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其脈數(shù)而緊乃弦,狀如弓弦,按之不移。脈數(shù)弦者,當下其寒。脈緊大而遲者,必心下堅。脈大而緊者,陽中有陰,可下之。 其脈數(shù)而兼緊,此乃弦脈,其狀如弓弦硬直,按之不能移動,是中氣虛寒,木邪克土之診。脈數(shù)弦者,寒氣凝結(jié),當以溫藥下其積寒。脈緊大而遲者,濁陰上逆,必心下痞堅。以大為陽明之脈,胃氣上逆,壅礙膽經(jīng)降路,甲木逼迫,胃口結(jié)滯,故心下堅硬,緊大而遲,則心下之堅,全是陰邪結(jié)聚。緣陽位一虛,則陰邪乘虛而上湊,非沖塞于胸膈,則痞結(jié)于心下也。凡脈大而緊者,是為陽中有陰,可以溫藥下之。《傷寒·脈法》:緊則為寒,內(nèi)外之寒,皆令脈緊。外緊而內(nèi)大者,陰盛而外束也。陽為陰束,鼓宕不能外發(fā),故內(nèi)大而為緊。內(nèi)緊而外大者,陰盛而內(nèi)格也。陽為陰格,浮動不能內(nèi)交,故外大而內(nèi)緊。積陰內(nèi)凝,非下不去,是以可下。下宜溫藥,大黃附子湯,是其法也。