妊娠之婦,每多惡心嘔吐,脹滿不食,《巢氏病源》謂之惡阻。此證惟胃氣弱而兼滯者多有之,或嗜酸擇食,或肢體困倦,或煩悶脹滿,皆其候也。然亦有虛實不同,所當辯而治之。
凡惡阻多由胃虛氣滯,然亦有素本不虛,而忽受胎妊,則沖任上壅,氣不下行,故為嘔逆等證;及三月余而嘔吐漸止者,何也?蓋胎元漸大,則臟氣僅供胎氣,故無暇上逆矣。凡治此者,宜以
半夏茯苓湯、
人參橘皮湯之類,隨宜調(diào)理,使之漸安,必俟及期,方得帖然也。若中脘多痰者,用二陳湯加
枳殼,或用
半夏茯苓湯。若飲食停滯作脹者,宜小和中飲加減主之。若氣逆作脹者,宜
半夏茯苓湯加
枳殼、蘇梗、
香附。若脾胃氣虛者,宜五味異功散、六君子湯、
人參橘皮湯之類主之。若胃虛兼寒多嘔者,宜六味異功煎、溫胃飲之類主之。若肝腎陽虛作嘔者,宜理陰煎主之。
立齋曰∶
半夏乃健脾氣、化痰滯之主藥也。脾胃虛弱而嘔吐,或痰涎壅滯,飲食少思,胎不安,必用
茯苓半夏湯,倍加
白術(shù),以
半夏、
白術(shù)、
茯苓、
陳皮、
砂仁善能安胎氣、健脾胃,予常用,驗矣。
四味
白術(shù)散(婦十三 胃虛吐水)
茯苓丸(婦三九 養(yǎng)胃溫胃,痞悶,惡食)
竹茹湯(婦三三 清痰止嘔) 烏附湯(婦三五 和氣養(yǎng)胃)