大全云∶產(chǎn)后虛汗不止者,由陰氣虛,而陽氣加之,里虛表實(shí),陽氣獨(dú)發(fā)于外,故汗出也。血為陰,產(chǎn)則傷血,是為陰氣虛也,氣為陽,其氣實(shí)者,陽加于陰,故令汗出,而陰氣虛弱不復(fù)者,則汗出不止也。凡產(chǎn)后血?dú)饨蕴摚识嗪梗蛑鲲L(fēng)則變成痙,縱不成痙,亦虛乏短氣,身體柴瘦,唇口干燥,久則經(jīng)水?dāng)嘟^,由津液竭故也。(夫汗者,陽之氣,陰氣不復(fù),則陽無所歸以入于陰,故虛陽上浮于外而為汗耳。世常謂汗多成痙,而失言因而遇風(fēng)變痙之理,又不成痙而短氣柴瘦者,此變熱也,省之省之)
薛氏曰∶按前證屬血?dú)饩闾摚庇檬笱a(bǔ)湯,如不應(yīng),用參附 附等湯,若汗多亡陽發(fā)痙,尤當(dāng)用前藥。王海藏先生云∶頭汗出,至頸而還,額上偏多。蓋額為六陽之所會也,由虛熱熏蒸而出。竊謂前證當(dāng)以部位分之,額左屬肝,額右屬肺,鼻屬脾,頤屬腎,額屬心,治者審之。(亡陽發(fā)痙,用十全大補(bǔ)參附 附之類,必審其所以而用,毋泛泛執(zhí)以為是也。而額汗當(dāng)分部位,似近于迂,臨癥尤宜詳悉,蓋腎液入心為汗,于理須究)
一產(chǎn)婦略聞音響,其汗如雨而昏憒,諸藥到口即嘔。余以為脾氣虛敗,用參附末為細(xì)丸,時含三五粒,隨液咽下,乃漸加至錢許,卻服參附湯而痊。(其始也,妙在為丸少,其繼也,宜大劑湯煎服)
一產(chǎn)婦盜汗不止,遂致廢寢,神思疲甚,口干引飲。余謂血虛有熱,用
當(dāng)歸補(bǔ)血湯以代茶,又以
當(dāng)歸六黃湯納
黃芩連柏炒黑,(代茶炒黑之理可法),倍加
人參五味子,二劑而愈。
大全云∶凡產(chǎn)后忽冒悶汗出,不識人,治用
雞子及
竹瀝二法。(見前血暈)
薛氏曰∶前證屬大虛,宜固元?dú)鉃橹鳎浜共恢梗刈內(nèi)岑d。(前論汗出因風(fēng)變痙之說居優(yōu),不然即謂之脫陽矣,此大補(bǔ)法所當(dāng)施也)東垣先生云∶婦人分娩及半產(chǎn)漏下,昏冒目瞑,蓋因血暴亡,而火上熾,但補(bǔ)其血,則神自昌,若常時血下,當(dāng)補(bǔ)而升舉其氣,陽得血而神安,則目明矣。今立一方,以補(bǔ)手足厥陰之血,兼益陽氣,名曰全生活血湯。
黃 湯 治產(chǎn)后虛汗不止。
黃 (二錢)
白術(shù) 防風(fēng) 熟
地黃 牡蠣( 為粉) 白
茯苓 麥門冬(去心)
甘草(炙,各五分)
上切作二服,加
大棗一枚,水煎服。(黃 得
防風(fēng),其功愈大,為易于固表也,而黃 二錢,
防風(fēng)五分,大約足矣,
牡蠣腎家藥也,以腎液入心為汗,故止汗又宜固腎,其他可意解矣)
麻
黃根散 治產(chǎn)后虛汗不止。
當(dāng)歸 黃 (炒) 麻
黃根 牡蠣粉
人參 甘草(炙,各等分)
上銼,每服四錢,水煎服。(
麻黃氣悍而輕,陽藥也,用其根,用其陽中之陰耳,非從陽引陰歸根之意乎,要知用藥自有至理)
止汗散 治產(chǎn)后盜汗不止,一應(yīng)汗多者,皆可服。
牡蠣( 成粉)
小麥麩(炒令黃色,碾成粉,各等分)
上和勻,煮生
豬肉汁調(diào)下二錢,無時。(
小麥生于陽至,成于陰至,內(nèi)陽而外陰也,今用其麩,亦用其陽中陰耳,且汗為心液,而
小麥養(yǎng)心,用其麩斂心液也。又腎之液入心為汗,而豬水畜也,調(diào)以肉汁,能不又歸之腎乎。服無時者,以此藥力緩功遲,宜頻服多服耳)
當(dāng)歸二黃湯 治產(chǎn)后自汗盜汗,胃氣虛弱,服別藥則嘔吐不能入。
