子宮脫垂是子宮沿陰道向下移位，嚴(yán)重者，整個(gè)子宮均可脫出于陰道之外。 ［發(fā)病原因］ 1．分娩損傷。分娩造成宮頸、宮頸主韌帶與子宮骶韌帶的損傷及分娩后支持組織未能恢復(fù)正常為主要原因。 2．產(chǎn)后護(hù)理不當(dāng)。產(chǎn)褥期產(chǎn)婦多喜仰臥，且易并發(fā)慢性尿潴留，子宮易成后位，子宮軸與陰道軸方向一致，遇腹壓增加時(shí)，子宮即沿陰道方向下降而發(fā)生脫垂，產(chǎn)后習(xí)慣蹲式勞動（如洗尿布、洗菜等），都可使腹壓增加。促使子宮脫垂。 3．生殖器官發(fā)育不良。未產(chǎn)婦發(fā)生子宮脫垂者，系因生殖器官支持組織發(fā)育不良所致。 子宮脫垂屬中醫(yī)的“陰挺”、“陰脫”范疇，由于平時(shí)體質(zhì)虛弱，產(chǎn)育過多，損傷脾腎，脾氣不足，中氣下陷，腎氣虧損，以致帶脈失約，沖任不固，無力維系胞宮，子宮韌帶松馳，則子宮失去懸吊與支持作用而下降，發(fā)生脫垂。 ［臨床表現(xiàn)］ 1．自覺有塊物自陰道掉出，于行走或體力勞動時(shí)更加明顯，臥床后自行消失。也有終日掉在外面，夜間須用手還納方能復(fù)位者。但如脫出部分水腫肥大，則雖用手也不能還納，影響行動，痛苦極大，須多日臥床，經(jīng)消炎消腫治療后方能縮入。 2．陰道前、后壁膨出（膀胱、直腸膨出），膀胱膨出嚴(yán)重時(shí)，可出現(xiàn)排尿困難、尿潴留、尿頻、應(yīng)力性尿失禁等癥狀，直腸膨出時(shí)，可出現(xiàn)便秘、排便困難等癥狀。 3．陰道分泌物增多，子宮長時(shí)間脫出于陰道口外，可使局部循環(huán)發(fā)生障礙，以及內(nèi)褲的摩擦，導(dǎo)致表面糜爛或破潰感染，出現(xiàn)局部腫脹、白帶增多或膿性分泌物。 4．全身伴隨癥狀常可出現(xiàn)下腹、陰道、會陰部下墜感，腰背酸痛，勞動后更加明顯，甚至發(fā)生惡心、上腹部不適等癥狀。子宮急性脫垂時(shí)，可發(fā)生劇烈腹膜刺激癥狀，如下腹部劇痛，顏面蒼白，冷汗不止，惡心嘔吐等。 ［預(yù)防措施］ 1．積極開展新法接生。遇有產(chǎn)道損傷應(yīng)及時(shí)縫合。 2．加強(qiáng)婦女勞動保護(hù)。產(chǎn)后應(yīng)有充分的休息，特別是產(chǎn)后3個(gè)月內(nèi)，不作久蹲、擔(dān)、提等重體力勞動。 3．積極治療慢性疾病。如咳嗽、便秘等，以免增加腹壓。哺乳期不應(yīng)超過2年，以免子宮及其支持組織萎縮。 ［治療方法］ 已發(fā)生子宮脫垂病人宜采用中西醫(yī)結(jié)合治療以及營養(yǎng)、休息相結(jié)合的綜合措施。 1．子宮托療法。子宮托可分大、中、小三號，使用最多的為中號，具體用法可在醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。 2．中醫(yī)辨證論治。脾虛氣陷，表現(xiàn)為自覺有塊物自陰道脫出、下腹重墜、勞累或站立過久可加重、伴有腰部酸脹、小便頻數(shù)而清長、白帶增多或精神疲倦、心悸氣短者，可選用補(bǔ)中益氣湯（黃芪12克、黨參15克、白術(shù)12克、甘草6克、陳皮4.5克、當(dāng)歸9克、升麻4.5克、柴胡4.5克、生姜二片、大棗四枚、阿膠12克、艾葉炭9克、）以補(bǔ)氣升提；腎精虧虛，表現(xiàn)為腰酸腿軟、小腹下墜、頭暈耳鳴、陰道干澀不適、無白帶、小便頻數(shù)者，可選用大補(bǔ)元煎加味（黨參15克、山藥30克、熟地18克、炒杜仲12克、當(dāng)歸9克、山萸肉（可以五味子代）9克、枸杞子12克、炙甘草6克、菟絲子15克、金櫻子30克、炙升麻9克）以益腎填精；濕熱下注，表現(xiàn)為子宮部分或全部脫垂于陰道外、長期摩擦而致破潰、感染、并伴有外陰腫脹、疼痛、黃水淋漓、小腹墜痛、白帶增多發(fā)黃、身熱口渴、小便灼熱而赤、溲頻而痛、或口苦咽干者，可選用龍膽瀉肝湯（龍膽草（酒炒）6克、黃芩（炒）6克、山梔6克、木通4.5克、車前子9克、澤瀉6克、生地9克、當(dāng)歸6克、柴胡9克、甘草4.5克）以清利濕熱。 3．外治法。枳殼60克，煎水熏洗坐浴，每日1～2次；蛇床子30克、烏梅10個(gè)，煎水熏洗坐浴，每日1次；雙花湯（金銀花10克、紫花地丁15克、蒲公英15克、苦參30克、黃連5克、黃柏10克、蛇床子10克、枯礬10克）煎水熏洗坐浴，每日1次。 4．單方驗(yàn)方。棉花根60克、枳殼30克，水煎服；金櫻子根60克，水煎服。 5．針炙。主穴選用子宮穴，針刺強(qiáng)度以病人能夠耐受為準(zhǔn)；配穴可選用長強(qiáng)、會陰、三陰交、陰陵泉、百會、太沖等穴位。 6．飲食療法。黃芪30克、泰和烏骨雞1只，將黃芪置洗凈的雞腹中，隔水燉熟，吃雞肉、喝湯；扁豆子60克，納入洗凈的豬肚內(nèi)，燉服，常用。