三、手術(shù)方法簡(jiǎn)介
(一)術(shù)前測(cè)量和標(biāo)志 為了觀察手術(shù)效果,術(shù)前應(yīng)作一些測(cè)定。受術(shù)者取站立位。胸圍經(jīng)乳頭測(cè)量;腹圍經(jīng)臍孔、臍至劍突中點(diǎn)、臍至恥骨聯(lián)合連線中點(diǎn)測(cè)量;臀圍經(jīng)股骨上端大轉(zhuǎn)子、大腿內(nèi)側(cè)根部測(cè)量。對(duì)需脂肪抽吸部位先征求個(gè)人要求,標(biāo)出抽吸范圍。
(二)麻醉方法 在小范圍抽吸可使用局部麻醉。較大范圍抽吸以靜脈復(fù)合麻醉為佳。以氯胺酮為主的麻醉較淺,腹肌張力增強(qiáng)有利抽吸順利進(jìn)行。
(三)手術(shù)操作
1、切口 切口應(yīng)選在便于操作的位置,同時(shí)考慮在隱蔽處或自然皺折處,如頜下正中、下腹部恥骨聯(lián)合上、臍周、臀溝等。切口大小根據(jù)所用吸引管管徑粗細(xì)約1~2厘米長(zhǎng),能順利放入吸引管,切口過(guò)長(zhǎng)將影響負(fù)壓效果。
2、抽吸脂肪 選擇口徑合適的吸引管,自切口插入并在皮膚下2厘米處潛行至治療平面,側(cè)孔向下,啟動(dòng)電動(dòng)吸引器,負(fù)壓達(dá)到1個(gè)大氣壓時(shí),右手持吸引器把手,左手摸到吸引管后把皮膚、脂肪一起捏起,按設(shè)計(jì)在隧道處來(lái)回移動(dòng)吸引管,同時(shí)觀察導(dǎo)管和電動(dòng)吸引器的收集瓶,見(jiàn)吸引物以血色為主且吸引管移動(dòng)時(shí)有粗糙感,應(yīng)更換部位吸引,直至全部完成。
3、引流 抽吸完畢在切口處置入負(fù)壓吸引球24~48小時(shí),負(fù)壓球可吸引抽吸腔內(nèi)積液、滲血,一般逐日減少即可拔除,病員應(yīng)注意保護(hù)。
4、包扎 術(shù)畢需在手術(shù)區(qū)內(nèi)添加敷料,加壓包扎,利于壓迫止血,消滅死腔,促進(jìn)血液和淋巴回流,使傷口順利愈合。