大腸癌的高危對(duì)象
(1)在高發(fā)地區(qū)有癥狀的人或40歲以上人群;
(2)曾患有大腸腺瘤或大腸癌的病人;
(3)患大腸腺瘤或大腸癌直系家屬者;
(4)有遺傳性息肉病的家庭成員;
(5)有血吸蟲病史的病人;
(6)盆腔接受過(guò)放射線治療的病人。
上述的高危人群最好定期進(jìn)行纖維結(jié)腸鏡檢查的密切監(jiān)視,有利大腸癌的早期發(fā)現(xiàn)和及時(shí)治療。
隨訪要求 大腸癌的發(fā)生與腺瘤密切相關(guān),曾患有大腸癌或腺瘤的患者,日后再患大腸癌或大腸腺瘤要高出正常人群的6倍,所以這些病人術(shù)后除了進(jìn)行隱血試驗(yàn)、B超、胸透和肛指檢查外,還應(yīng)該常規(guī)地永久性地進(jìn)行定期纖維結(jié)腸鏡的檢查監(jiān)視。
通常大腸腺瘤或大腸癌患者術(shù)后3個(gè)月內(nèi),應(yīng)常規(guī)進(jìn)行首次纖維結(jié)腸鏡的隨訪檢查,因?yàn)榇竽c腺瘤和大腸癌都是呈多發(fā)性的,術(shù)后及時(shí)檢查可以早期發(fā)現(xiàn)腺瘤和大腸癌同時(shí)存在。如無(wú)異常發(fā)現(xiàn),半年后進(jìn)行第二次隨訪檢查;若仍無(wú)異常發(fā)現(xiàn),1年后再進(jìn)行第三次隨訪檢查;如連續(xù)3年無(wú)異常發(fā)現(xiàn),其后每2~3年作一次纖維結(jié)腸鏡的監(jiān)視。據(jù)上海腫瘤醫(yī)院統(tǒng)計(jì)表明,無(wú)癥狀定期隨訪檢查發(fā)現(xiàn)多原發(fā)癌75%是早期癌,而且隨著隨訪時(shí)間的推移,大腸腺瘤檢出率增高而多原發(fā)大腸癌的發(fā)生率下降。