師曰.病有風(fēng)水.有皮水.有正水.有石水.有黃汗.風(fēng)水其脈自浮.外證骨節(jié)疼痛惡風(fēng).皮水其脈亦浮.外證 腫.按之沒指.不惡風(fēng).其腹如鼓.不渴.當(dāng)發(fā)其汗.正水其脈沉遲.外證自喘.
石水其脈自沉.外證腹?jié)M不喘.黃汗其脈沉遲.身發(fā)熱.胸滿.四肢頭面腫.久不愈.必致癰膿.
風(fēng)水.水為風(fēng)激.因風(fēng)而病水也.風(fēng)傷皮毛.而濕流關(guān)節(jié).故脈浮惡風(fēng)而骨節(jié)疼痛也.皮水.水行皮中.內(nèi)合肺氣.故其脈亦浮.不兼風(fēng).故不惡風(fēng)也.其腹如鼓.即內(nèi)經(jīng) 然不堅之意.以其病在皮膚.而不及腸臟.故外有脹形.而內(nèi)無滿喘也.水在皮者.宜從汗解.故曰當(dāng)發(fā)其汗.正水.腎臟之水自盛也.石水.水之聚而不行者也.正水乘陽之虛而侵及上焦.故脈沉遲而喘.石水因陰之盛而結(jié)于少腹.故脈沉腹?jié)M而不喘也.黃汗.汗出沾衣如柏汁.得之濕熱交病.而濕居熱外.其盛于上而陽不行.則身熱胸滿.四肢頭面腫.久則侵及于里而營不通.則逆于肉理而為癰膿也.
脈浮而洪.浮則為風(fēng).洪則為氣.風(fēng)氣相搏.風(fēng)強(qiáng)則為癮疹.身體為癢.癢者為泄風(fēng).久為痂癩.
氣強(qiáng)則為水.難以俯仰.風(fēng)氣相擊.身體洪腫.汗出乃愈.惡風(fēng)則虛.此為風(fēng)水.不惡風(fēng)者.小便通利.上焦有寒.其口多涎.此為黃汗.
風(fēng)、天之氣.氣、人之氣.是皆失其和者也.風(fēng)氣相搏.風(fēng)強(qiáng)則氣從風(fēng)而侵淫肌體.故為癮疹.
氣強(qiáng)則風(fēng)從氣而鼓涌水液.故為水.風(fēng)氣并強(qiáng).兩相搏擊.而水液從之.則為風(fēng)水.汗之則風(fēng)去而水行.故曰汗出乃愈.然風(fēng)水之病.其狀與黃汗相似.故仲景于此復(fù)辨其證.以惡風(fēng)者為風(fēng)水.不惡風(fēng)者為黃汗.而風(fēng)水之脈浮.黃汗之脈沉.更不必言矣.
寸口脈沉滑者.中有水氣.面目腫大有熱.名曰風(fēng)水.視人之目窠上微腫.如蠶新臥起狀.其頸脈動.時時咳.按其手足上.陷而不起者風(fēng)水.
風(fēng)水其脈自浮.此云沉滑者.乃水脈.非風(fēng)脈也.至面目腫大有熱.則水得風(fēng)而外浮.其脈亦必變而為浮矣.仲景不言者.以風(fēng)水該之也.目窠上微腫.如蠶新臥起狀者.內(nèi)經(jīng)所謂水為陰.而目下亦陰.聚水者必微腫先見于目下是也.頸脈動者.頸間人迎脈動甚.風(fēng)水上湊故也.時時咳者.水漬入肺也.按其手足上陷而不起.與內(nèi)經(jīng)以手按其腹.隨手而起.如裹水之狀者不同.然腹中氣大.而肢間氣細(xì).氣大則按之隨手而起.氣細(xì)則按之 而不起.而其浮腫則一也.