當(dāng)歸 黃 (各一兩) 麻
黃根(半兩)
上 咀,每服三錢,水煎服。(麻
黃根引陽歸陰,因其性也,
白芍藥抑肝斂陰,用其酸也,
當(dāng)歸、黃 原有補(bǔ)血湯之變,據(jù)愚見從本方立法,以黃 為君者,得正也。陽加于陰謂之汗,陰加于陽之藥而反治之,則汗自止矣。立方大意如此,所謂逆者正治也)
一方無麻
黃根,用
白芍藥。
當(dāng)歸六黃湯 治血?dú)馓摕幔I汗不止。
當(dāng)歸 黃 (炒) 熟
地黃(各二錢) 生
地黃 黃柏(炒黑)
黃芩(炒黑)
黃連(炒黑,各一錢)
上水煎服,不應(yīng)加
人參白術(shù),心血不足加
酸棗仁。
人參湯 治產(chǎn)后諸虛不足,發(fā)熱盜汗。
人參 當(dāng)歸(各等分)
上為末,以豬腰子一只去脂膜,切小片子,以水三升,
糯米半合,
蔥白兩條,煮米熟,取清汁一盞,入藥二錢,煎至八分,溫服不拘時。(此方以氣血為主,而引經(jīng)之妙在
豬腎,然
糯米養(yǎng)陰,
蔥白發(fā)散,何為用之,然汗不以奇,下不以耦,故
蔥白不單用,而又熟之于米,又非引陰意乎。噫,有深思焉)
參附湯 治陽氣虛寒,自汗惡寒,或手足逆冷,大便自利,或臍腹疼痛,吃逆不食,或汗多發(fā)痙等證。
人參(一兩)
附子(炮,五錢)
上作一服,加姜棗水煎,徐徐服。(此無上救急神方,乃回陽返本之道,惟四肢厥冷,汗出如雨者宜之)
附湯 治陽氣虛脫,惡寒自汗,或口噤痰涌,四肢逆冷,或吐瀉腹痛,飲食不入及一切虛寒等證。
黃 (一兩)
附子(炮,五錢)
上作一劑,加姜棗水煎服,如不應(yīng),倍加
附子,方得全濟(jì)。(二方一用參,一用 ,一固表氣,一補(bǔ)里氣,自是不同。用藥者當(dāng)于此際審其內(nèi)外有無而求責(zé)焉,庶近道矣。所謂有者求之,無者求之也,至哉言乎)
千金方 療產(chǎn)后風(fēng)虛汗出、小便短少,四肢拘急,難以屈伸。
甘草(炙,一兩)
附子(炮) 桂心 芍藥(炒,各一兩半)
上銼,每服三錢,加
生姜四片,棗一枚,水煎服,忌
豬肉、冷水、生蔥等物。(用
桂枝湯以治風(fēng),加
附子以治虛,即
桂枝加
附子湯也,乃仲景法,以四肢拘急,故用此方,不然胡為用此)
全生活血湯 治產(chǎn)后冒悶發(fā)熱,自汗盜汗,目 ,四肢無力,口干頭暈,行步欹側(cè)。
升麻 芍藥(炒,各三錢)
當(dāng)歸 柴胡 防風(fēng) 羌活 獨(dú)活 葛根 甘草(炒,各一錢)
川芎 本(各一錢五分) 生
地黃 熟
地黃(各一錢)
細(xì)辛 蔓荊子(各五分)
紅花(三分)
上銼,每服五錢,水煎,熱服,(此方以風(fēng)升之劑而治自汗盜汗,誰其信之。然東垣主此湯者,益陽焉。《
素問》曰∶陰者從陽而亟起也。陰不從陽則陽外散,故多汗也。而
升麻葛根升陽明之氣,
柴胡、
防風(fēng)升厥陰之氣,
羌活、 本升太陽之氣于背,
細(xì)辛、
獨(dú)活升少陰之氣于前,
蔓荊子涼諸經(jīng)之血,
甘草和諸陽之氣,四物養(yǎng)血于諸陰之經(jīng),
紅花活血于諸陽之絡(luò)。然則升而不斂,非所以藏陰,故用
白芍為君;升而太過,非所以益氣,故用
甘草為佐。言雖如此,誰敢用也。觀其曰冒悶發(fā)熱,口干頭暈,行步欹側(cè),皆邪客經(jīng)絡(luò)也,以邪客經(jīng)絡(luò),兩者不和,故為自汗盜汗之癥,以此方和之,則外者得入,內(nèi)者得出,使經(jīng)絡(luò)通,邪氣散,陰陽和,筋骨用矣,而安有以上諸癥也)