便血在兒童中常常遇到，有時(shí)因吞入來(lái)自消化道以外的血液（如鼻出血）也可誤認(rèn)為便血，也可因消化道以外的疾病，如出血性疾病、過(guò)敏性紫癜等引起。但多數(shù)的便血由消化道本身的疾病引起，則要區(qū)分是上消化道還是下消化道出血。上消化道包括食管、胃、十二指腸，出血時(shí)常常有嘔血，如有便血?jiǎng)t血液與大便充分相混，顏色似柏油樣。下消化道包括空腸、回腸、結(jié)腸、直腸、肛門；下段結(jié)腸、直腸出血時(shí)血液不與糞便相混或者僅在便后滴鮮血。 出血的原因與年齡有關(guān)， （1）新生兒期：常見(jiàn)于咽下母親產(chǎn)道或乳頭破裂的血、新生兒出血癥、出血性壞死性小腸炎、消化道畸形等； （2）嬰幼兒期：多見(jiàn)腸套疊、美克耳憩室、腸息肉、脫肛、肛裂等； （3）學(xué)齡前期及學(xué)齡期：多見(jiàn)食管靜脈曲張、潰瘍病、腸息肉、肛裂、過(guò)敏性紫癜等。 出血的原因和大便性質(zhì)有關(guān)： （1）黑色便或柏油狀大便： 多數(shù)由上消化道出血引起； （2）果醬樣、赤豆樣大便：見(jiàn)于小腸疾病，如腸套疊、出血性壞死性小腸炎、絞窄性腸梗阻等； （3）大便中有膿血及粘液：見(jiàn)于細(xì)菌性痢疾、腸炎、腸息肉等； （4）便后滴鮮血：見(jiàn)于肛裂、脫肛、直腸息肉等。 便血的原因和伴隨的癥狀有關(guān)： （1）急腹痛：見(jiàn)于腸套疊、出血性小腸炎、絞窄性腸梗阻、過(guò)敏性紫癜； （2）腹瀉：見(jiàn)于細(xì)菌性痢疾、腸炎等； （3）嘔血：如食管靜脈曲張、胃和十二指腸潰瘍等。 吃過(guò)豬、雞、鴨等動(dòng)物血后排出的大便，也似柏油樣，不要誤為上消化道出血。吃過(guò)西瓜、蕃茄后留在大便中的殘?jiān)膊灰`為新鮮血絲。