太陽病.脈浮而緊.法當(dāng)骨節(jié)疼痛.反不疼.身體反重而酸.其人不渴.汗出即愈.此為風(fēng)水.惡寒者.此為極虛發(fā)汗得之.渴而不惡寒者.此為皮水.身腫而冷.狀如周痹.胸中窒.不能食.反聚痛.暮躁不得眠.此為黃汗.痛在骨節(jié).咳而喘.不渴者.此為肺脹.其狀如腫.發(fā)汗則愈.然諸病此者.渴而下利.小便數(shù)者.皆不可發(fā)汗.
太陽有寒.則脈緊骨疼.有濕則脈濡身重.有風(fēng)則脈浮體酸.此明辨也.今得傷寒脈而骨節(jié)不疼.
身體反重而酸.即非傷寒.乃風(fēng)水外勝也.風(fēng)水在表而非里.故不渴.風(fēng)固當(dāng)汗.水在表者亦宜汗.故曰汗出即愈.然必氣盛而實者.汗之乃愈.不然則其表益虛.風(fēng)水雖解.而惡寒轉(zhuǎn)增矣.故曰惡寒者.
此為極虛發(fā)汗得之.若其渴而不惡寒者.則非病風(fēng).而獨病水.不在皮外.而在皮中.視風(fēng)水為較深矣.其證身腫而冷.狀如周痹.周痹為寒濕痹其陽.皮水為水氣淫于膚也.胸中窒.不能食者.寒襲于外.而氣窒于中也.反聚痛.暮躁不得眠者.熱為寒郁.而寒甚于暮也.寒濕外淫.必流關(guān)節(jié).故曰此為黃汗.痛在骨節(jié)也.其咳而喘不渴者.水寒傷肺.氣攻于表.有如腫病.而實同皮水.故曰發(fā)汗則愈.然此諸病.若其人渴而下利.小便數(shù)者.則不可以水氣當(dāng)汗而概發(fā)之也.仲景丁寧之意.
豈非慮人之津氣先亡耶.
或問前二條云.風(fēng)水外證.骨節(jié)疼.此云骨節(jié)反不疼.身體反重而酸.前條云皮水不渴.此云渴何也.曰.風(fēng)與水合而成病.其流注關(guān)節(jié)者.則為骨節(jié)疼痛.其侵淫肌體者.則骨節(jié)不疼.而身體酸重.由所傷之處不同故也.前所云皮水不渴者.非言皮水本不渴也.謂腹如鼓而不渴者.病方外盛而未入里.猶可發(fā)其汗也.此所謂渴而不惡寒者.所以別于風(fēng)水之不渴而惡風(fēng)也.程氏曰.水氣外留于皮.內(nèi)薄于肺.故令人渴是也.
里水者.一身面目黃腫.其脈沉.小便不利.故令病水.假令小便自利.此亡津液.故令渴.越婢加術(shù)湯主之.(方見中風(fēng))
里水.水從里積.與風(fēng)水不同.故其脈不浮而沉.而盛于內(nèi)者必溢于外.故一身面目悉黃腫也.
水病小盒飯不利.今反自利.則津液消亡.水病已而渴病起矣.越婢加術(shù).是治其水.非治其渴也.以其身面悉腫.故取
麻黃之發(fā)表.以其腫而且黃.知其濕中有熱.故取
石膏之清熱.與
白術(shù)之除濕.不然.
則渴而小便利者.而顧犯不可發(fā)汗之戒耶.或云此治小便利.黃腫未去者之法.越婢散肌表之水.
白術(shù)止渴生津也.亦通.
趺陽脈當(dāng)伏.今反緊.本自有寒.疝瘕.腹中痛.醫(yī)反下之.即胸滿短氣.趺陽脈當(dāng)伏.今反數(shù).
本自有熱.消谷.小便數(shù).今反不利.此欲作水.
趺陽雖系胃脈.而出于陰部.故其脈當(dāng)伏.今反緊者.以其腹中宿有寒疾故也.寒則宜溫而反下之.陽氣重傷.即胸滿短氣.其反數(shù)者.以其胃中有熱故也.熱則當(dāng)消谷而小便數(shù).今反不利.則水液日積.故欲作水.夫陰氣傷者.水為熱蓄而不行.陽氣竭者.水與寒積而不下.仲景并舉二端.以見水病之原有如此也.
