【概述】 本藥為短效的苯二氮 類鎮(zhèn)靜催眠藥，具有抗驚厥、抗癲癇、抗焦慮、鎮(zhèn)靜催眠、中樞性骨骼肌松弛作用。 本藥口服吸收快而完全，2小時(shí)血藥濃度達(dá)峰值。血漿蛋白結(jié)合率約為90%，半衰期為1.5～5.5小時(shí)。大部分經(jīng)肝臟代謝，其代謝產(chǎn)物經(jīng)腎臟由尿液排泄，僅少量以原形排出。多次服用很少體內(nèi)蓄積。可通過(guò)胎盤，分泌入乳汁。 【適應(yīng)證】 （1）用于鎮(zhèn)靜、催眠。 （2）也可用于麻醉前給藥。 【應(yīng)用原則】 （1）大劑量連續(xù)使用不能超過(guò)2周。 （2）對(duì)本藥耐受性小的患者，初始劑量宜小。 （3）避免長(zhǎng)期大量使用而形成藥物依賴性，如長(zhǎng)期使用應(yīng)逐漸減量，不宜驟停。 （4）連續(xù)用本藥10天后，如果出現(xiàn)白天焦慮增多，應(yīng)更換其他苯二氮 類藥物。 【使用方法】 催眠治療，睡前口服0.25～0.5 mg。 【慎用及禁忌】 慎用： （1）中樞神經(jīng)系統(tǒng)處于抑制狀態(tài)的急性酒精中毒患者。 （2）肝腎功能損害者。 （3）嚴(yán)重慢性阻塞性肺部病變患者。 （4）急性腦血管病患者。 （5）抑郁癥患者。 （6）老年人、兒童、哺乳期婦女。 禁用： （1）對(duì)本藥過(guò)敏者。 （2）急性或易于發(fā)生的閉角型青光眼發(fā)作者。 （3）重癥肌無(wú)力患者。 （4）有自殺傾向和濫用毒品史的患者。 （5）妊娠早期孕婦。 【不良反應(yīng)】 常見(jiàn)頭暈、頭痛、困倦。少見(jiàn)不良反應(yīng)有惡心、嘔吐、頭昏、語(yǔ)言含糊、動(dòng)作失調(diào)。少數(shù)患者可發(fā)生昏厥、幻覺(jué)或逆行性遺忘，且較其他苯二氮 類藥物更易發(fā)生。 【注意事項(xiàng)】 （1）與中樞抑制藥合用，可增加呼吸抑制作用。 （2）易形成藥物依賴，與其他可能成癮藥合用時(shí)，可增加依賴的危險(xiǎn)性。 （3）長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)肝功能和血常規(guī)。 （4）對(duì)其他苯二氮 類藥物過(guò)敏者，可能對(duì)本藥過(guò)敏。 （5）肝腎功能損害者，能延長(zhǎng)本藥半衰期。 （6）癲癇患者突然停藥，可引起癲癇持續(xù)狀態(tài)。 （7）有報(bào)道稱嚴(yán)重的抑郁患者使用時(shí)，可能使病情加重，甚至產(chǎn)生自殺傾向，應(yīng)注意觀察并采取預(yù)防措施。 （8）與酒精及全身麻醉藥、可樂(lè)定、鎮(zhèn)痛藥、酚噻嗪類、單胺氧化酶A型抑制藥和三環(huán)類抗抑郁藥合用時(shí)，可互相增效，應(yīng)調(diào)整用量。其中阿片類鎮(zhèn)痛藥的用量至少應(yīng)減至1/3，而后按需逐漸增加。 （9）與抗高血壓藥和利尿降壓藥合用，可增強(qiáng)降壓作用。 （10）與西咪替丁、紅霉素合用，可抑制本藥在肝臟的代謝，引起血藥濃度升高，必要時(shí)減少藥量。 （11）與撲米酮合用，由于減慢撲米酮代謝，需調(diào)整其用量。 （12）與左旋多巴合用，可降低后者的療效。 （13）與利福平合用，增加本藥的排泄，血藥濃度降低。 （14）異煙肼抑制本藥的排泄，致血藥濃度增高。 （15）與地高辛合用，可增加地高辛血藥濃度，有可能導(dǎo)致中毒。