（附妊娠經(jīng)來(lái)） 脈經(jīng)云∶婦人經(jīng)月下，但為微少，師脈之，反言有軀。其后審然，其脈何類，何以別之？師曰∶寸口脈陰陽(yáng)俱平，榮衛(wèi)調(diào)和，按之則滑，浮之則輕，陽(yáng)明少陰，各如經(jīng)法，身反灑淅，不欲飲食，頭痛心亂，嘔吵欲吐，呼則微數(shù)，吸則不驚。陽(yáng)多氣溢，陰滑氣盛，當(dāng)作血盛，滑則多實(shí)，六經(jīng)養(yǎng)成，所以月見(jiàn)，陰見(jiàn)陽(yáng)精，汁凝胎散，散者損墮。設(shè)復(fù)陽(yáng)盛，雙妊二胎，今陽(yáng)不足，故令激經(jīng)也。（滑脈主血有余，今經(jīng)又少，故知孕。）大抵妊娠經(jīng)來(lái)不多，而飲食精神如故，六脈和緩，滑大無(wú)病者，血盛有余也，兒大能飲，自不來(lái)矣。 大全云∶夫妊娠漏胎者，謂妊娠數(shù)月，而經(jīng)水時(shí)下也。此由沖任脈虛，不能約制手太陽(yáng)少陰之經(jīng)血故也。沖任之脈，為經(jīng)絡(luò)之海，起于胞內(nèi)；手太陽(yáng)，小腸脈也，手少陰，心脈也。 是二經(jīng)為表里，上為乳汁，下為月水。有娠之人，經(jīng)水所以斷者，壅之養(yǎng)胎，蓄之以為乳汁也。沖任氣虛，則胞內(nèi)泄，不能制其經(jīng)血，故月水時(shí)下，亦名胞漏血，血盡則人死矣。又有因勞役喜怒哀樂(lè)不節(jié)，飲食生冷，觸冒風(fēng)寒，遂致胎動(dòng)，若母有宿疾，子臟為風(fēng)冷所乘，氣血失度，使胎不安，故令下血也。（此言漏胎有三，沖任虛者，血海自虛也；七情、飲食、胃寒者，因有所感也；宿疾者，氣血失于榮養(yǎng)也） 曾有一娠婦，月信不絕，而胎不損，問(wèn)產(chǎn)科熊宗古。答曰∶婦人血盛氣衰，其人必肥，既娠之后，月信常來(lái)，而胎不動(dòng)。若晚進(jìn)觀之，便以為漏胎，若作漏胎治之，則胎必墮，若不作漏胎治，則其胎未必墮，今推宗古之言，誠(chéng)有旨也。巢氏曰∶婦人經(jīng)閉不利，別無(wú)所苦者，是謂有子，以其經(jīng)血蓄之以養(yǎng)胎，壅之為乳汁也，有子之后，蓄以養(yǎng)胎矣，豈可復(fù)能散動(dòng)耶？ 所以然者，有妊而月信每至，是亦未必因血盛也。若謂婦人榮經(jīng)有風(fēng)，則經(jīng)血喜動(dòng)，以其風(fēng)勝則可也（漏胎用風(fēng)藥，亦是升舉肝氣，使血不漏，則胎自固，不但疏風(fēng)已也），既榮經(jīng)為風(fēng)所勝，則所來(lái)者，非養(yǎng)胎之血，以此辨之。若作漏胎治之，必服保養(yǎng)補(bǔ)胎之藥，且胎不損。強(qiáng)以藥滋之，乃所謂實(shí)實(shí)虛虛也，其胎終墮宜矣。若醫(yī)者，知榮經(jīng)有風(fēng)之理，專以一藥治風(fēng)，經(jīng)信可止，或不服藥，胎亦無(wú)恙。然而有胎本不固，而因房室不節(jié)，先漏而后墮者，須作漏胎治之，此又不可不審也。 方氏曰∶胎動(dòng)胎漏皆下血，而胎動(dòng)有腹痛，胎漏無(wú)腹痛為異爾，故胎動(dòng)宜行氣，胎漏宜清熱。（精悉） 李氏曰∶尿血自尿門下血，漏胎自人門下血，妊娠尿血，屬胞熱者多，四物湯加山梔、發(fā)灰，單苦 菜飲亦妙；因暑者，益元散加升麻煎湯下；稍虛者，膠艾四物湯；久者，用龍骨一錢，蒲黃五錢為末，酒調(diào)服。 脈經(jīng)曰∶婦人懷軀六月七月，暴下斗余水，其胞必倚而墮，此非時(shí)孤漿預(yù)下故也。（孤漿預(yù)下，必倚而墮，此氣血兩虛也） 薛氏曰∶胎漏黃汁下，或如豆汁。若因肝脾濕熱，用升陽(yáng)除濕湯；血崩肝脾風(fēng)熱，用加味逍遙散；肝脾郁怒，用加味歸脾湯；脾胃氣虛，用錢氏白術(shù)散；若脾氣下陷，用補(bǔ)中益氣湯；肝經(jīng)風(fēng)熱，用防風(fēng)黃芩丸；風(fēng)入腸胃，用胃氣湯。 加減膠艾湯 治胎動(dòng)漏血有效。 阿膠（炒成珠） 當(dāng)歸 川芎 白芍藥（炒） 地榆（各一錢） 艾葉（炒） 甘草（各五分） 上銼一服，水煎饑服。胎漏血多，起于氣惱血逆火動(dòng)之故，可加炒黃芩、炒香附、炒砂仁研細(xì)同煎。