寸口脈浮而遲.浮脈則熱.遲脈則潛.熱潛相搏.名曰沉.趺陽脈浮而數(shù).浮脈即熱.?dāng)?shù)脈即止.
熱止相搏.名曰伏.沉伏相搏.名曰水.沉則絡(luò)脈虛.伏則小便難.虛難相搏.水走皮膚.即為水矣.
熱而潛.則熱有內(nèi)伏之勢.而無外發(fā)之機(jī)矣.故曰沉.熱而止.則熱有留滯之象.而無營運(yùn)之道矣.故曰伏.熱留于內(nèi)而不行.則水氣因之而蓄.故曰沉伏相搏.名曰水.熱留于內(nèi).則氣不外行.
而絡(luò)脈虛.熱止于中.則陽不下化.而小便難.以不化之水.而當(dāng)不行之氣.則惟有浸淫軀殼而已.
故曰虛難相搏.水走皮膚.即為水矣.此亦所謂陰氣傷者.水為熱蓄不下者也.
寸口脈弦而緊.弦則衛(wèi)氣不行.即惡寒.水不沾流.走于腸間.少陰脈緊而沉.緊則為痛.沉則為水.小便即難.
此二條并陽衰陰勝之證.而寸口則主衛(wèi)氣.少陰則主腎陽.主衛(wèi)氣者.寒從外得.而陽氣被抑.
主腎陽者.寒自內(nèi)生.而氣化不速.亦即所謂陽氣竭者.水與寒積而不行者也.
脈得諸沉.當(dāng)責(zé)有水.身體腫重.水病脈出者死.
水為陰.陰盛故令脈沉.又水行皮膚.營衛(wèi)被遏.亦令脈沉.若水病而脈出.則真氣反出邪水之上.根本脫離.而病氣獨勝.故死.出與浮迥異.浮者盛于上而弱于下.出則上有而下絕無也.
夫水病患目下有臥蠶.面目鮮澤.脈伏.其人消渴.病水腹大.小便不利.其脈沉絕者有水.可下之.
目下有臥蠶者.目下微腫.如蠶之臥.經(jīng)所謂水在腹者.必使目下腫也.水氣足以潤皮膚而壅營衛(wèi).故面目鮮澤.且脈伏不起也.消渴者.陽氣被郁而生熱也.病水.因水而為病也.夫始因水病而生渴.繼因消渴而益病水.于是腹大.小便不利.其脈沉絕.水氣瘀壅而不行.脈道被遏而不出.其勢亦太甚矣.故必下其水.以通其脈.
問曰.病下利后渴飲水.小便不利.腹?jié)M因腫者.何也.答曰.此法當(dāng)病水.若小便自利.及汗出者.自當(dāng)愈.
下利后陰亡無液.故渴欲飲水.而土虛無氣.不能制水.則又小便不利.腹?jié)M因腫.知其將聚水為病矣.
若小便利.則從下通.汗出則從外泄.水雖聚而旋行.故病當(dāng)愈.然其所以汗與利者.氣內(nèi)復(fù)而機(jī)自行也.豈辛散淡滲.所能強(qiáng)責(zé)之哉.
心水者.其身重而少氣.不得臥.煩而躁.其人陰腫.肝水者.其腹大.不能自轉(zhuǎn)側(cè).脅下腹痛.
時時津液微生.小便續(xù)通.肺水者.其身腫.小便難.時時鴨溏.脾水者.其腹大.四肢苦重.津液不生.但苦少氣.小便難.腎水者.其腹大.臍腫腰痛.不得溺.陰下濕如
牛鼻上汗.其足逆冷.面反瘦.
