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水合氯醛 chloral hydrate

【概述】 本藥是一種氯化的乙醇衍生物,有催眠、抗驚厥作用。口服吸收后大部分分布于肝臟和其他組織內(nèi),很快被乙醇脫氫酶還原成三氯乙醇,后者具有與水合氯醛相等的中樞神經(jīng)抑制作用。由于水合氯醛半衰期很短,僅有幾分鐘,所以主要由三氯乙醇發(fā)揮催眠作用,與葡萄糖醛酸結(jié)合而失活,并經(jīng)腎臟由尿液排出。三氯乙醇的血漿半衰期為8小時。 【適應(yīng)證】 (1)失眠癥。 (2)破傷風痙攣及士的寧中毒。 (3)小兒高熱驚厥。 【應(yīng)用原則】 本藥刺激性強,應(yīng)用時必須稀釋成10%溶液。 【使用方法】 (1)催眠:10%溶液5~10 ml臨睡前服。 (2)抗驚厥:10%溶液10~20 ml灌腸。 (3)小兒高熱驚厥:每次1 ml加鹽水稀釋灌腸。 【慎用及禁忌】 嚴重心、肝、腎疾患及孕婦禁用。 【不良反應(yīng)】 可能出現(xiàn)頭暈、乏力;少見血壓下降。 【注意事項】 (1)本藥可誘導(dǎo)肝微粒體酶活性,可促進雙香豆素等藥的代謝,使其藥效降低或作用時間縮短。 (2)常用量無毒性;大劑量可引起心、肝、腎等臟器的損害和呼吸抑制。 (3)長期服用有成癮性和耐受性。