發(fā)熱是內(nèi)科疾病帶有共性的常見癥狀，以發(fā)熱為主要特征的內(nèi)科疾病涉及面廣，臨床表現(xiàn)錯綜復雜，尤以老年和生活能力低下的病人，往往不知如何處置，使患者和家屬感到棘手和不安，從而對訪視護理的要求上升了。 家庭護理要詳細記錄、嚴密觀察并采取以下措施。 降溫每天測量體溫、脈搏和呼吸4次，必要時可重復再測，并作好記錄。當體溫高達39℃以上時，應給病人降溫。 1．高熱時先采用物理降溫法（高熱發(fā)抖或剛服過退熱藥病人不可冷敷或擦浴），用冷濕毛巾或冰冷濕毛巾敷于額部，同時用溫水濕毛巾（或酒精加一半水）揉擦頸部，四肢自上而下擦至腋窩、腹股溝處，并反復揉擦直至皮膚發(fā)紅，動作不宜過重，半小時后測量體溫。 2．疾病診斷明確，但物理降溫效果不明顯的，可在醫(yī)生指導下，服用退熱藥，若出現(xiàn)大汗淋漓，則多飲糖鹽水，更換內(nèi)衣，以防著涼；如有面色蒼白、皮膚濕冷和呼吸急促等癥狀，是虛脫表現(xiàn)，應及時電話匯報訪視護理的護士和主治醫(yī)生，以便及時處理。 治療指導遵照醫(yī)囑，定時用藥。在癥狀控制后的一段時間內(nèi)，若細菌感染病人需繼續(xù)使用抗生素一段時間，以鞏固療效，務必堅持治療。 飲食護理 1．發(fā)熱期間選用營養(yǎng)高易消化的流質(zhì)，如豆?jié){、藕粉、果泥和菜湯等。 2．體溫下降病情好轉(zhuǎn)，可改為半流質(zhì)，如面條、粥，配以高蛋白、高熱量菜肴，如豆制品、魚類、蛋黃等以及各種新鮮蔬菜。 3．恢復期改為普通飲食，食欲好可給雞、鴨、牛肉、魚、豬肉、蛋、牛奶和豆類等。 老年及生活能力低下的病人希望在家護理，通過訪護控制疾病以及家屬的溫情看護，且無強制性措施和限制性行為，常能改善病人在飲食、睡眠和排泄等方面的障礙。一些醫(yī)院開設的家庭病床每年都有增加，但由于隨訪制度不健全，使家屬對并發(fā)癥如發(fā)熱后會感到恐懼或束手無策，故應先期給予指導，使其在新癥狀出現(xiàn)時能盡早采取相應措施。 （施永敏）