心、陽臟也.而水困之.其陽則弱.故身重而少氣也.陰腫者.水氣隨心氣下交于腎也.肝病喜歸脾.脾受肝之水而不行.則腹大不能轉(zhuǎn)側(cè)也.肝之腑在脅.而氣連少腹.故脅下腹痛也.時時津液微生.小便續(xù)通者.肝喜沖逆而主疏泄.水液隨之而上下也.肺主氣化.治節(jié)一身.肺以其水行于身則腫.無氣以化其水.則小便難.鴨溏.如鴨之后.水糞雜下也.脾主腹而氣行四肢.脾受水氣.則腹大四肢重.津氣生于谷.谷氣運(yùn)于脾.脾濕不運(yùn).則津液不生而少氣.小便難者.濕不行也.身半以下.腎氣主之.水在腎.則腰痛、臍腫、腹大也.不得溺.陰下濕.如
牛鼻上汗.其足逆冷者.腎為陰.水亦為陰.兩陰相得.陽氣不行.而濕寒獨勝也.面反瘦者.面為陽.陰盛于下.則陽衰于上也.
師曰.諸有水者.腰以下腫.當(dāng)利小便.腰以上腫.當(dāng)發(fā)汗乃愈.
腰以下為陰.陰難得汗而易下泄.故當(dāng)利小便.腰以上為陽.陽易外泄.故當(dāng)發(fā)汗.各因其勢而利導(dǎo)之也.
師曰.寸口脈沉而遲.沉則為水.遲則為寒.寒水相搏.趺陽脈伏.水谷不化.脾氣衰則 溏.
胃氣衰則身腫.少陽脈卑.少陰脈細(xì).男子則小便不利.婦人則經(jīng)水不通.經(jīng)為血.血不利則為水.
名曰血分.
此合診寸口、趺陽.而知為寒水勝而胃陽不行也.胃陽不行.則水谷不化.水谷不化.則脾胃俱衰.脾氣主里.故衰則 溏.胃氣主表.故衰則身腫也.少陽者.生氣也.少陰者.地道也.而俱受氣于脾胃.脾胃衰則少陽脈卑.而生氣不榮.少陰脈細(xì).而地道不通.男子則小便不利.婦人則經(jīng)血不通.而其所以然者.則皆陽氣不行.陰氣乃結(jié)之故.曰血分者.謂雖病于水.而實出于血也.
師曰.寸口脈沉而數(shù).?dāng)?shù)則為出.沉則為入.出則為陽實.入則為陰結(jié).趺陽脈微而弦.微則無胃氣.弦則不得息.少陰脈沉而滑.沉則為在里.滑則為實.沉滑相搏.血結(jié)胞門.其瘕不寫.經(jīng)絡(luò)不通.名曰血分.
此合診寸口、趺陽、少陰.而知其氣壅于陽.胃虛于中.而血結(jié)于陰也.出則為陽實者.肺被熱而治不行也.弦則不得息者.胃受制而氣不利也.夫血結(jié)在陰.惟陽可以通之.而胃虛受制.肺窒不行.更何恃而開其結(jié).行其血耶.惟有凝聚癃閉.轉(zhuǎn)成水病而已.故曰血結(jié)胞門.其瘕不寫.經(jīng)絡(luò)不通.名曰血分.亦如上條所云也.但上條之結(jié).為血氣虛少而行之不利也.此條之結(jié).為陰陽壅郁而欲行不能也.仲景并列于此.以見血分之病.虛實不同如此.
問曰.病有血分、水分.何也.師曰.經(jīng)水前斷、后病水.名曰血分.此病難治.先病水、后經(jīng)水?dāng)啵凰郑瞬∫字危我怨剩ニ浣?jīng)自下.
此復(fù)設(shè)問答.以明血分、水分之異.血分者.因血而病為水也.水分者.因水而病及血也.血病深而難通.故曰難治.水病淺而易行.故曰易治.
問曰.病者苦水.面目身體四肢皆腫.小便不利.脈之不言水.反言胸中痛.氣上沖咽.狀如炙肉.當(dāng)微咳喘.審如師言.其脈何類.師曰.寸口脈沉而緊.沉為水.緊為寒.沉緊相搏.結(jié)在關(guān)元.
始時尚微.年盛不覺.陽衰之后.營衛(wèi)相干.陽損陰盛.結(jié)寒微動.腎氣上沖.咽喉塞噎.脅下急痛.
