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脊柱、脊髓損傷

脊柱、脊髓傷常見房屋倒塌、高處跌下、車禍等,造成閉合性脊椎壓縮性骨折、骨折脫位、脊髓傷,甚至發(fā)生不同部位的截癱。火器性脊柱、脊髓傷常合并胸、腹及盆腔臟器傷,損傷嚴(yán)重,休克發(fā)生率高。同時(shí),傷口一旦污染,會(huì)發(fā)生化膿性腦脊髓膜炎、腦膜外膿腫及骨髓炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。 【現(xiàn)場(chǎng)急救】 1.若有傷口,應(yīng)緊急包扎,并不宜輕易翻動(dòng)傷員,有腦脊液漏要加厚包扎。 2.對(duì)呼吸困難和昏迷者,要及時(shí)清理口腔分泌物,保持呼吸道通暢。 3.急救搬運(yùn)過程中,必須注意保持傷員頭頸部和軀干的伸直位,決不可使脊柱屈曲和扭轉(zhuǎn)。尤其是頸椎傷,更應(yīng)小心搬動(dòng),并加以固定。不可抬起頭部、軀干或坐起。搬運(yùn)工具最好用平板擔(dān)架或門板。 4.有傷口或可能發(fā)生感染時(shí),應(yīng)合理應(yīng)用抗生素。同時(shí),預(yù)防和治療其他部位傷,防止尿路感染及呼吸道并發(fā)癥。 5.高位截癱者,必要時(shí)應(yīng)早期行氣管切開;途中較長(zhǎng)時(shí)間搬動(dòng),應(yīng)取出傷員衣袋中硬物等,以防壓迫發(fā)生褥瘡。 6.立即送醫(yī)院救治。