夫妊娠日月未足，胎氣未全而產(chǎn)者，謂之半產(chǎn)。蓋由妊婦沖任氣虛，不能滋養(yǎng)于胎，胎氣不固，或顛撲閃墜，致氣血損動，或因熱病溫瘧之類，皆令半產(chǎn)。仲景謂寒虛相搏，此名為革，婦人則半產(chǎn)漏下是也。 又云∶半產(chǎn)俗呼小產(chǎn)，或三四月，或五六月，皆為半產(chǎn)，以男女成形故也。或因憂恐悲哀暴怒，或因勞力打撲損動，或觸冒暑熱，忌黑神散，恐犯熱藥，轉(zhuǎn)生他疾，宜玉燭散、和經(jīng)湯之類。《便產(chǎn)須知》云∶小產(chǎn)不可輕視，將養(yǎng)十倍于正產(chǎn)可也。又云∶半產(chǎn)即肌肉腐爛，補其虛損，生其肌肉，益其氣血，去其風邪，養(yǎng)其臟氣，將養(yǎng)過于正產(chǎn)十倍，無不平復，宜審之。 薛氏曰∶小產(chǎn)重于大產(chǎn)，蓋大產(chǎn)如栗熟自脫，小產(chǎn)有如生采，破其皮殼，傷其根蒂也。但人輕忽致死者多，治法宜補形氣，生新血，去瘀血。若未足月，痛而欲產(chǎn)，芎歸補中湯倍加知母止之；若產(chǎn)而血不止，人參黃 湯補之；若產(chǎn)而心腹痛，當歸川芎湯主之；胎氣弱而小產(chǎn)者，八珍湯固之；若血出過多而發(fā)熱者，圣愈湯；汗不止，急用獨參湯；發(fā)熱煩躁，肉 筋惕，八珍湯；大渴面赤，脈洪而虛，當歸補血湯；身熱面赤，脈沉而微，四君加姜、附。東垣云∶晝發(fā)熱而夜安靜，是陽氣自旺于陽分也；晝安靜而夜發(fā)熱，是陽氣下陷于陰分也；如晝夜俱發(fā)熱者，是重陽無陰也，當峻補其陰。王太仆云∶如大寒而甚，熱之不熱，是無火也；熱來復去，晝見夜伏，夜發(fā)晝止，時節(jié)而動，是無火也。如大熱而甚，寒之不寒，是無水也；熱動復止，倏忽往來，時動時止，是無水也。若陽氣自旺者，四物二連湯；陽氣陷于陰者，補中益氣湯；重陽無陰者，四物湯；無火者，八味丸；無水者，六味丸。 一妊婦五月服剪紅丸墮胎，腹中脹痛，服破血藥益甚，手按之愈痛。余曰∶此峻藥重傷，脾胃受患，用八珍倍參、 ，加半夏、乳、沒，二劑痛止，數(shù)劑痊愈。（倍法加法，俱有獨見） 史仲子室年甫二十，困疫胎墮，時咳，服清肺解表，喘急不寐，請視。余曰∶脾土虛，不能生肺金，藥重損之，與補中益氣加茯苓、半夏、五味、炮姜四劑漸愈，往視，又與八珍加五味及十全大補湯而痊愈。 東垣云∶婦人分娩及半產(chǎn)漏下，昏冒不省，瞑目無所知覺，蓋因血暴亡，有形血去，則心神無所養(yǎng)。心與包絡者，君火相火也，得血則安，亡血則危，火上熾，故令人昏冒；火勝其肺，瞑目不省人事，是陰血暴去，不能鎮(zhèn)撫也。血已虧損，往往用滑石、甘草、石膏之類，乃甘辛大寒之藥，能瀉氣中之熱，是血虧瀉氣，乃陰虧瀉陽，使二者俱傷（所謂有兩死，而無兩生也），反為不足。