啜熱稀粥一盞.以助藥力.溫覆令一時(shí)許.遍身 微似有汗者佳.
○(加減法)
桂枝湯自西北二方居人.四時(shí)行之無不應(yīng)驗(yàn).江淮間唯冬及春可行之.自春末及夏至以前.
桂枝證可加
黃芩一分.謂之陽旦湯.夏至后有
桂枝證可加
知母半兩.
石膏一兩.或加
升麻一分.若病患素虛寒者.正用古方.不在加減也.
○戒曰.
桂枝最難用.雖云表不解脈浮可發(fā)汗.宜
桂枝湯.須是病患常自汗出.小便不數(shù).手足溫和.或手足指稍作微冷.少頃卻溫.身雖微似煩而又增寒.始可行之.若病患身無汗.小便數(shù).或手足冷.不惡寒.或飲酒家不喜甘者.慎不可行
桂枝也.仍有
桂枝證服湯已.無
桂枝證者.尤不可再與.
桂枝麻黃各半湯.(二) 太陽病得之八九日如瘧狀.發(fā)熱惡寒.熱多寒少.其人不嘔.清便欲自可.一日二三度發(fā).脈微緩者.為欲.愈也.脈微而惡寒者.此陰陽俱虛.不可更發(fā)汗.更下.更吐也.面色反有熱色者.未欲解也.以其不能得小汗出.身必癢宜服.(屬太陽)
桂枝 芍藥
甘草(炙.各八錢)
麻黃(半兩.湯泡焙秤)
杏仁(一十二個(gè).湯浸去皮尖兩仁者)
上銼如麻豆大.每服抄五錢匕.
生姜四片.棗子一枚.水一盞半.煮至八分.去滓溫服.(又見辯誤)
桂枝二
麻黃一湯.(三) 服
桂枝湯大汗出.脈洪大者.與
桂枝湯如前法.若形似瘧.一日再發(fā)者.汗出必解宜服.(屬太陽)
桂枝(八錢半) 芍藥(五錢半)
杏仁(八個(gè).沸湯浸去皮尖)
甘草(二分半炙)
麻黃(三錢一.字.湯泡去黃汁焙干秤)
上銼如麻豆大.每服抄五錢匕.
生姜四片.棗子一枚.水一盞半.煮至八分溫服.以微汗為度.(又見辯誤)
桂枝二越婢一湯.(四) 太陽病發(fā)熱惡寒.熱多寒少.脈微弱者.此無陽也.不可發(fā)汗.宜服之.(屬太陽)
桂枝 芍藥
甘草(各半兩)
石膏(六錢.捶碎)
麻黃(半兩.湯泡去黃汁焙干秤.)
上銼如麻豆大.每服抄五錢匕.
生姜四片.棗子一枚.水一盞半.煮至八分.去滓溫服.(又見辯誤)
桂枝加桂湯.(五) 燒針令其汗.針處被寒.核起而赤者.必發(fā)奔豚氣.從小腹上沖心者.灸其核上各一壯.與此藥.(屬太陽)
桂枝(五兩) 芍藥(三兩)
甘草(炙二兩)
上銼如麻豆大.每服抄五錢匕.
生姜四片.棗子一枚.水一盞半.煮至八分.去滓溫服(
桂枝湯加桂.以桂能泄奔豚之氣也)
桂枝加
附子湯.(六) 太陽病發(fā)汗.遂漏不止.其人惡風(fēng).小便難.四肢微急.難以屈伸者.宜服之.(屬太陽)
桂枝(去皮) 芍藥(各一兩半)
甘草(一兩炙)
附子(炮去皮.用半個(gè))
上銼如麻豆大.每服抄五錢匕.
生姜四片.棗子一枚.水一盞半.煮至八分.去滓溫服.
桂枝去芍藥湯.(七) 太陽病下之后.脈促胸滿者.宜服之.(屬太陽)
桂枝(一兩半去皮)
甘草(一兩炙)
上銼如麻豆大.每服抄五錢匕.