醫(yī)以為留飲而大下之.氣系不去.其病不除.復(fù)重吐之.胃家虛煩.咽燥欲飲水.小便不利.水谷不化.面目手足浮腫.又與
葶藶丸下水.當(dāng)時如小差.食飲過度.腫復(fù)如前.胸脅苦痛.象若奔豚.其水揚(yáng)溢.則咳喘逆.當(dāng)先攻擊沖氣令止.乃治咳.咳止其喘自瘥.先治新病.病當(dāng)在后.
此水氣先得.而沖氣后發(fā)之證.面目肢體俱腫.咽喉噎塞.胸脅滿痛.有似留飲.而實挾沖氣也.沖氣宜溫降.不宜攻下.下之亦未必去.故曰氣系不去.其病不除.醫(yī)乃不知而復(fù)吐之.胃氣重傷.胃液因盡.故咽燥欲飲水.而小便不利.水谷不化.且聚水而成病也.是當(dāng)養(yǎng)胃氣以行水.不宜徑下其水.水雖下.終必復(fù)聚.故暫瘥而尋復(fù)如前也.水聚于中.氣沖于下.其水揚(yáng)溢上.及肺位.
則咳且喘逆.是不可攻其水.當(dāng)先止其沖氣.沖氣既止.然后水氣可去.水去則咳與喘逆俱去矣.先治新病.病當(dāng)在后者.謂先治其沖氣.而后治其水氣也.
風(fēng)水.脈浮身重.汗出惡風(fēng)者.
防已黃 湯主之.腹痛者加芍藥.
此條義詳痙濕 篇.雖有風(fēng)水、風(fēng)濕之異.然而水與濕非二也.
防己黃 湯方(見濕病)
風(fēng)水惡風(fēng).一身悉腫.脈浮不渴.續(xù)自汗出.無大熱.越婢湯主之.
此與上條證候頗同.而治特異.
麻黃之發(fā)陽氣.十倍
防己.乃反減黃 之實表.增
石膏之辛寒.
何耶.脈浮不渴句.或作脈浮而渴.渴者熱之內(nèi)熾.汗為熱逼.與表虛出汗不同.故得以
石膏清熱.
麻黃散腫.而無事兼固其表也.
越婢湯方
麻黃(六兩)
石膏(半斤)
生姜(三兩)
甘草(二兩)
大棗(十二枚)
上五味.以水六升.先煮
麻黃.去上沫.內(nèi)諸藥.煮取三升.分溫三服.惡風(fēng)加
附子一枚.風(fēng)水加術(shù)四兩.
皮水為病.四肢腫.水氣在皮膚中.四肢聶聶動者.
防己茯苓湯主之.
皮中水氣.浸淫四末.而壅遏衛(wèi)氣.氣水相逐.則四肢聶聶動也.
防己、
茯苓善驅(qū)水氣.
桂枝得
茯苓.則不發(fā)表而反行水.且合黃 、
甘草.助表中之氣.以行
防己、
茯苓之力也.
防己茯苓湯方
防己 黃
桂枝(各三兩)
茯苓(六兩)
甘草(二兩)
上五味.以水六升.煮取二升.分溫三服.
里水.越婢加術(shù)湯主之.
甘草麻黃湯亦主之.
里水.即前一身面目黃腫.脈沉.小便不利之證.越婢湯義見前.
甘草、
麻黃.亦內(nèi)助土氣.外行水氣之法也.
越婢加術(shù)湯方(見上)
甘草麻黃湯方
甘草(二兩)
麻黃(四兩)
上二味.以水五升.先煮
麻黃.去上沫.內(nèi)
甘草.煮取三升.溫服一升.重覆汗出.不汗再服.慎風(fēng)寒.
水之為病.其脈沉小.屬少陰.浮者為風(fēng).無水虛脹者為氣.水發(fā)其汗即已.脈沉者.宜
麻黃附子湯.浮者.宜
杏子湯.
水氣脈沉小者屬少陰.言腎水也.脈浮者為風(fēng).即風(fēng)水也.其無水而虛脹者.則為氣病而非水病矣.氣病不可發(fā)汗.水病發(fā)其汗則已.然而發(fā)汗之法.亦有不同.少陰則當(dāng)溫其經(jīng).風(fēng)水即當(dāng)通其肺.
