大全云∶夫產(chǎn)后中風(fēng)者,由產(chǎn)時(shí)傷動(dòng)血?dú)猓瑒趽p臟腑,未曾平復(fù),早起勞動(dòng),致使氣虛,而風(fēng)邪乘虛入之(邪乘虛入,外因也,若中臟便不可治矣,即治亦須從本氣為主),故風(fēng)邪冷氣客于皮膚經(jīng)絡(luò),但疼痹,羸乏不任,少氣。大凡筋脈挾寒,則攣急 僻,挾濕則縱緩虛弱,若入諸臟,恍惚驚悸,隨其所傷腑臟經(jīng)絡(luò)而生病焉。
郭稽中論曰∶產(chǎn)后中風(fēng)者何。答曰∶產(chǎn)后五七日內(nèi)強(qiáng)力下床,或一月之內(nèi)傷于房室,或懷憂怒,擾蕩沖和,或因食生硬,傷動(dòng)臟腑,得病之初,眼澀口噤,肌肉 搐,漸至腰脊筋急。
強(qiáng)直者不可治,此乃人作。非偶爾中風(fēng)所得也。
薛氏曰∶前證果外邪所屬,形氣不足,病氣有余,當(dāng)補(bǔ)元?dú)鉃橹鳎宰粢灾尾≈帯H魪?qiáng)力不休,月內(nèi)入房,屬形氣俱不足,當(dāng)純補(bǔ)元?dú)猓嘤袕?fù)蘇者。若誤投風(fēng)藥,乃促其危也。
(產(chǎn)后中風(fēng),風(fēng)藥不可擅用)
丹溪曰∶產(chǎn)后中風(fēng)。口眼 斜,必用大補(bǔ)氣血,然后治痰,當(dāng)以左右手脈分其氣血多少以治,切不可作中風(fēng)治,而用小續(xù)命湯及發(fā)表治風(fēng)之藥。
大全云∶產(chǎn)后下血過多,虛極生風(fēng)者何。答曰∶婦人以榮血為主,因產(chǎn)血下太多,氣無所主,唇青肉冷,汗出,目眩神昏,命在須臾者,此虛極生風(fēng)也,宜急服濟(jì)危上丹,若以風(fēng)藥治之則誤矣。
薛氏曰∶前證若心脾血?dú)饩闾摚么笱a(bǔ)湯,如不應(yīng),加
附子鉤藤鉤,若肝經(jīng)血虛,用逍遙散加
鉤藤。經(jīng)云∶脾之榮在唇,心之液在汗。若心脾二臟虛極。急用參附湯救之。(
鉤藤是肝經(jīng)風(fēng)熱藥,
附子是脾腎虛寒藥,豈并行不悖乎)
一婦人患前證。用諸補(bǔ)劑,四肢逆冷,自汗泄瀉,腸鳴腹痛。余以陽(yáng)氣虛寒。用六君子加姜附各五錢,不應(yīng),以參附各一兩始應(yīng),良久不服,仍腸鳴腹痛,復(fù)灸關(guān)元穴百余壯,及服十全大補(bǔ)湯方效。
大全云∶產(chǎn)后中風(fēng)口噤者,是血?dú)馓摱L(fēng)入于頷頰夾口之筋也,手三陽(yáng)之筋結(jié)入于頷,產(chǎn)則勞損臟腑,傷于筋脈,風(fēng)若乘之,其三陽(yáng)之筋脈則偏持之,筋得風(fēng)冷則急,故令口噤也。
大全云∶產(chǎn)后角弓反張者,是體虛受風(fēng),風(fēng)入諸陽(yáng)之經(jīng)也。人之陰陽(yáng)經(jīng)絡(luò)周環(huán)于身,風(fēng)邪乘虛入于諸陽(yáng)之經(jīng),則腰背反折,攣急如角弓之狀也。(反張?jiān)诒常瑢偬?yáng)及督脈二經(jīng),設(shè)果為風(fēng)所中,能不用續(xù)命等湯乎,四物湯不妨配用)
薛氏曰∶前證因氣血耗損,腠理不密,汗出過多而患者、虛象也,宜固氣血為主,佐以本方。
丹溪曰∶產(chǎn)后當(dāng)大補(bǔ)氣血為先,雖有他證,以末治之。如惡寒發(fā)熱等癥,乃氣血虛甚之極也。宜大劑參 歸術(shù)
肉桂以培養(yǎng)之,如不應(yīng),急用炮