生姜四片.棗子一枚.水一盞半.煮至八分.去滓溫服.(芍藥味酸.脈促胸滿.恐成結(jié)胸.故去芍藥.佐則單用辛甘發(fā)散毒瓦斯也)
桂枝去芍藥加
附子湯.(八) 太陽病下之后.脈促胸滿者.
桂枝去芍藥湯主之.
若微寒者.宜服之.(屬太陽)
桂枝(一兩半去皮)
甘草(一兩炙)
附子(去皮尖半個(gè)炮)
上銼如麻豆大.每服抄五錢匕.
生姜四片.棗子一枚.水一盞半.煮至八分.去滓溫服.小便利即愈.
桂枝去桂加
茯苓白術(shù)湯.(九) 服
桂枝湯或下之.仍頭項(xiàng)強(qiáng)痛.翕翕發(fā)熱無汗.心下滿微疼.小便不利者.此主之.(屬太陽)
芍藥
茯苓 白術(shù)(各一兩半)
甘草(一兩炙)
上銼如麻豆大.每服抄五錢匕.
生姜四片.棗子一枚.水一盞半.煮至八分.去滓溫服.小便利即愈.
桂枝去芍藥加
蜀漆牡蠣龍骨救逆湯.(十) 傷寒脈浮.醫(yī)火劫之.亡陽必驚狂.臥起不安者.此主之.
桂枝 蜀漆(各一兩半)
甘草(一兩炙)
牡蠣(二兩半)
龍骨(二兩)
上銼如麻豆大.每服抄五錢匕.
生姜四片.棗子一枚.水一盞半.煮至八分.去滓溫服.
桂枝加芍藥
生姜人參新加湯.(十一) 發(fā)汗后身疼痛.脈沉遲者.此主之.(屬太陽)
桂枝 人參(各一兩半) 芍藥(二兩)
甘草(一兩炙)
上銼如麻豆大.每服抄五錢匕.
生姜四片.棗子一枚.水一盞半.煮至八分.去滓溫服.
桂枝加芍藥湯.(十二) 太陽病下之.因腹?jié)M痛屬太陰.此主之.
桂枝(三兩)
甘草(二兩炙) 芍藥(六兩.下利者先煎芍藥三四沸)
上銼如麻豆大.每服抄五錢匕.
生姜四片棗子一枚.水一盞半.煮至八分.去滓溫服.
桂枝加
大黃湯.(十三) 太陽病反下之.因腹?jié)M痛.屬太陰.
桂枝加芍藥湯主之.
大實(shí)痛者.此主之.
桂枝(六分去皮) 芍藥(三兩)
甘草(一兩炙)
大黃(二兩) 痛甚者加
大黃(大實(shí)痛者.加一兩半.羸者減之)
上銼如麻豆大.每服抄五錢匕.
生姜四片.棗子一枚.水一盞半.煮至八分.去滓溫服.(又見辯誤)
桂枝甘
草龍骨
牡蠣湯.(十四) 火逆下之.因燒針煩躁者.此主之.(屬太陽)
桂枝(半兩去皮)
甘草(炙)
牡蠣(熬)
龍骨(各一兩)
上銼如麻豆大.每服抄五錢匕.水一盞半.煮至八分.去滓溫服.
桂枝甘草湯.(十五) 發(fā)汗過多.其人叉手自冒心心下悸.欲得按者.此主之.(屬太陽)
桂枝(二兩去皮)
甘草(一兩炙)
上銼如麻豆大.每服抄五錢匕.水一盞半.煮至八分.去滓溫服.
桂枝人參湯.(十六) 太陽病外證未除.而數(shù)下之.遂協(xié)熱而利.利下不止.心下痞硬.表里不解者.此主之.
桂枝(一兩三錢)
甘草(一兩三錢炙)
干姜(炮)
人參 白術(shù)(各一兩)
上銼如麻豆大.每服五錢匕.水一盞半.煮至八分.去滓溫服.日再、夜一服.