故曰脈沉者.宜
麻黃附子湯.脈浮者.宜
杏子湯.沉謂少陰.浮謂風(fēng)也.
麻黃附子湯方
麻黃(三兩)
甘草(二兩)
附子(一枚炮)
上三味.以水七升.先煮
麻黃.去上沫.內(nèi)諸藥.煮取二升半.溫服八合.日三服.
杏子湯方(缺恐是
麻黃杏仁甘草石膏湯)
厥而皮水者.蒲灰散主之.
厥而皮水者.水邪外盛.隔其身中之陽.不行于四肢也.此厥之成于水者.去其水則厥自愈.不必以
附子、
桂枝之屬.助其內(nèi)伏之陽也.蒲灰散義見前.
蒲灰散方(見消渴)
問曰.黃汗之為病.身體腫.發(fā)熱汗出而渴.狀如風(fēng)水.汗沾衣.色正黃.如柏汁.脈自沉.何從得之.師曰.以汗出入水中浴.水從汗孔入得之.宜 芍桂酒湯主之.
黃汗之病.與風(fēng)水相似.但風(fēng)水脈浮.而黃汗脈沉.風(fēng)水惡風(fēng).而黃汗不惡風(fēng)為異.其汗沾衣色正黃如柏汁.則黃汗之所獨也.風(fēng)水為風(fēng)氣外合水氣.黃汗為水氣內(nèi)遏熱氣.熱被水遏.水與熱得.
交蒸互郁.汗液則黃.黃 、
桂枝、芍藥.行陽益陰.得酒則氣益和而行愈周.蓋欲使?fàn)I衛(wèi)大行.而邪氣畢達(dá)耳.云苦酒阻者.欲行而未得遽行.久積藥力.乃自行耳.故曰服至六七日乃解.
按前第二條云.小便通利.上焦有寒.其口多涎.此為黃汗.第四條云.身腫而冷.狀如周痹.
此云黃汗之病.身體腫.發(fā)熱汗出而渴.后又云劇者不能食.身疼重.小便不利.何前后之不侔也.
豈新久微甚之辨歟.夫病邪初受.其未郁為熱者.則身冷.小便利.口多涎.其郁久而熱甚者.則身熱而渴.小便不利.亦自然之道也.
芍桂酒湯方
黃 (五兩) 芍藥
桂枝(各三兩)
上三味.以苦酒一升.水七升相合.煮取三升.溫服一升.當(dāng)心煩.服至六七日乃解.若心煩不止者.以苦酒阻故也.
黃汗之病.兩脛自冷.假令發(fā)熱.此屬歷節(jié).食已汗出.又身嘗暮盜汗出者.此營氣也.若汗出已反發(fā)熱者.久久其身必甲錯.發(fā)熱不止者.必生惡瘡.若身重.汗出已輒輕者.久久必身 . 即胸中痛.又從腰以上汗出.下無汗.腰 弛痛.如有物在皮中狀.劇者不能食.身疼重.煩躁.小便不利.此為黃汗.
桂枝加黃 湯主之.
兩脛自冷者.陽被郁而不下通也.黃汗本發(fā)熱.此云假令發(fā)熱.便為歷節(jié)者.謂脛熱.非謂身熱也.蓋歷節(jié)黃汗.病形相似.而歷節(jié)一身盡熱.黃汗則身熱而脛冷也.食已汗出.又身嘗暮臥盜汗出者.營中之熱.因氣之動而外浮.或乘陽之間而潛出也.然黃汗、郁證也.汗出則有外達(dá)之機(jī).若汗出已反發(fā)熱者.是熱與汗俱出于外.久而肌膚甲錯.或生惡瘡.所謂自內(nèi)之外而盛于外也.若汗出已身重輒輕者.是濕與汗俱出也.然濕雖出而陽亦傷.久必身 而胸中痛.若從腰以上汗出.下無汗者.