附子,再不應(yīng),用
人參一兩,炮
附子二三錢,名參附湯,倘有未應(yīng),乃藥力未能及也,宜多用之。
小續(xù)命湯 治產(chǎn)后中風(fēng),身體緩急,或頑痹不仁,或口眼 斜,牙關(guān)緊急,角弓反張。
防風(fēng)(一錢)
麻黃(去節(jié))
黃芩 芍藥
人參 川芎 防己 肉桂(各七分)
附子(炮)
杏仁(去皮尖,麩炒,各五分)
甘草(炙,四分)
上銼,加
生姜,水煎溫服。有熱,去
附子,減桂一半;有汗,去
麻黃,加干葛;骨節(jié)煩疼,去
附子,加芍藥;精神恍惚,加
茯神、
遠(yuǎn)志;煩心多驚,加
犀角;嘔逆腹脹,加
人參、
半夏;骨間疼痛,加
附子、官桂;臟寒下痢,去
防風(fēng)、
黃芩,加
附子、
白術(shù);煩悶,大便澀,去
附子,加芍藥,入
竹瀝;盛冬初春,去
黃芩。
華佗愈風(fēng)散 治產(chǎn)后中風(fēng)口噤,牙關(guān)緊急,手足 ,如角弓狀,亦治產(chǎn)后血暈,不省人事,四肢強(qiáng)直,或心眼倒筑,吐瀉欲死,此藥清神氣,通血脈,其效如神。
荊芥穗(略焙) 《指迷方》加
當(dāng)歸等分。
上為末,每服三錢,黑豆淬酒調(diào)服,或童子小便亦可(
荊芥氣味辛涼,不寒不熱,散不傷氣,行不害和,且理血分風(fēng)邪,調(diào)以豆酒或童便,祛風(fēng)降火,妙不可言,誠(chéng)產(chǎn)后血暈神方也)。口噤者,斡開灌之,或吹鼻中,皆效。李時(shí)珍曰∶此方諸書盛稱其妙,姚僧垣《
集驗(yàn)方》以酒服,名如圣散,藥下可立效。陳氏方名舉卿古拜散,蕭存敬方用古老錢煎湯服,名一捻金。許叔微《本事方》云∶此藥委有奇效神圣之功,一婦產(chǎn)后睡久,及醒則昏昏如醉,不省人事,醫(yī)用此藥及交加散,云服后當(dāng)睡,必以左手搔頭,用之果然。昝殷《產(chǎn)寶方》云∶此病多因怒氣傷肝,或憂氣內(nèi)郁,或坐草受風(fēng)而成,宜服此藥也。戴氏《證治要訣》名獨(dú)行散。
賈似道《
悅生隨抄》呼為再生丹。
血?dú)鉁?治產(chǎn)后諸風(fēng)攣急,或痿弱無力。
秦艽 羌活 防風(fēng) 白芷 川芎 芍藥
當(dāng)歸 熟地
白術(shù) 茯苓(各等分)
上為細(xì)末,每服三錢,溫酒調(diào)服,一半煉蜜丸如桐子大,每服五七十丸,溫酒下。
防風(fēng)湯 治產(chǎn)后中風(fēng),背項(xiàng)強(qiáng)急,胸滿氣短。
防風(fēng) 獨(dú)活(各去蘆)
葛根(各五兩)
當(dāng)歸 人參 白芍 甘草(炙,各二兩)
上 咀,每服八錢,水一盞半,棗二枚,煎一盞,溫服。
云岐方 治產(chǎn)后中風(fēng),半身手足不遂,言語(yǔ)蹇澀,恍惚多忘,精神不定。
獨(dú)活 當(dāng)歸 芍藥
防風(fēng) 川芎 元參
天麻(各五錢) 桂心(三錢)
上 咀,以水八升煮取二升半,分為三服,覺效,更作一劑,又作丸,每服二十丸。如有熱加
葛根五錢。有冷加
白術(shù)五錢,有氣證加
生姜一兩半,手足不遂加
牛膝一錢半,萆 三錢,黃 四錢,腹痛加芍藥
當(dāng)歸各七錢半,不食加
人參五錢,元參一兩。若寒中三陰,所患必冷,小續(xù)命湯加姜煎;若暑中三陽(yáng),所患必?zé)幔±m(xù)命湯去
附子,減桂一半,加
薄荷煎。
防風(fēng)羊角湯 治產(chǎn)后氣血不足,風(fēng)邪所襲,肢體攣痛,背項(xiàng)強(qiáng)直。
