惡阻,謂嘔吐、惡心、頭眩、惡食、擇食是也。
千金方云∶凡婦人虛羸,血?dú)獠蛔悖I氣又弱,或當(dāng)風(fēng)飲冷太過,心下有痰水者,欲有胎而喜病阻。所謂欲有胎者,其人月水尚來,顏色肌膚如常,但苦沉重憒悶,不欲飲食,又不知其患所在,脈理順時(shí)平和,則是欲有娠也,如此經(jīng)二月日后,便覺不通,則結(jié)胎也。阻病者,患心中憒憒,頭重眼眩,四肢沉重,懈惰不欲執(zhí)作,惡聞食氣,欲啖咸酸果實(shí),多臥少起,世謂惡食(惡阻俗謂病兒,然亦間有不病者,又不拘于強(qiáng)弱,此何以故?即俗所謂胎氣好)。其至三四月日以上,皆大劇吐逆,不能自勝舉也,此由經(jīng)血既閉,水潰于臟,臟氣不宣通,故心煩憒悶,氣逆而嘔吐也。血脈不通,經(jīng)絡(luò)痞澀,則四肢沉重,挾風(fēng)則頭目眩也,覺如此候者,便宜服
半夏茯苓湯數(shù)劑,后將
茯苓丸,痰水消除,便欲食也,既得食力,體強(qiáng)氣壯,力足養(yǎng)胎,母便健矣。
大全云∶妊娠稟受怯弱,便有阻病,其狀顏色如故,脈息和順,但覺肢體沉重,頭目昏眩,擇食,惡聞食氣,好食咸酸,甚者或作寒熱(惡阻亦有寒熱,不可不知),心中憒悶,嘔吐痰水,恍惚不能支持,巢氏謂之惡阻,但證有輕重耳,輕者不服藥亦不妨,重者須以藥聞之,《千金方》以
半夏茯苓湯、
茯苓丸專治阻病,然此二藥,比來少有服者,以
半夏有動(dòng)胎之性。蓋胎初結(jié),慮其易散,不可不謹(jǐn)也;張仲景《
傷寒論》,有用黃龍湯者,小
柴胡湯中去
半夏是也;此蓋為妊娠而設(shè)焉;王子亨則有
白術(shù)散;《局方》則有
人參丁香散;楊振則有
人參橘皮湯;齊士明則有醒脾飲,(醒脾二字足以盡之也)皆不用
半夏,用之多效。
李茂翁云∶若左脈弱而嘔,服諸藥不止者,當(dāng)服理血?dú)w原藥則愈。經(jīng)云無陰則嘔是也。薛氏云∶前證若中脘停痰,用二陳藥加
枳殼,若飲食停滯,用六君子加
枳殼;若脾胃虛弱,用異功散;若胃氣不足,用
人參橘皮湯;兼氣惱,加
枳殼;胸脅痞悶,更加蘇梗;脅痛,再加
柴胡;若飲食少思,用六君子加
紫蘇、
枳殼;頭暈體倦,用六君子湯;若脾胃虛弱,嘔吐不食,用
半夏茯苓湯;蓋
半夏乃健脾氣、化痰滯之主藥也,脾胃虛弱而嘔吐,或痰涎壅滯,飲食少思,胎不安,必用
半夏茯苓湯,倍加
白術(shù)。然
半夏、
白術(shù)、
茯苓、
陳皮、
砂仁,善能安胎氣,健脾胃,予常用之驗(yàn)。
半夏茯苓湯 治妊娠惡阻,嘔吐心煩,頭目眩暈,惡聞食氣,好食酸咸,多臥少起,百節(jié)煩疼,羸瘦有痰,胎孕不牢。
半夏(湯洗七次,姜汁炒黃)
白術(shù) 陳皮(各一錢) 熟
地黃(胸滿者去之)
旋復(fù)花(無痰涎不用)
桔梗 人參 芍藥
川芎 甘草(各五分)
上 咀,加
生姜三片,水煎,空心服,兼服后
茯苓丸。《千金方》無
旋復(fù)花,有
紫蘇葉、
細(xì)辛。有熱加
黃芩。有客熱煩渴口瘡,去
橘皮、
細(xì)辛,加
前胡、
知母各七分半。若腹冷下利,去
地黃,加炒桂心五分(有熱是內(nèi)熱,有客熱是邪熱,桂心炒用,即不墮胎,然非真腹冷不利者,不宜)。若胃中虛熱,大便秘,小便赤澀,去
地黃,加
大黃七分半,
黃芩一錢。
(加
大黃又是一案)
陳皮半夏湯 治懷妊氣血不足,胎氣始盛,逆動(dòng)胃氣,惡阻嘔吐,不進(jìn)飲食。
陳皮(去白,鹽水炒)
茯苓(各一錢)
半夏(制,一錢半) 子芩(淡姜汁炒)
枳殼(麩炒)
紫蘇(各八分)
甘草(炙,五分)
上切一劑,
生姜三片,水一盅,煎七分,食遠(yuǎn)溫服。
旋復(fù)花湯 療妊娠六七月間,胎不安常處,亦治阻病。(補(bǔ)脾利氣,行痰水)