是陽上通而不下通也.故腰 弛痛.如有物在皮中狀.其病之劇而未經(jīng)得汗者.則窒于胸中而不能食.
壅于肉理而身體重.郁于心而煩躁.閉于下而小便不通利也.此其進(jìn)退微甚之機(jī).不同如此.而要皆水氣傷心之所致.故曰此為黃汗.
桂枝、黃 .亦行陽散邪之法.而尤賴飲熱稀粥取汗.以發(fā)交郁之邪也.
桂枝加黃 湯方
桂枝 芍藥
甘草 黃 (各二兩)
生姜(三兩)
大棗(十二枚)
上六味.以水八升.煮取三升.溫服一升.須臾.啜熱稀粥一升余.以助藥力.溫覆取微汗.若不汗.更服.
師曰.寸口脈遲而澀.遲則為寒.澀為血不足.趺陽脈微而遲.微則為氣.遲則為寒.寒氣不足.
即手足逆冷.手足逆冷.則營衛(wèi)不利.營衛(wèi)不利.則腹?jié)M脅鳴相逐.氣轉(zhuǎn)膀胱.營衛(wèi)俱勞.陽氣不通即身冷.陰氣不通即骨疼.陽前通則惡寒.陰前通則痹不仁.陰陽相得.其氣乃行.大氣一轉(zhuǎn).其氣乃散.實則失氣.虛則遺溺.名曰氣分.
微則為氣者.為氣不足也.寒氣不足.該寸口、趺陽為言.寒而氣血復(fù)不足也.寒氣不足.則手足無氣而逆冷.營衛(wèi)無源而不利.由是臟腑之中.真氣不充.而客寒獨勝.則腹?jié)M脅鳴相逐.氣轉(zhuǎn)膀胱.即后所謂失氣、遺溺之端也.營衛(wèi)俱勞者.營衛(wèi)俱乏竭也.陽氣溫于表.故不通則身冷.陰氣營于里.故不通即骨疼.不通者.虛極而不能行.與有余而壅者不同.陽前通則惡寒.陰前通則痹不仁者.陽先行而陰不與俱行.則陰失陽而惡寒.陰先行而陽不與俱行.則陽獨滯而痹不仁也.蓋陰與陽常相須也.不可失.失則氣機(jī)不續(xù)而邪乃著.不失則上下交通而邪不容.故曰陰陽相得.其氣乃行.大氣一轉(zhuǎn).其氣乃散.失氣、遺溺.皆相失之征.曰氣分者.謂寒氣乘陽之虛.而病于氣也.
氣分.心下堅大如盤.邊如旋盤.桂甘姜棗麻辛
附子湯主之.
氣分即寒氣乘陽之虛.而結(jié)于氣者.心下堅大如盤.邊如旋盤.其勢亦已甚矣.然不直攻其氣.而以辛甘溫藥.行陽以化氣.視后人之襲用枳、樸、香、砂者.工拙懸殊矣.云當(dāng)汗出如蟲行皮中者.
蓋欲使既結(jié)之陽.復(fù)行周身而愈也.
桂甘姜棗麻辛
附子湯方
桂枝 生姜(各三兩)
細(xì)辛(二兩)
甘草 麻黃(各二兩)
附子(一枚炮)
大棗(十二枚)
上七味.以水七升.先煮
麻黃.去上沫.內(nèi)諸藥.煮取二升.分溫三服.當(dāng)汗出如蟲行皮中.
即愈.
心下堅大如盤.邊如旋盤.水飲所作.枳術(shù)湯主之.
證與上同.曰水飲所作者.所以別于氣分也.氣無形.以辛甘散之.水有形.以苦泄之也.
枳術(shù)湯方
枳實(七枚)
白術(shù)(二兩) 上二味.以水五升.煮取三升.分溫三服.腹中軟.即當(dāng)散也.
附方
外臺
防己黃 湯 治風(fēng)水脈浮為在表.其人或頭汗出.表無他病.病者但下重.從腰以上為和.腰以下當(dāng)腫及陰.難以屈伸.(方見風(fēng)濕)