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唑吡坦 Zolpidem

【概述】 是一種短效、咪唑吡啶類鎮(zhèn)靜催眠藥,有較強(qiáng)的催眠作用,但無(wú)抗焦慮、抗驚厥、肌肉松弛作用。口服后0.5~3小時(shí)血藥濃度達(dá)峰值,生物利用度為70%,半衰期為2~3小時(shí),血漿蛋白結(jié)合率高達(dá)92%,由肝臟代謝,經(jīng)腎臟和糞便排泄。 【適應(yīng)證】 偶發(fā)性、暫時(shí)性及慢性失眠癥。 【應(yīng)用原則】 (1)每日最高用量不超過(guò)20 mg。 (2)治療時(shí)間應(yīng)盡可能短,最長(zhǎng)不超過(guò)4周。 (3)治療偶發(fā)性失眠時(shí),用藥時(shí)間限制在2~5天之內(nèi)。 (4)治療短暫性失眠時(shí),用藥時(shí)間不超過(guò)2~3周。 (5)短期服用者無(wú)須逐漸停藥。長(zhǎng)期服用或超過(guò)推薦劑量者,需逐漸停藥,防止反跳性失眠。 【使用方法】 成人推薦劑量為1次10 mg,睡前服用;老年人或肝功能不全者推薦從5 mg開始,極少數(shù)患者可增加至10 mg。 【慎用及禁忌】 慎用: (1)呼吸功能不全者。 (2)肝腎功能不良者。 (3)重癥肌無(wú)力患者。 (4)年老體弱者。 (5)有酒精和藥物濫用史者。 禁用: (1)對(duì)本藥過(guò)敏者。 (2)急性酒精中毒者。 (3)阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征患者。 (4)15歲以下兒童。 (5)妊娠、哺乳期婦女。 (6)有強(qiáng)烈自殺意念和過(guò)度酗酒患者。 【不良反應(yīng)】 (1)較多見共濟(jì)失調(diào)、手足笨拙、精神紊亂(尤以老年人多見)、精神萎靡等。 (2)較少見過(guò)敏反應(yīng)、皮疹;心率增快、面部水腫、呼吸困難等;昏倒,以老年人多見;低血壓(表現(xiàn)為頭暈、頭昏眼花、暈倒);短暫性易激惹、不明原因的興奮或神經(jīng)緊張;易激動(dòng)、幻覺(視、聽等)或失眠等。 【注意事項(xiàng)】 (1)本藥不是治療精神障礙的藥物。 (2)本藥不應(yīng)單獨(dú)用于治療抑郁癥或與抑郁相關(guān)的焦慮癥狀。如需用藥,則應(yīng)盡可能地使用低劑量。 (3)對(duì)于呼吸功能不全的患者,此類藥物有可能引起呼吸抑制。 (4)對(duì)于嚴(yán)重肝臟功能不全者,本藥有可能促發(fā)肝性腦病。