丹溪曰∶漏瘡，須先服補(bǔ)藥，以生氣血，即參 歸術(shù)芎，大劑為主。外以炮附子為末，唾津和為餅，如三錢(qián)濃，安瘡上，以艾炷灸之。漏大艾炷亦大，漏小艾炷亦小，但灸令微熱，不可令痛，干前易之，如因則止，來(lái)日如前，再灸直至肉平為效。亦有用附片灸之，以補(bǔ)氣血藥作膏貼之。 立齋曰∶痔，屬肝脾腎三經(jīng)，凡陰經(jīng)虧損者難治，多成漏證。若肺與大腸二經(jīng)，風(fēng)熱濕熱者，熱退自愈。若不守禁忌者，亦成漏證。此因醉飽入房，筋脈橫解，精氣脫泄，熱毒乘虛流注。或淫極強(qiáng)固其精，以致木乘火勢(shì)而侮金。或炙爆濃味過(guò)多，或勞傷元?dú)猓幪摶馃耄猿伤辜病Ｈ羝贫挥闯陕┮印Ｓ写握撸谢缄幷撸谢寄c者，有穢從瘡口而出者，形雖不同，治頗相似。其腸頭腫成塊者，濕熱也。作痛者，風(fēng)熱也。大便燥結(jié)者，火也。潰而為膿者，熱勝血也。當(dāng)各推其所因而治之。 《治法》曰∶初起 痛便秘，小便不利者，宜清熱涼血，潤(rùn)燥疏風(fēng)。若氣血虛，而為寒涼傷損者，宜調(diào)養(yǎng)脾胃，滋補(bǔ)陰精。大便秘澀，或作痛者，潤(rùn)燥除濕。肛門(mén)墜痛者，瀉火導(dǎo)濕。下墜腫痛而癢者，祛風(fēng)勝濕。小便澀滯腫痛者，清肝導(dǎo)濕。其成漏者，養(yǎng)元?dú)猓a(bǔ)陰精為主。大凡痔漏下血，服涼血藥不應(yīng)者，必因中氣虛不能攝血，非補(bǔ)中升陽(yáng)之藥不能愈，切忌寒涼之劑。亦有傷濕熱之食，成腸 而下膿血者，宜苦寒之劑內(nèi)疏之。脈弦絕澀者，難治，滑大柔和者，易治。經(jīng)云∶因而飽食，筋脈橫解，腸 為痔。其屬肝脾腎也明矣。若有患痔而兼疝，患疝而兼下疳，皆屬肝腎不足之變證，但用地黃丸、益氣湯，以滋化源為善。若專服寒涼治火者，無(wú)不致禍。 一男子，患痔成漏，每登廁則痛，以秦艽防風(fēng)湯加條芩、枳殼，四劑而愈。以四物加升麻、芩、連、荊、防，不復(fù)作。 一男子，患痔漏，每登廁則肛門(mén)下脫作痛，良久方收，以秦艽防風(fēng)湯，數(shù)劑少愈。乃去大黃加黃 、川芎、芍藥，而痛止。更以補(bǔ)中益氣湯，二十余劑后，再不脫。 一儒者，膿血淋漓，口干作渴，晡熱便血，自汗盜汗。余謂此肝腎陰虛也，不信。仍服四物芩連知柏之類，食少泄嘔。余先用補(bǔ)中益氣湯加茯苓、半夏、炮姜，脾胃漸醒。后用六味丸朝夕服，兩月余，諸證悉愈。 一男子患此，服寒涼之劑，清晨去后不實(shí)，食少體倦，口干作渴，小腹重墜。余用補(bǔ)中益氣湯而下墜頓止，用四神丸而食進(jìn)便實(shí)，用地黃丸而瘡尋愈。（俱薛按）一男子，臟毒下血，服寒涼敗毒藥，不惟不能止，且飲食日減，肢體愈倦，脈數(shù)而澀。 先以補(bǔ)中益氣湯，數(shù)劑少止。更以六君子湯加升麻、炮姜，四劑而止。乃去炮姜加芎、歸，月余脾胃亦愈。嘗治積熱成風(fēng)下血者，先以敗毒散散之。胃寒氣弱者，用四君子湯，或參苓白術(shù)散補(bǔ)之，并效。 一男子，臟毒下血，脾氣素弱，用六君子湯加芎歸、枳殼、地榆、槐花，治之而愈。后因謀事血復(fù)下，諸藥不應(yīng)。余意，思慮傷脾所致，遂投以歸脾湯，四劑而痊。大抵此證所致之由不一，當(dāng)究其因而治之。丹溪云芎歸湯一劑，乃調(diào)血之上品。熱加赤茯苓、槐花，冷加白茯苓、木香，此則自根自本之論也。雖然血?dú)獬鲇诠葰猓蚀竽c下血，以胃藥收功，宜四君子湯，或參苓白術(shù)散，以枳殼散、小烏沉湯和之，胃氣一回，血自循經(jīng)絡(luò)矣。 凡腸風(fēng)者，邪氣外入，隨感隨見(jiàn)。臟毒者，蘊(yùn)積毒久而始見(jiàn)。又云，人惟坐臥風(fēng)濕，醉飽房勞，生冷停寒，酒面積熱，以致?tīng)I(yíng)血失道，滲入大腸，此腸風(fēng)臟毒之所由作也。挾熱下血者，清而色鮮。挾冷下血者，濁而色黯。清則為腸風(fēng)，濁者為臟毒。先便而后血者，其來(lái)遠(yuǎn)。先血而后便者，其來(lái)近。治法大要，先當(dāng)解散脾胃風(fēng)邪。熱則敗毒散；冷則不換金正氣散，加川芎當(dāng)歸，后隨其冷熱治之。 一婦人，素患痔漏，每因熱則下血數(shù)滴，以四物湯加黃連，治之即愈。后為大勞，瘡發(fā)腫痛，經(jīng)水不止，脈洪大無(wú)力。此勞傷血?dú)猓饎?dòng)而然也。用八珍湯加芩、連、蒲黃，二劑而止。后去蒲黃芩連加地骨皮，數(shù)劑而安。丹溪曰∶婦人崩中者，由臟府傷損沖任二脈，血?dú)饩闾摴室病Ｈ魟趧?dòng)過(guò)極，臟府俱傷，以致沖任氣虛，不能約制經(jīng)血，故忽然而下，謂之崩中暴下，治宜大補(bǔ)氣血之藥，舉養(yǎng)脾胃，微加鎮(zhèn)墜心火之劑，以治其心，補(bǔ)陰瀉陽(yáng)，經(jīng)自正矣。（俱薛按） 枯痔水澄膏 如神千金方 三品錠子 羊膽膏 熊膽膏外 水銀棗子膏 蝸牛膏一方∶凡痔瘡初起，痛癢不止，以舊布鞋底烘熱，頻頻熨之，冷則再烘再熨，其痛癢則止。 命門(mén)灸七壯，治五種痔漏。長(zhǎng)強(qiáng)灸，隨年壯，治五痔便血最效。 一法∶治痔疾大如胡瓜，貫于腸頭，發(fā)則疼痛僵仆，先以荊芥湯洗之，次以艾灸其上三五壯，若覺(jué)一道熱氣貫入腸中，必大瀉鮮血穢血，一時(shí)許覺(jué)痛甚，后其疾乃愈。