防風(fēng)(一兩)
赤芍(炒) 桂心(各半兩)
羚羊角 川芎 羌活 當(dāng)歸 酸棗仁(炒)
牛蒡子(炒,各二錢)
上銼,每服四錢,水煎服。(此治心肝二經(jīng)風(fēng)藥也,而羚羊、桂心寒熱不同,乃古人獨(dú)擅其長(zhǎng),用之遠(yuǎn)之,存乎其人)
川芎散 治產(chǎn)后中風(fēng),身背拘急,有如繩束。(如繩束者,拘急收引之象)
川芎 羌活 羚羊角屑
酸棗仁(炒) 芍藥(炒黃,各四兩) 桑
白皮(兩半)
防風(fēng)(去蘆,一兩二錢)
上銼,每服一兩,水煎,日進(jìn)三服。
濟(jì)危上丹 治產(chǎn)后去血過多,氣無所主,以致唇青肉冷,汗出,目瞑神昏,命在須臾,此虛極生風(fēng)也,急服此藥,若以風(fēng)藥治之則誤矣。
乳香 五靈脂 硫黃 玄精石(以上各另研極細(xì))
阿膠(蛤粉炒)
卷柏(生用)
桑寄生 陳皮(去白,等分)
上將前四味同研勻,入石臼內(nèi)微火炒,再研極細(xì),后入余藥末,用生
地黃汁丸如桐子大,每服五十丸,食前溫酒或
當(dāng)歸湯下。(靈脂
硫黃須制,用生地汁丸,妙)
大豆紫湯 治產(chǎn)后風(fēng)虛,五緩六急,手足頑麻,氣血不調(diào)等 。
獨(dú)活(去蘆,兩半) 大豆(半升) 酒(三升)
上先用酒浸
獨(dú)活,煎一二沸,別炒大豆令極熱,焦煙出,以酒沃之,去渣,每服一二合許,得少汗則愈,日夜數(shù)服,一以去風(fēng),一以消血結(jié),如妊婦折傷,胎死在腹中,服此即瘥(此方以
獨(dú)活一味而治風(fēng)則妙矣,于治虛則未也。五緩六急者,陰緩而陽(yáng)急也,皆風(fēng)寒所為,故服法如此)。一方無
獨(dú)活,只用大豆炒焦,淋酒服。
獨(dú)活酒 治產(chǎn)后中風(fēng)。
獨(dú)活(一斤) 桂心(三兩)
秦艽(五兩)
上三味 咀,以酒一斗半漬三日,飲五合,稍加至一升,不能多飲,隨性服。
雞屎酒 治產(chǎn)后中風(fēng)及百病,并男子中一切風(fēng),神效。
烏雞糞(一升,炒黃)(雞糞入肝。治污濁之血,豆酒去風(fēng),通周身之氣。蓋肝主筋,風(fēng)主氣,氣行血流,筋榮風(fēng)散,故治一切百病) 大豆(一升,炒令聲絕,勿焦)
上二味,以清酒三升乘熱先淋雞糞,次淋大豆,取汁,每服一升,溫服取汗,病重者凡四五服,無不愈。
交加散 治產(chǎn)先后百病,兼治婦人榮衛(wèi)不通,經(jīng)脈不調(diào),腹中撮痛,氣多血少,結(jié)聚為瘕,產(chǎn)后中風(fēng),并宜服之。
生地(一斤,研取自然汁)
生姜(十二兩,研取自然汁)
上將
地黃汁炒
生姜滓,
生姜汁炒
地黃滓(交加炒法,絕妙絕神),各稍干,焙為細(xì)末,每服三錢,溫酒調(diào)下,尋常腹痛亦宜服,產(chǎn)后尤不可離。
一物
獨(dú)活湯 治產(chǎn)后中風(fēng),虛人不可服他藥者,此藥及一物白鮮湯主之,亦可與
獨(dú)活合煮服。
川
獨(dú)活三兩細(xì)切,以水三升煮取一升,分服,飲酒者亦可酒水煮,
白鮮皮亦根據(jù)
獨(dú)活法。
羌活散 治產(chǎn)后中風(fēng)語(yǔ)澀,四肢拘急。
羌活三兩為末,每服五錢,水酒各半盞煎服。
上產(chǎn)后中風(fēng),用續(xù)命湯及
羌活發(fā)散之藥,必詳氣血,以四物四君子相與各半,停對(duì)分兩,服之可也。