有下焦蓄熱者，《內(nèi)經(jīng)》所謂膀胱不利為癃也，巢氏云∶膀胱與腎為表里，而俱主水，熱氣太盛，故令結(jié)澀，小便不通，腹脹氣急，甚者水氣上逆，令主腹痛嘔，乃至于死，其脈緊而滑直者是也。 廣濟(jì)方 冬葵子 滑石 茯苓 通草（各三兩） 茅根（四兩） 芒硝（二兩，湯成下） 水煮分溫三服，相去如人行六七里。若不得溺，急悶欲絕者，以鹽二升，大鐺中熬，以布綿裹臍下 之，小盒飯漸通也。曾試有驗(yàn)。 《圣濟(jì)總錄》方獨(dú)顆大蒜一枚，梔子仁三匕枚，鹽花少許，三味搗攤紙上，貼臍良久即通，未通涂陰囊上立通。 掩臍法 連根蔥勿洗，帶土生姜一塊，淡豆豉二十一粒，鹽二匙，同研爛，捍餅烘熱掩臍中，以帛扎定，良久氣透自通，不然再換一劑。 有肺熱不降者，東垣曰∶小便閉而不渴者，熱在下焦血分，真水不足，膀胱干涸，乃無(wú)陽(yáng)無(wú)以化，法宜苦寒之屬，以補(bǔ)腎與膀胱，使陰氣行而陽(yáng)自化，則小便自通。其渴者，熱在上焦氣分，肺中伏火，不能生水，膀胱絕其化源，宜氣味俱薄淡滲之藥，以瀉肺火，清肺金而滋水之化源。 百合飲子（《外臺(tái)》） 桑白皮（六分） 通草 百合（各八分） 白茅根（一分） 水四升，煮取二升，去滓溫服。 有下焦陽(yáng)虛不化者，夫腎開竅于二陰，腎中陽(yáng)虛，則二陰之竅閉，閉則大小便俱不得出，如重陰冱寒，地道閉塞，惟與白通湯多加蔥白，陽(yáng)氣一至，二便立通矣。 白通湯 蔥白（四莖） 干姜（一兩） 附子（一枚） 上三味，以水三升，煮取一升，去滓，分溫再服，加入尿五合尤佳。傷寒并用豬膽者，所以從上焦格拒之陰，此病獨(dú)加人尿者，所以通陰中閉塞之陽(yáng)也。 有下焦陰虛而陽(yáng)不化者，其狀腳膝軟弱無(wú)力，陰汗陰痿，足熱不能履地，不渴而小便閉，是不可以淡滲之劑利之，利之則陰愈竭，而水益不行矣。宜苦寒之屬以補(bǔ)腎與膀胱，所云使陰氣行而陽(yáng)自化也。 滋腎丸 黃柏（酒洗，焙，二兩） 知母（酒洗，焙，一兩） 肉桂（一錢） 上為細(xì)末，熟水丸芡實(shí)大，每服百丸，加至二百丸，百沸湯空心下。 《內(nèi)經(jīng)》曰∶熱者寒之。又云∶腎苦燥，急食辛以潤(rùn)之。以黃柏之苦寒，瀉熱補(bǔ)水潤(rùn)燥，故以為君；以知母苦寒瀉腎火，故以為佐；肉桂辛熱，寒因熱用也。 丹溪云∶諸淋皆屬于熱，余每用滋腎丸，每百丸，可用四物湯加甘草梢、杜牛膝、木通、桃仁、滑石、木香煎湯，空心吞服。兼灸三陰交，如鼓應(yīng)桴，累試?yán)垓?yàn)。 有轉(zhuǎn)胞不得小便者，由胞為熱所迫，或強(qiáng)忍小便，俱令水氣迫于胞，屈辟不得充張，外水應(yīng)入不得入，內(nèi)水應(yīng)出不得出，小腹急痛，不得小便，不治害人。亦有虛人下焦氣冷不治，胞系了戾者，宜分而治之。 滑石散 寒水石（二兩） 葵子（一合） 滑石（一兩） 亂發(fā)灰 車前子 木通（各一兩） 上銼散，水一斗，煮取五升，時(shí)時(shí)服一劑即利。 八味丸 治腎虛小便不通，或過服涼藥而閉澀愈甚者，及虛人下元冷，胞轉(zhuǎn)不得小便，膨急切痛，經(jīng)四五日困篤欲死者，每服五十丸，溫鹽湯下。 小便閉尿滿方 小青菜子 炒枳殼 不拘分兩，煎湯薰洗即通。