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二十三、病氣一日分四時(shí)

(《靈樞·順氣一日分為四時(shí)篇》) 黃帝曰∶夫百病之所始生者,必起于燥濕寒暑風(fēng)雨,陰陽(yáng)喜怒,飲食居處,氣合而有形,得藏而有名,余知其然也。 夫百病者,多以旦慧晝安、夕加夜甚何也?(燥濕寒暑風(fēng)雨,外感也。陰陽(yáng)喜怒飲食居處,內(nèi)傷也。氣合而有形,脈證可據(jù)也。得藏而有名,表里可察也。雖病有不同,而多以旦慧晝安、夕加夜甚者,諸病皆相類也。)岐伯曰∶四時(shí)之氣使然。黃帝曰∶愿聞四時(shí)之氣。岐伯曰∶春生夏長(zhǎng),秋收冬藏,是氣之常也。(春之生,陽(yáng)氣升也。夏之長(zhǎng),陽(yáng)氣盛也。秋之收,陽(yáng)氣降也。冬之藏,陽(yáng)氣伏也。是氣之常,皆以陽(yáng)氣為言也。)人亦應(yīng)之,以一日分為四時(shí),朝則為春,日中為夏,日入為秋,夜半為冬。(天地之交,四時(shí)之序,惟陰陽(yáng)升降而盡之矣。自子之后,太陽(yáng)從左而升,升則為陽(yáng);自午之后,太陽(yáng)從右而降,降則為陰。大而一歲,小而一日,無(wú)不皆然,故一日亦分四時(shí)也。)朝則人氣始生,病氣衰,故旦慧。日中人氣長(zhǎng),長(zhǎng)則勝邪,故安。夕則人氣始衰,邪氣始生,故加。夜半人氣入藏,邪氣獨(dú)居于身,故甚也。(朝時(shí)太陽(yáng)在寅卯,自下而上,在人應(yīng)之,陽(yáng)氣正升,故病氣衰而旦慧。日中太陽(yáng)在巳午,自東而中,在人應(yīng)之,陽(yáng)氣正盛,故能勝邪而晝安。夕時(shí)太陽(yáng)在申酉,由中而昃,在人應(yīng)之,陽(yáng)氣始衰,故邪氣漸盛而暮加重。夜半太陽(yáng)在戌亥,自上而降,在人應(yīng)之,陽(yáng)氣伏藏,邪氣正盛,故夜則甚。蓋邪氣之輕重,由于正氣之盛衰。正氣者,陽(yáng)氣也。升則從陽(yáng),從陽(yáng)則生;降則從陰,從陰則死。天人之氣,一而已矣。)黃帝曰∶其時(shí)有反者何也?(反,謂不應(yīng)前說(shuō)也。)岐伯曰∶是不應(yīng)四時(shí)之氣,臟獨(dú)主其病者,是必以臟氣之所不勝時(shí)者甚,以其所勝時(shí)者起也。(不應(yīng)四時(shí)之氣者,以臟氣獨(dú)主其病,有所勝所不勝也。所不勝者,如脾病畏木,肺病畏火,腎病畏土,肝病畏金,心病畏水,值其時(shí)日,故病必甚也。所勝時(shí)者,如脾病喜火土,肺病喜土金,腎病喜金水,肝病喜水木,心病喜木火,值其時(shí)日,故病當(dāng)起也。)黃帝曰∶治之奈何?岐伯曰∶順天之時(shí)而病可與期,順者為工,逆者為粗。帝曰∶善。(順天之時(shí)者,因時(shí)氣之盛衰,知陰陽(yáng)之虛實(shí),故病之兇吉可期,此明哲之事也。彼粗工者,以是作非,以標(biāo)作本,但有逆之而已,又惡足以知此?)