虛勞之病，昏迷不省者，上焦心肺之熱也，此無形之熱，用寒涼之藥，驅(qū)令下行，豈不知上焦之病，悉屬于表，乃陰證也，汗之則愈，今反下之，幸而不死，暴虧氣血，必夭天年。又不知內(nèi)經(jīng)有說，病氣不足，宜補不宜瀉。但瞑目之病，悉屬于陰，宜汗不宜下，又不知傷寒郁冒，得汗則愈，是禁用寒涼藥也，分娩半產(chǎn)，本氣不病，是暴去其血，亡血補血，又何疑焉？補其血則神昌，常時血下降亡，今當補而升舉之（妙在升陽），心得血養(yǎng)而神不昏矣。血若暴下，是秋冬之令太旺，令舉而升之，助其陽，則目張神不昏矣。今立一方，補血養(yǎng)血，生血益陽，以補手足厥陰之不足也，名全生活血湯。（生產(chǎn)后諸證，更于產(chǎn)后方論中參用之。） 人參湯 治半產(chǎn)后，血下過多，心驚體顫，頭目運轉(zhuǎn)，或寒或熱，臍腹虛脹疼痛。 人參（《別錄》謂人參能治心腹鼓痛，此用之，蓋虛痛也，若實痛則不宜矣） 麥門冬（去心） 生干地黃 當歸（洗） 芍藥（炒） 黃 白茯苓 甘草（炙各一兩） 上 咀，每服三錢，水一盞煎七分，食前溫服。 人參黃 湯 治小產(chǎn)氣虛，血下不止。（脾統(tǒng)血，氣載血，此方最妙） 人參 黃 （炒） 白術(shù)（炒） 當歸 白芍藥 艾葉（各一錢） 阿膠（炒二錢） 上作一劑，水煎服。 龍骨散 治因損娠下，惡血不止。（此重在惡血不止，故姜艾之用也） 龍骨 當歸 地黃（各二兩） 芍藥 地榆 干姜 阿膠（各一兩半） 艾葉（一兩，炒） 蒲黃（一兩二錢半） 牛角鰓（炙焦，二兩半） 上為細末，食前用米飲調(diào)下二錢。 全生活血湯 治婦人分娩，及半產(chǎn)漏下，昏冒不省，瞑目無所知覺，此因血暴亡，心神無所養(yǎng)也，用此補血升陽。（陰從陽升，故用藥如此） 升麻（三陰三陽之氣俱升） 白芍藥（各三錢） 當歸（酒洗） 葛根 柴胡（去苗） 羌活 獨活防風 甘草（炙，各二錢） 川芎 本（各一錢五分） 生地黃（夏月加） 熟地黃（各一錢） 蔓荊子細辛（各五分） 紅花（三分） 上 咀，每服五錢，水二盞煎至一盞，去滓，食前稍熱服。 以上治血下過多之劑。 生地黃湯 治妊娠胎氣損動，氣血不調(diào)，或跌撲閃墜，以致胎墮，墮后惡滯不盡，腹中絞痛。 生干地黃（一兩） 大黃（暴煨） 芍藥 白茯苓 當歸 細辛 黃芩 甘草（炙） 桂（去粗皮，各半兩）（妙在桂與大黃同用，然須認病真切方可） 上 咀，每服五錢，水一盞半，入生姜、大棗拍碎同煎，至一盞，去滓，不拘時溫服。 當歸酒 治妊娠墮胎后，血不出。 當歸（炙令香） 芍藥（炒，各二兩） 上 咀，每服三錢，無灰酒一盞，入生地黃汁一合，銀器內(nèi)慢火煎至七分，去滓溫服，以惡血下為度。（產(chǎn)后忌芍藥，而此以血不出者用之，要知與當歸同用，以無灰酒、生地汁同煮，則不收斂，而入肝行血矣） 烏金散 治妊娠墮胎后，血不下，兼治諸疾血病。 好墨（二兩，折二寸挺子，燒通赤，用好醋一升，蘸七遍，又再燒通赤放冷，另研為末） 沒藥（研） 麒麟竭（各二錢半） 麝香（一錢） 上為細末，每服溫酒調(diào)下一錢匕。