凡飲食留聚而為 痞者，或以生冷，或以風(fēng)寒，或以忿怒氣逆，或以勞倦饑餒，而飲食迭進(jìn)不用消化，則積而成 矣。然胃氣強(qiáng)者必不致留聚飲食，而飲食之不能化者，必由脾腎氣弱而然。所以治此者，宜酌虛實(shí)而為攻補(bǔ)，庶乎得效也。諸治法詳積聚門(mén)，宜參而用之。 立齋曰∶前證若形氣虛弱，須先調(diào)補(bǔ)脾胃為主，而佐以消導(dǎo)。若形氣充實(shí)，當(dāng)先疏導(dǎo)為主，而佐以補(bǔ)脾胃。若氣壅血滯而不行者，宜用烏藥散，散而行之。若脾氣虛而血不行者，宜用四君、芎、歸，補(bǔ)而行之。若脾氣郁而血不行者，宜用歸脾湯，解而行之。若肝腎血燥而不行者，宜用加味逍遙散，清而行之。大抵食積痞塊之證，皆以邪氣盛則實(shí)，真氣奪則虛，但當(dāng)養(yǎng)正辟邪，而積自除矣。雖曰堅(jiān)者削之，客者除之，若胃氣未虛，或可少用。若病久虛乏者，不宜輕用。