或有受胎至四五個(gè)月即墮，或至六七個(gè)月漏血要墮者，宜前方去艾葉、地榆，加白術(shù)、黃芩、茯苓、熟地黃、續(xù)斷。有氣盛，亦加香附、砂仁。氣虛，加人參、黃 之類。如傷墮多次，受孕后便宜服千金紫蘇飲，及前加減法。湯丸相間，庶免再墮。 安胎飲 治妊娠卒然腰痛，下血不已。 當(dāng)歸 川芎 白芍藥（炒） 熟地黃 阿膠（炒） 艾葉 黃 （各一錢） 甘草（炙） 地榆（各五分） 上銼一劑，加姜、棗，水煎服。 大全方 治妊娠三四月腹痛，時(shí)時(shí)下血。 當(dāng)歸 熟地黃 艾葉（各六兩） 續(xù)斷（二兩） 阿膠 雞蘇 竹茹（各一兩） 上用水一升煎取七合，空心再服。 如圣湯 治胎動(dòng)腹痛，或?yàn)樘ヂ? 鯉魚皮（鯉魚皮之用，奇） 當(dāng)歸（酒浸） 白芍藥 熟地黃（酒蒸） 川芎 川續(xù)斷（酒浸） 阿膠（蛤粉炒成珠） 甘草（炙，各等分） 上 咀，每服四錢，加苧根少許，生姜五片，水煎溫服。 安胎當(dāng)歸湯 治妊娠舉動(dòng)驚悸，胎不安，小腹痛引腰絡(luò)，下血。 當(dāng)歸 川芎 阿膠（炒） 人參（各一兩） 大棗（十二枚） 艾葉（一把） 一方有甘草，無(wú)參、棗。 上以水酒各三升，煮至三升，納膠令烊，分三服。 枳殼湯 治胎漏下血，及因事下血。 枳殼（去穣，麩炒） 黃芩（各半兩） 白術(shù)（一兩）（白術(shù)為君，不用血藥，又是一法） 上銼，水煎，食前溫服。一方加生地，入少酒煎。 當(dāng)歸寄生湯 治妊娠胎漏，非時(shí)下血。 當(dāng)歸 川芎 艾葉 白術(shù)（各一錢） 人參 桑寄生 續(xù)斷 熟地黃（各二錢） 上水煎，空心溫服。 二黃散 治婦人胎漏下血。 生地黃 熟地黃（各等分） 上為細(xì)末，每服二錢，煎白術(shù)、枳殼湯調(diào)食前服，或 咀，水煎服。 （白術(shù)、枳殼煎湯，調(diào)地黃末，意見(jiàn)超卓） 阿膠散 治妊娠無(wú)故卒然下血。 阿膠（蛤粉炒成珠，二兩，為末） 生地黃（半斤，搗取汁） 上以清酒三升，（用清酒妙）攪勻，溫?zé)幔秩? 一方 治胎漏下血不止，胞干即死，宜急治之。 生地黃汁（一升） 陳酒（五合） 上同煎三五沸，溫三服，以止為度。 榆白皮散 治妊孕胎漏去血，恐其難產(chǎn)，常宜服之。 榆白皮 葵很 大麻仁 瞿麥（各二錢） 木通（一錢） 牛膝（酒浸焙，一錢半） 上 咀，水煎溫服。 一方 治妊娠忽暴下血數(shù)升，胎燥不安。（此方治胎燥則可，若脾虛滑泄者禁用） 榆白皮（三兩） 熟地黃（四兩） 當(dāng)歸 生姜（各二兩） 葵子（一升，《肘后方》不用） 上銼，以水五升煮取二升半，分三服，不瘥，更作服之。 子芩散 治肝經(jīng)有熱，妄行下血。 細(xì)條黃芩炒為末，每服一錢，以秤錘燒赤淬酒熱調(diào)服。若脾胃虛，不宜用。 防風(fēng)丸 治肝經(jīng)有風(fēng)，以致血得風(fēng)而流散不歸經(jīng)。 防風(fēng)為末，每服一錢，白湯調(diào)服。 防風(fēng)黃芩丸 治肝經(jīng)有風(fēng)熱，致血崩便血尿血。 黃芩（炒焦） 防風(fēng)（各等分） 上為末，酒糊丸，如桐子大，每服三五十丸，食遠(yuǎn)或食前、米飲或溫酒送下。 上三方治肝經(jīng)風(fēng)熱之劑。 桂枝茯苓丸 仲景云∶婦人宿有 病（凡遇此癥，最宜斟酌），經(jīng)斷未及三月，而得漏下不止，胎動(dòng)在臍上者，為 痼害；妊娠六月動(dòng)者，前三月經(jīng)水利時(shí)，胎也。下血者，后斷三月， 也，所以血不止者，其 不去故也，當(dāng)下其 ，桂枝茯苓丸止之。（樓氏曰∶凡胎動(dòng)多當(dāng)臍，今動(dòng)在臍上，故知是 也）。 桂枝 茯苓 牡丹皮 桃仁（去皮尖，炒） 芍藥（各等分） 上五味末之，煉蜜丸，如兔屎大，每日食前服一丸，不知，加至三丸。 本事方 治胎漏下血不止。 取桃樹上干不落桃子燒灰，和水服瘥。《本草》云∶桃奴破血，又治伏梁氣積。 上二方，治 病破血之劑。 大全方 治妊娠忽然下黃汁如膠，或如豆汁等物，或胎動(dòng)腹痛。 黃 （炒，六兩） 糯米（五合） 上以水七升煎取二升，分為四服。 銀苧酒 治妊娠下黃汁，或如赤豆。 苧根（去黑皮切，二兩） 銀（五兩，或金銀首飾）（黃赤為熱，故用苧根以涼之；下黃赤為肝氣之疏泄，故重用銀以鎮(zhèn)之） 上用水酒各一大盞，煎服。 上二方治漏下黃豆汁之癥。