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維生素D中毒

維生素D是脂溶性維生素,過多服用(或注射)之后可在體內(nèi)積聚而導(dǎo)致中毒。 造成維生素D中毒的原因有: (1)家長(zhǎng)對(duì)維生素D的性能不理解,認(rèn)為魚肝油(其中含有維生素A及D)是補(bǔ)藥,維生素D能“長(zhǎng)骨頭”,多多益善,沒有壞處; (2)反復(fù)使用。 有佝僂病的孩子在定期健康檢查時(shí)診斷佝僂病,注射維生素D330萬單位;隔幾天因其他疾病去醫(yī)院看病,醫(yī)生檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)佝僂病,家長(zhǎng)既不講清,醫(yī)生也不問最近是否注射過維生素D3,再次應(yīng)用維生素D;再隔5~6天,由家中另一位人員帶孩子到另一家醫(yī)院看病,醫(yī)生又發(fā)現(xiàn)佝僂病,又用維生素D,造成過量使用。家長(zhǎng)每次就診又不帶病歷卡,也不講明情況。 維生素D中毒后使血鈣濃度升高,神經(jīng)興奮性降低,鈣鹽沉積于身體各組織,尤其腎臟,使腎功能受到影響。中毒初期表現(xiàn)為低熱、厭食,以后精神不振、多飲、多尿和貧血。 有時(shí)出現(xiàn)惡心、嘔吐、便秘、頭痛、煩躁甚至抽痙,這些癥狀無特異性,如果不追問服用(或注射)過量維生素D的病史,很難及時(shí)作出診斷。 一旦明確維生素D中毒的診斷,立即停用維生素D及鈣劑,減少含鈣食物的攝入。重癥病人口服氫氧化鋁以減少鈣的吸收,增加大便中鈣的排出。另外可服腎上腺皮質(zhì)激素。