如血迷心，用童便加酒調(diào)下二錢匕。 紅藍花散 治墮胎后血不出，奔心悶絕，不識人。（二方俱宜合之，以備緩急） 紅藍花（微炒） 男子發(fā)（燒存性） 京墨（燒紅） 血竭（研） 蒲黃（隔紙炒，各等分） 上為細末，以童便小半盞調(diào)二錢，服之立效。 白蜜酒 治墮胎后，惡血不出。（妙在緩肝行血） 白蜜（二兩） 生地黃（取汁一盞） 酒（半盞） 上汁與酒，共入銅器中煎五七沸，入蜜攪勻，分兩服，服三劑，百病可愈。 以上治惡血不出之劑。（以上諸方，攻補不同，所謂寒熱溫涼，各從其事也，用者審之） 當歸湯 治妊娠墮胎，胞衣不出。（此方活血滑利，催生下胞俱可用） 當歸（切炒） 牛膝（酒浸，各一兩半） 木通 滑石（研，各二兩） 冬葵子（炒，三合） 瞿麥穗（一兩） 上 咀，每服三錢，水煎服，未下再服，以下為度。 地黃湯 治胞衣不出。（方法俱妙，宜詳之） 蒲黃（炒） 生姜（切炒，各二錢半） 生地黃（半兩，以銅竹刀切炒） 上以無灰酒三盞，于銀器內(nèi)同煎至二盞，去滓，分三服，未下，再作服。 澤蘭湯 治胞衣不出。 澤蘭葉（切研） 滑石末（各半兩） 生麻油（少許） 上以水三盞先煎澤蘭至一盞半，去滓，入滑石末并油更煎三沸，頓服之，未下更服。 蒲黃酒 治胞衣不下。（一方一變，切似化工） 蒲黃（炒，一合） 槐子（十四枚，為末） 上以酒三盞煎至二盞，去滓，分溫二服，未下更作服。 以上治胎衣不下之劑。 當歸川芎湯 治小產(chǎn)后瘀血，心腹痛，或發(fā)熱惡寒。（平正之方，可法可法，尤妙） 當歸 川芎 熟地黃 白芍藥 玄胡索（炒） 紅花 香附 青皮 澤蘭 牡丹皮 桃仁（各等分） 上水煎，入童便、酒各小半盞服。 若以手按腹愈痛，此瘀血為患，宜此藥，或失笑散消之；若按之不痛，此是血虛，宜四物、參、芩、白術(shù)。 芎 湯 治墮胎，心腹冷痛。 川芎 芍藥 白術(shù) 阿膠（炒令燥） 甘草（炙，各一兩）（既曰冷痛，則不宜芍藥；又曰腹痛，則不宜白術(shù)，用者詳之） 一方無白術(shù)，有人參。 上 咀，每服三錢，入艾葉、糯米、生姜同煎，食前服。 當歸散 治產(chǎn)后氣血虛弱，惡露內(nèi)停，憎寒發(fā)熱。 當歸 白芍藥（炒） 川芎 黃芩（炒，各二兩） 白術(shù)（五錢） 上為細末，溫童便調(diào)下二錢。（此方以氣血虛弱而用則可，以惡露內(nèi)停而用芩、芍、白術(shù)，恐不宜） 當歸補血湯 治肌熱躁熱，目赤面紅，煩渴引飲，晝夜不息，脈洪大而虛，重按全無，此脈虛血虛也，若誤服白虎湯必死。（病似陽明，癥象白虎，故云然） 當歸（三錢） 黃 （一兩） 上作一服，水煎服。（此東垣神方也，病真藥當，一服如神） 四物二連湯 治血虛發(fā)熱，或口舌生瘡，或晝安夜熱。（此河間方，后二味，非實熱心火不用） 當歸 川芎 芍藥 熟地黃 胡黃連 宣黃連（各一錢） 上作一服，水煎服。