（論一首脈證六條方八首） 問曰．新產(chǎn)婦人．有三病．一者病痙．二者病郁冒．三者大便難．何謂也．師曰．新產(chǎn)血虛．多汗出．喜中風(fēng)．故令病痙．亡血復(fù)汗．寒多．故令郁冒．亡津液胃燥．故大便難． 〔補(bǔ)注〕陰與陽．固相資者也．故曰陽生陰長(zhǎng)．又曰陽根于陰．夫血陰也．汗為血液．則亦為陰．假如血去多．則汗亦少矣．乃偏易出者何哉．血大虛．則衛(wèi)外之陽因而不固．必多汗而腠理疏也．疏則邪易入之．血既不足以養(yǎng)脈．乃風(fēng)入又足以燥其血液．故令病痙．若汗多者亡陽．陽亡必畏寒．寒多遂令郁冒．至若陰氣既虛．津液必少．胃中燥結(jié)．大便轉(zhuǎn)難．容或有之．然三者總因血虛所至．乃若不明其理而復(fù)出汗下．未有不至于危亡者．故圣人先以新產(chǎn)血虛立言．使后世之工．即出于中才以下．亦必從養(yǎng)陰起見也已． 產(chǎn)婦郁冒．其脈微弱．不能食．大便反堅(jiān)．但頭汗出．所以然者．血虛而厥．厥而必冒．冒家欲解．必大汗出．以血虛下厥．孤陽上出．故頭汗出．所以產(chǎn)婦喜汗出者．亡陰血虛．陽氣獨(dú)盛．故當(dāng)汗出．陰陽乃復(fù)．大便堅(jiān)．嘔不能食．小柴胡湯主之． 〔補(bǔ)注〕產(chǎn)婦脈證極虛種種者．其理可得而晰言之也．婦人主血．重在沖脈．沖者．肝幕也．血去既多．邪中特易．邪入則必逆冷畏寒．由于遏抑．是血?dú)馓澯谥校幮懊坝谕猓潆y解也．而其所以難解者．正以血虛不能作汗．而非汗復(fù)不解．故欲解者．必大汗出．而后邪始退．正始越也．此言周身之汗者也．亦有血虛下厥．而陽氣孤而無偶．遂上升而汗亦出．則其汗又頭以下不得汗也．總由血虛陰亡．其陽獨(dú)盛．汗出之后．邪退正和矣．然其津液一傷于血去．復(fù)傷于汗多．安得大便不堅(jiān)乎．假使大便堅(jiān)而復(fù)有嘔不能食之證．仍是表邪未去．抑或血室受邪也．小柴胡湯為正治之法矣． 病解能食．七八日更發(fā)熱者．此為胃實(shí)．大承氣湯主之． 〔補(bǔ)注〕邪去則不歸于府．自能食也．七八日更發(fā)熱．明系食滯于胃．脾虛不能運(yùn)之．能不急下以救其津液乎．然大虛者．當(dāng)小作湯．要在臨證斟酌爾． 產(chǎn)后腹中 痛．當(dāng)歸生姜羊肉湯主之．并治腹中寒疝．虛勞不足． 〔補(bǔ)注〕產(chǎn)后本虛．則寒易入．今腹中為肝之幕．為脾之統(tǒng)．痛非正虛而邪實(shí)耶．此湯原治寒疝．取以治產(chǎn)后．未常不可．即以治虛勞．又誰曰不宜． 產(chǎn)后腹痛．煩滿不得臥．枳實(shí)芍藥散主之． 枳實(shí)芍藥散方 枳實(shí)（燒令黑勿太過） 芍藥（等分） 上二味為散．服方寸匕．日三服．并主癰膿．以麥粥下之． 〔衍義〕仲景凡治腹痛．多用芍藥．何也．以其能治氣血積聚．宣行腑臟．通則痛止也．陰氣之散亂成痛．用此收之也．以其能治血痹之痛也．以其能緩中而止急痛也．本草謂主邪氣腹痛．故多用之．蓋五氣之邪．莫如厥逆．肝木之性急暴．一有不平．則曲直作痛．又肝為藏血之海．瘀積則海不清．而肝木之氣塞矣．東方震木．出于純陰．則振起發(fā)生．若出于散亂之陰．則肝本之氣旺矣．木強(qiáng)直．更值邪氣．則肝木與搏擊矣．由此三者而言．芍藥所治．皆肝木也．雖曰治之而亦補(bǔ)之．木之味酸．芍藥亦酸．故云補(bǔ)也．枳實(shí)炒黑．入血破瘀．麥粥補(bǔ)血脈也． 師曰．產(chǎn)婦腹痛．法當(dāng)以枳實(shí)芍藥散．假令不愈者．此為腹中有干血著臍下．宜下瘀血湯主之．亦主經(jīng)水不利． 下瘀血湯方 大黃（三兩） 桃仁（二十枚） 蟲（二十熬去足） 上三味末之．煉蜜為四丸．以酒一升．煎一丸．取八合服之．瘀血下如豚肝． 〔衍義〕血之干燥凝著者．非潤(rùn)燥蕩滌．不能去也．芍藥、枳實(shí)不能治．須用大黃蕩逐之．桃仁潤(rùn)燥．緩中破結(jié)． 蟲下血．用蜜補(bǔ)不足．止痛和藥．