飧泄,完谷不化也。脾胃氣衰,不能熟腐水谷,而食物完出。經(jīng)所謂脾病者,虛則腹?jié)M腸鳴,飧泄不化是也。又清氣在下,則生飧泄者,謂陽氣虛則下陷也。又風(fēng)氣入脾,亦令飧泄。夫風(fēng)者木氣也,而行于土中,風(fēng)性善行,傳化疾速,則熟腐不及,經(jīng)所謂久風(fēng)入中,為腸風(fēng)飧泄是也。又脾所生病,為胸滿嘔逆飧泄者,亦木氣制土之所致也。又虛邪舍于腸胃,多寒則腸鳴飧泄食不化者,土性喜溫而惡寒,多寒則變化無權(quán)也。故飧泄之病,約有三端,一曰虛,二曰風(fēng),三曰冷,而皆以虛為本也,亦曰虛泄。
胃風(fēng)湯 治風(fēng)冷虛氣,入客腸胃,水谷不化,泄瀉注下,腹脅虛滿,腸鳴 痛。
人參 茯苓 川芎 官桂
當歸 白芍 白術(shù)(各等分)
每服二錢,水一大盞,
粟米百余粒,同煎七分去渣,稍熱空心服。若虛勞嗽,加
五味子;若
防風(fēng)芍藥湯 治飧泄脈弦,身熱腹痛而渴。
防風(fēng) 芍藥(各二錢)
黃芩(一錢)
蒼術(shù)(三錢)
水煎服。此治風(fēng)入脾之法也。
鞠 丸(方見濡泄。)
吳茱萸散(方見腸痹。)
升陽除濕湯 治胃氣不升,清氣在下,飧泄不已。
蒼術(shù)(一錢半)
柴胡 升麻 羌活 防風(fēng) 澤瀉 豬苓 神曲(各七分)
麥芽 陳皮(各五分)
甘草(三分,炙)
水二盞,煎一盞,去滓,空心服。如胃寒腸鳴,加
益智仁、
半夏(各五分),姜棗同煎。
《
靈樞》云∶頭有疾,取之足,謂陽病在陰也。足有疾,取之上,謂陰病在陽也。中有疾,傍取之,中者脾胃也,傍者少陽甲膽也。脾胃有疾,取之足少陽甲膽也。甲風(fēng)木也,東方春也。胃中真氣者,谷氣也。飲食不化,谷氣下流者,濕勝故也。故曰,濕多成五泄,宜助甲膽風(fēng)以克之。又是升陽助清氣上行之法也。大抵此癥,本胃弱不能克化,奪食少食,欲使胃氣不困也。若藥劑大,則胃不勝藥,泄亦不止,當漸漸與之,不可多服餌也。
經(jīng)云∶飧泄取三陰。三陰者,太陰也。宜補中益氣湯去
當歸,加
白芍。東垣云∶清氣在下者,乃人之脾胃氣衰,不能升發(fā)陽氣,故用
升麻、
柴胡,助甘辛之味,以引元氣之升,不令下陷為飧泄也。
加味四君子湯 治氣虛泄瀉。
四君子加肉
豆蔻(煨)
訶子(泡,各一錢) 姜棗煎。一方加縮砂、
藿香、
炮姜各五分,
山藥、
蓮子、
陳皮各一錢,
烏梅一個,名參苓蓮術(shù)散。