王（右）　無表證，脈緩，月事后期而少，時時微惡寒，背部為甚，納谷減，此為血運遲滯，胃腸虛弱故也，宜桂枝湯以和之。 川桂枝（三錢）　大白芍（三錢酒炒）　炙甘草（三錢）　生姜（三片）　大棗（十二枚） 【按】吾國舊式婦女平日缺少運動，每致食而難化。冬日限于設備，又未能勤行沐浴。而家庭組織龐雜，妯娌姑嫂每難和睦，因而私衷抑郁，影響氣血。始則氣逆脘痛，納谷不暢，自稱曰肝胃氣，書則謂木侮土。名雖有雅俚顯晦之分，實則無二致也。馴至頭暈，心悸，經(jīng)事不調(diào)，成俗所謂貧血癥。按其脈，常緩而無力。若貧血甚者，反成細小而數(shù)。不待風寒之侵襲，而常蕭瑟惡寒，尤其在冬日為甚。余逢此等證狀，常投桂枝湯原方。病者服后，陡覺周身溫暖，經(jīng)脈舒暢，如曝冬日之下，如就沐浴之后。此無他，桂芍活血之功也。而向之大便難者，今乃得潤滑而下，因甘草安腸，本有緩下之力。若大便仍堅據(jù)不動，不妨加大黃每劑一錢以微利之，生者固佳，制者亦可。二三劑后，便乃暢行，且胃開矣。其用甚妙，親歷者方能言之。若嫌大黃近于霸道，則不妨改用研麻仁每劑四五錢，亦可緩緩奏功。況又有姜棗以刺激其胃機能，令化谷食為精微，淵源既開，血乃漸滋。吾師常以簡括之句表本湯之功，曰：“桂枝湯功能疏肝補脾者也。”蓋肝主藏血，血行既暢，神經(jīng)胥得涵養(yǎng)，可杜煩躁之漸，故曰疏肝，亦曰平肝。脾本概括消化系統(tǒng)而言，今腸胃既健，故曰補脾，善哉言乎。 于此有一要點須注意及者，即本案王右服桂枝湯后是否汗出是也。曰：不汗出，但覺周身溫暖而已。然則桂枝湯果不能發(fā)汗乎？曰：發(fā)汗與否乃服后之現(xiàn)象。服后之現(xiàn)象等于方藥加病證之和，非方藥可得而獨專也。詳言之，桂枝湯必加中風證，乃得“藥汗”出，若所加者非中風證，而為如本案之里證（姑名此以別于太陽中風之表證），必不得汗出，或縱出而其量必甚微，甚至不覺也。吾人既知此義，可以泛應諸湯。例如服麻黃湯而大汗出者，必其人本有麻黃湯證，服承氣湯而大下者，必其人本有承氣湯證。反之，加麻黃湯于承氣證，加承氣湯于麻黃證，則欲下者未必劇汗，欲汗者未必劇下，有可斷言者。然而病之形能既亂，于是壞病成矣。 或問曰：“桂枝湯既能治表證，又能治里證，表里不一，方藥卻同，亦有仲圣之言可資證明乎？”曰：“師曰：婦人得平脈，陰脈小弱，其人渴，不能食，無寒熱，名妊娠，桂技湯主之。”夫曰“無寒熱”，非即無表證之互辭乎？曰“不能食”而“渴”，非即胃腸虛寒，不能化谷食為精微乎？曰“名妊娠”，非即謂無病而更無表證乎？ 或又曰：若是論之，桂枝湯直是一首補方，縱令完全無病之人，亦可服此矣。曰：何莫不然？惟嚴格言之，平素腸胃實熱，血壓亢進之人，究不甚宜，毋須一試。若夫素體虛寒之老人及婦女服此，誠有意想不到之效力。故仲圣以本湯為溫補主方，加桂即治逆氣沖心，加附子即治遂漏不止，加龍骨牡蠣即治盜汗失精，加白芍飴糖即治腹中痛，加人參生姜芍藥即治發(fā)汗后身疼痛，更加黃耆當歸即泛治虛勞，去白芍加生地麥冬阿膠人參麻仁，即治脈結代心動悸，無一非大補之方。綜計傷寒論中，共一百一十三方，由桂枝湯加減者乃占二十余方。然則仲圣固好用補者也。誰謂傷寒方徒以攻劫為能事乎？ 曹穎甫曰：本案桂枝湯證其六亦當屬諸太陰。蓋桂枝湯一方，外證治太陽，內(nèi)證治太陰，仲師于兩篇中既列有專條矣，此又何煩贅說！惟以此治太陽證，人所易知，以之治太陽病之系在太陰者，為人所不信，自有此驗案，益可見仲師之言，初無虛設矣。夫仲師不云太陰病，腹?jié)M而吐，食不下，自利腹痛乎？設太陰病遇浮緩之太陽脈，即桂枝湯證矣。