肺局部癥狀
咳嗽 常認(rèn)為是感冒或氣管炎而不予重視。如“感冒”后咳嗽經(jīng)久不愈,就應(yīng)引起注意。有支氣管內(nèi)膜結(jié)核時(shí)可有嗆咳,或咳出帶血絲的粘痰。如咳嗽經(jīng)過(guò)對(duì)癥治療2周仍不愈,就應(yīng)該去作一次胸部透視,必要時(shí)查痰找結(jié)核菌以免耽誤病情,排菌病人大多有咳嗽,在咳嗽時(shí)容易傳播結(jié)核菌。
吐痰 早期結(jié)核患者大多無(wú)痰或僅有少量粘液痰。空洞形成后痰量增多,且呈塊狀。較大空洞內(nèi)繼發(fā)其他細(xì)菌感染時(shí),可使痰量驟增,呈膿性,且可伴發(fā)熱。
咯血 肺結(jié)核病人在患病過(guò)程中約有半數(shù)以上有不同程度的咯血。過(guò)去無(wú)結(jié)核病史者發(fā)現(xiàn)痰血或咯血,首先應(yīng)想到是否有肺結(jié)核;40歲以上中老年人,有長(zhǎng)期吸煙史者,還應(yīng)提高警惕是否有肺癌的可能。因此,有咯血和痰血均應(yīng)作胸部透視及其他必要檢查以早期明確診斷。
胸痛 肺臟沒(méi)有痛覺(jué)神經(jīng),肺病變不會(huì)引起疼痛。胸痛主要由于肺病變累及胸膜,使胸膜產(chǎn)生干性炎癥所致。此類因胸膜的反應(yīng)所引起的胸痛,常局限于病側(cè)的固定部位,在深呼吸時(shí)加劇。在肺結(jié)核病治愈后,胸膜反應(yīng)性炎癥吸收,但局部胸膜可有輕度增厚,在氣候變化時(shí)仍可能有胸痛,但這無(wú)礙大局。