桂附湯.(十七) 傷寒八九日.風(fēng)濕相搏.身體疼煩.不能自轉(zhuǎn)側(cè).不嘔不渴.脈浮虛而澀者.此主之.
若其人大便硬.小便自利者.去桂加
白術(shù)湯主之.(屬太陽)
桂枝(一兩三錢.若大便硬小便自利者.去桂加
白術(shù)一兩三錢)
附子(一個(gè)炮去皮)
甘草(三分炙)
上銼如麻豆大.每服抄五錢匕.
生姜四片.棗子一枚.水一盞半.煮至八分.去滓溫服.日三服.
桂枝加
葛根湯.(十八) 太陽病.項(xiàng)強(qiáng)KT KT .反汗出惡風(fēng)者.此主之.(伊芳尹湯液論.
桂枝湯中加
葛根.今監(jiān)本用
麻黃誤矣)
桂枝 甘草(炙) 芍藥(各六錢三字)
葛根(一兩三錢)
麻黃(一兩一錢)
上銼如麻豆大.每服抄五錢匕.
生姜四片.棗子一枚.水一盞半.煮至八分.去滓服.覆取微汗.
桂枝加濃樸
杏子湯.(十九) 太陽病下之微喘者.表未解故也.此主之.(屬太陽)
桂枝(去皮) 芍藥(各一兩)
甘草(六錢三字炙)
杏仁(去皮尖.十七個(gè))
濃樸(去皮.姜汁炙.六錢三字)
上銼如麻豆大.每服抄五錢匕.
生姜四片.棗子一枚.煮至八分.去滓溫服.覆取微汗.
麻黃湯.(二十) 太陽病頭痛發(fā)熱.身疼惡風(fēng)無汗而喘者宜服.
○太陽陽明合病.喘而胸滿.不可下宜服.
○太陽病十日以去脈浮細(xì)而嗜臥者.外已解也.設(shè)胸滿者.與小
柴胡湯.脈但浮無余證者與服之.
○太陽病脈浮緊無汗.發(fā)熱身疼痛.八九日不解.表證仍在.此當(dāng)發(fā)其汗.服藥已微除.其人發(fā)煩目瞑劇者必衄.衄乃解.所以然者.陽氣重故也.此主之.
○傷寒脈浮緊不發(fā)汗因衄.此主之.(以上屬太陽)
○陽明病.脈浮無汗而喘.發(fā)汗則愈.宜服.
○脈但浮無余證者與服.若不溺腹?jié)M加噦者.不治.(以上屬陽明)
甘草(半兩炙)
桂枝(一兩)
杏仁(三十五個(gè)去皮尖)
麻黃(一兩半.去節(jié).百沸湯泡去黃汁.焙干秤)
上銼如麻豆大.每服抄五錢匕.水一盞半.煮至八分.去滓溫服.覆取微汗.不須啜粥.(加減法)傷寒熱病.藥性須涼.不可太溫.夏至后
麻黃湯須加
知母半兩.
石膏一兩.
黃芩一分.蓋
麻黃湯性熱.夏月服之.有發(fā)黃斑出之失.唯冬及春.與病患素虛寒者.乃用正方.不在加減.
麻黃杏子甘草石膏湯.(二十一) 發(fā)汗后.不可更行
桂枝湯.汗出而喘.無大熱者.可與此服之.(屬太陽)
甘草(一兩炙)
石膏(四兩碎綿裹)
杏仁(二十五個(gè)去皮尖)
麻黃(二兩.去節(jié).湯泡.去黃汁.焙干秤)
上銼如麻豆大.每服抄五錢匕.水一盞半.煮至八分.去滓溫服.