緩大黃之急．尤為潤(rùn)也．與抵當(dāng)同類．但少緩爾． 產(chǎn)后七八日．無太陽證．少腹堅(jiān)痛．此惡露不盡．不大便．煩燥發(fā)熱．切脈微實(shí)．再倍發(fā)熱．日晡時(shí)煩躁者．不食．食則譫語．至夜即愈．宜大承氣湯主之．熱在里．結(jié)在膀胱也． 〔衍義〕太陽為表．膀胱為里．七八日表證入里．故曰無太陽證．惡露已為病氣所郁．不能盡去．邪因入里．與惡露相搏擊．在膀胱而小腹堅(jiān)痛．下焦熱極．故不大便．煩躁發(fā)熱．更切其脈微實(shí)．再倍發(fā)熱．日晡時(shí)煩躁．此邪又攻于胃．胃熱則不食．食入則谷氣之熱更助．兩熱相并．故譫語．至夜愈．此產(chǎn)后血虛．邪易入血室．入血室．則夜如見鬼狀．言此以明其不在血室．而在膀胱與胃．故用大承氣湯． 產(chǎn)后風(fēng)．續(xù)續(xù)數(shù)十日不解．頭微痛．惡寒．時(shí)時(shí)有熱．心下悶．干嘔．汗出雖久．陽旦證續(xù)在爾．可與陽旦湯．（即桂枝湯加黃芩） 〔衍義〕傷寒病．太陽證．頭痛發(fā)熱．汗出惡風(fēng)者．桂枝湯主之．又太陽病．八九日不解者．表證仍在．當(dāng)發(fā)其汗．此治傷寒法．凡產(chǎn)后感于風(fēng)寒諸證．皆不越其規(guī)矩．舉此條與上文承氣為表里之例耳．東垣治勞役飲食所傷挾外感者．亦名兩感．必顧胃氣．大全良方．謂新產(chǎn)去血．津液枯竭．如有時(shí)氣之類．當(dāng)發(fā)其汗．決不可用麻黃．取汗無取過多．活人書婦人諸病．皆用四物．與所見證如陽旦之類．各隨所感而消息之． 產(chǎn)后中風(fēng)發(fā)熱．面正赤．喘而頭痛．竹葉湯主之． 竹葉湯方 竹葉（一把） 葛根（三兩） 防風(fēng) 桔梗 桂枝 人參 甘草（各一兩） 附子（一枚炮）大棗（十五枚） 生姜（五兩） 上十味．以水一斗．煮取二升半．分溫三服．溫覆使汗出．頸項(xiàng)強(qiáng)．用大附子一枚．破之如豆大．（該是入字）前藥揚(yáng)去沫．嘔者．加半夏半升洗． 〔衍義〕此證太陽上行至頭表．陽脈過膈上循于面．二經(jīng)合病．故如是．竹葉湯亦桂枝湯變化者．仲景凡治二經(jīng)合病．多加葛根．為陽明解肌藥也．防風(fēng)佐桂主二經(jīng)之風(fēng)．竹葉主氣上喘．桔梗佐竹葉利之．人參亦治喘．甘草和中．生姜、大棗行谷氣．發(fā)榮衛(wèi)．谷氣行．榮衛(wèi)和．則上下交濟(jì)而汗出解矣．附子恐是后所加．治頭項(xiàng)強(qiáng)耳．頸項(xiàng)強(qiáng)．邪在太陽有禁．固其筋脈不得屈伸．故用附子溫經(jīng)散寒濕．以佐葛根．若邪在胸中而嘔．加半夏治之． 婦人乳中虛．煩亂嘔逆．安中益氣．竹皮大丸主之． 竹皮大丸方 生竹茹（二分） 石膏（二分） 桂枝（一分） 甘草（七分） 白薇（一分） 上五味．末之．棗肉和丸．如彈子大．飲服一丸．日三．夜二服．有熱者倍白薇．煩喘者加柏實(shí)一分． 〔衍義〕婦人以陰血上為乳汁．必藉谷氣精微以成之．然乳房居胃上．陽明經(jīng)脈之所過．乳汁去多．則陰血乏而胃中益虛．陰乏則火撓而神昏亂．胃虛則嘔逆．用甘草瀉心火安中益氣．石膏療煩亂．竹皮主嘔逆．桂枝利榮氣．通血脈．又宣導(dǎo)諸藥．使無捍格之患．柏實(shí)．本草主恍惚虛煩．安五臟．益氣．煩喘者．為心中虛火動(dòng)肺．故以柏實(shí)兩安之． 產(chǎn)后下利虛極．白頭翁加甘草阿膠湯主之． 白頭翁加甘草阿膠湯方 白頭翁（二兩） 秦皮（三兩） 黃連（三兩） 黃柏（三兩） 甘草（二兩） 阿膠（二兩） 上六味．以水七升．煮取二升半．內(nèi)膠令消盡．分溫三服． 〔衍義〕傷寒厥陰證不利重者．白頭翁湯．四味盡苦寒以治熱．苦以堅(jiān)腸胃．此產(chǎn)后氣血兩虛．因加阿膠補(bǔ)氣血而止利．甘草緩中通血脈．然下利．血滯也．夫人之血行則利自止．甘草尤為要藥．此方豈獨(dú)治產(chǎn)后哉．