麻黃附子甘草湯.(二十二) 少陰病得之二三日.可與此藥微發(fā)汗.(以二三日無證.故微發(fā)汗也.屬少陰)
麻黃(二兩.去節(jié).湯泡.去黃汁.焙干秤)
甘草(二兩炙)
附子(一枚.炮去皮破八片)
上銼如麻豆大.每服抄五錢匕.水一盞半.煮至八分.去滓溫服.相次三兩服.以身微汗為度.
麻
黃細(xì)辛附子湯(二十三) 少陰病始得之.反發(fā)熱.脈沉者.此主之.(屬少陰)
麻黃(二兩.去節(jié).湯炮去黃汁.焙干秤)
細(xì)辛(二兩)
附子(一枚.炮去皮破八片)
上銼如麻豆大.每服抄五錢匕.水一盞半.煮至八分.去滓溫服.
麻
黃連翹
赤小豆湯.(二十四) 傷寒瘀熱在里.身必黃.此主之.(屬陽明)
麻黃(一兩.去節(jié).湯泡去黃汁.焙干秤)
甘草(一兩炙)
赤小豆(半升)
杏仁(二十枚去皮尖) 生梓
白皮(切二兩)
連翹(一兩.或作半兩
連翹根是)
上銼如麻豆大.每服抄五錢匕.
生姜四片.棗子一枚.水一盞半.煮至八分.去滓溫服.
麻黃升麻湯.(二十五) 傷寒六七日.大下后.寸脈沉而遲.手足厥逆.下部脈不至.咽喉不利.唾膿血.泄利不止者.為難治.此主之.(屬厥陰)
麻黃(二兩半.去節(jié).湯泡去黃汁,焙干秤)
升麻 當(dāng)歸(各一兩一分)
知母 黃芩葳蕤(各三分) 芍藥
麥門冬(去心)
桂枝(去皮)
茯苓 甘草(炙)
干姜(炮)
石膏(碎綿裹)
白術(shù)(各一分)
上銼如麻豆大.每服抄五錢匕.水一盞半.煮至八分.去滓溫服.相次一炊久.進(jìn)一服.汗出愈.
葛根湯.(二十六) 太陽病項(xiàng)背強(qiáng)幾幾無汗惡風(fēng).又太陽與陽明合病者.必自利.此并主之.(屬太陽)
葛根(二兩)
桂枝(去皮)
甘草(炙) 芍藥(各一兩)
麻黃(一兩半.去節(jié).湯泡去黃汁.焙干秤)
上銼如麻豆大.每服抄五錢匕.
生姜四片.棗子一枚.水一盞半.煮至八分.去滓溫服.覆取汗為度.
葛根加
半夏湯(二十七) 太陽與陽明合病.不下利.但嘔者.此主之.(屬太陽)
葛根(四兩或作一兩)
半夏(六錢一字)
麻黃(三分.去節(jié).湯泡.去黃汁.焙干秤)
甘草(炙)
桂枝(去皮) 芍藥(各半兩)
上銼如麻豆大.每服抄五錢匕.
生姜四片.棗子一枚.水一盞半.煮至八分.去滓溫服.覆取微汗.
葛根黃芩黃連湯(二十八) 太陽病
桂枝證醫(yī)反下之.利遂不止.脈促者.表未解也.喘而汗出者.此主之.
葛根(四兩)
黃芩(一兩半)
黃連(六兩或作二兩半)
甘草(二兩炙)
上銼如麻豆大.每服五錢.水一盞半.煮至八分.去滓溫服.日進(jìn)二三服.
小
柴胡湯.(二十九) 太陽病十日以去.脈浮細(xì)而嗜臥者外已解.設(shè)胸滿痛.與服.脈但浮者.與
麻黃湯.
○傷寒五六日中風(fēng)往來寒熱.胸脅苦痛.默默不欲食.心煩喜嘔.或胸?zé)┒粐I.或渴或腹中痛.或脅下痞硬.或心下悸.小便不利.或不渴.身有微熱.或咳者.此主之.
○血弱氣盡.腠理開.邪氣因入與正氣相搏.結(jié)于脅下.邪正分爭.往來寒熱.休作有時(shí).默默不欲飲食.臟腑相連.其痛必下.邪高痛下.故使嘔也.此主之.
○服
柴胡湯已.渴者屬陽明.以法治之.
○傷寒四五日.身熱惡風(fēng).頸項(xiàng)強(qiáng).脅下滿.手足溫而渴者.此主之.
○傷寒陽脈澀.陰脈弦.法當(dāng)腹中急痛.先與小建中湯.不瘥者此主之.
○太陽病.過經(jīng)十余日.發(fā)汗吐下之后.四五日
柴胡湯證仍在者.先與小
柴胡嘔不止.心下急.郁郁微煩者.為未解也.與大
柴胡湯下之即愈.
○婦人中風(fēng)七八日.續(xù)得寒熱.發(fā)作有時(shí).經(jīng)水適斷者.此為熱入血室.其血必結(jié).故使如瘧狀.此主之.
○傷寒五六日.頭汗出.微惡寒.手足冷.心下滿.不欲食.大便硬.脈細(xì)者為陽微結(jié).必有表.復(fù)有里也.脈沉亦在里也.汗出為陽微.假令純陰結(jié).不得復(fù)有外證.悉入在里.此為半在里半在表也.脈雖沉緊.不得為少陰病.所以然者.陰不得有汗.令頭汗出.故知非少陰也.可與服此.設(shè)不了了者.得屎而解.
○傷寒五六日.嘔而發(fā)熱者.
柴胡湯證具.而以他藥下之.
柴胡證仍在者.復(fù)與
柴胡湯.此雖已下之.不為逆.必蒸蒸而振.卻發(fā)熱汗出而解.若心下滿而腹痛者.此為結(jié)胸也.大陷胸湯主之.
但滿而不痛者.此為痞.
柴胡不中與之.宜
半夏瀉心湯.(以上屬太陽)
○陽明病發(fā)潮熱.大便溏.小便自可.胸脅滿不去者.與服之.
○陽明病.脅下硬滿不大便而嘔.舌上白苔者.可與服之.上焦得通.津液得下.胃氣因和.身 然汗出而解.
○陽明中風(fēng).脈弦浮大而短氣.腹都滿.脅下及心痛.久按之氣不通.鼻干不得汗.嗜臥.一身及目悉黃.小便難.有潮熱.時(shí)時(shí)噦.身前后腫.刺之小瘥.外不解.病過十日.脈續(xù)浮者.與此藥主之.(以上屬陽明)
○太陽病不解.轉(zhuǎn)入少陽.脅下硬滿.干嘔不能食.往來寒熱.尚未吐下.脈沉緊者.此主之.
若已吐下發(fā)汗.溫針譫語.小
柴胡湯證罷.此為壞證.知犯何逆.以法治之.(以上屬少陽)
○嘔而發(fā)熱者宜服.
○傷寒瘥已.后更發(fā)熱.此主之.
脈浮者.以汗解之.脈沉實(shí)者.以下解.(屬辨陰陽易瘥后勞復(fù)病脈證)
黃芩(一兩半.若腹中痛者.去
黃芩加芍藥一兩半.芍藥或作三分.若心下悸小便不利者.去
黃芩加
茯苓二兩)
人參(一兩半.若不渴外有微熱者.去
人參加
桂枝一兩半.溫覆微汗愈.若咳嗽者.去
人參并棗子加
五味子一兩一分
干姜一兩) 棗子(六枚.若脅下痞硬.去棗子加
牡蠣二兩熬.
牡蠣或作一兩)
半夏(一兩一分湯洗.若胸中煩不嘔者.去
半夏人參加栝蔞實(shí)一枚.用四分之一.若渴者.去
半夏更加
人參三分栝蔞根二兩)
柴胡(四兩去蘆)
甘草(一兩半炙)
上銼如麻豆大.每服抄五錢匕.
生姜四片.棗子三枚.水一盞半.煮至八分.去滓溫服.日三服.