旋復(fù)花(五分)
白術(shù) 濃樸
枳殼 黃芩 茯苓(各一錢五分)
半夏 芍藥
生姜(各一錢)
上 咀,作一服,水煎,食前溫服。
縮砂二陳湯 治妊娠脾胃虛弱,飲食不化,嘔吐不止,(此方有辛散酸收之妙)
半夏 陳皮(去白)
砂仁(炒,各一錢) 白
茯苓(二錢)
甘草(炙,五分)
上加
生姜三片,棗一枚,
烏梅肉少許,水煎服一二劑,后服
茯苓丸。
參橘散 治妊娠惡阻,吐逆痰水,不食,心虛煩悶。(重在心虛煩悶,故用麥門、
竹茹)
人參 橘皮(去白)
茯苓 麥門冬(去心)
白術(shù) 濃樸(姜汁炒,各一錢)
甘草(炙,五分)
上作一服,加
生姜七片,
竹茹如彈子大,水煎服。
青
竹茹湯 妊娠惡阻,嘔吐不食。(此方清而不寒,自是一法)
竹茹(彈子大一團(tuán))
橘皮 白
茯苓(各一錢半)
半夏(湯泡七次)
生姜(各二錢)
上銼,水煎溫服,忌
羊肉餳 等物。
蘆根湯 治妊娠嘔吐不食,兼吐痰水。(清肺胃,降逆氣,散滯氣,而不用
半夏,又是一法)
生
蘆根(七分)
橘紅(四分)
生姜(六分)
檳榔(二分)
枇杷葉(三分)
上切,以水二盞煎七分,空心熱服。
一方 治妊娠惡食,心中煩憒,熱悶嘔吐。
青
竹茹 麥門冬(各三兩)
前胡(二兩)
橘皮(一兩)
蘆根(一兩)
如體熱,四肢煩熱,加
地骨皮一兩。
上切細(xì),以水一大升煮半升,去渣,分兩服,食前服。
人參半夏丸 治妊娠惡阻酸心,胸腹冷痛,吐逆不食。
人參 半夏(湯泡七次) 干
生姜(各半兩)
上為末,以生
地黃汁浸
蒸餅為丸(生地汁浸
蒸餅法,不特制
半夏之燥,而又不傷血分,妙妙),如桐子大,每服四十丸,米飲下。
樓氏曰∶《大全》方論
半夏動(dòng)胎而不用,今仲景豈獨(dú)不知此,而用于此方乎?予治妊娠阻病,累用
半夏,未嘗動(dòng)胎也。經(jīng)云有故無殞是也。
茯苓丸 治妊娠惡阻,心中煩悶,吐痰眩暈。先服
半夏茯苓湯兩劑,后服此藥。
赤茯苓 人參 桂心
干姜(炮)(前方用干
生姜,此用
炮姜,又用桂心,亦大熱矣。而炮而生,又復(fù)有別,不可不知)
半夏(洗七次,焙)
陳皮(各一兩) 干
葛根 白術(shù) 甘草(炙)
枳殼(去白麩炒黃,各二兩)
上為細(xì)末,煉蜜丸,如桐子大,每服五十丸,空心米飲下,日三服。一方加
麥門冬。
《肘后方》加
五味子。
歸原散 治妊娠惡阻,嘔吐不止,頭痛全不入食,服諸藥無效者。
人參 甘草 川芎 當(dāng)歸 芍藥
丁香(各半兩) 白
茯苓 白術(shù) 陳皮(各一兩半)
桔梗(炒)
枳殼(炒,各二錢半)
半夏(洗炒黃,一兩)
上 咀,每服三錢,加
生姜五片,棗一枚,水煎服。
橘皮湯 治妊娠嘔吐,不下食。
橘皮 竹茹 人參 白術(shù)(各二錢)
生姜(一錢) 濃樸(一錢半)
上銼,水煎服。
惡阻惡食,責(zé)之脾虛,嘔吐,責(zé)之有火。所謂諸逆沖上,皆屬于火也。此方
竹茹能平少火,濃樸能下逆氣,
橘皮、
生姜所以開胃,
人參白術(shù)所以益脾,開胃益脾,欲其安谷云爾。
白術(shù)湯 治胃虛,惡阻吐水,甚至十余日,水漿不入者。
白術(shù)(炒,一兩)
人參(五錢)
丁香(二錢半)
甘草(一錢)
上為細(xì)末,每服二錢,加
生姜五片,水煎,食前溫服。
人參丁香散 治妊娠惡阻,胃寒吐逆,翻胃吐食,及心腹刺痛。
人參(五錢)
丁香 藿香(各二錢半)
上 咀,每服五錢,水煎服。
二香散 治妊娠胎動(dòng)不安,氣不升降,嘔吐酸水,起坐覺重。
香
附子(一兩)
藿香葉
甘草(各二錢)
上為細(xì)末,每服二錢,沸湯調(diào)下,不拘時(shí)。
白術(shù)散 治妊娠胎氣不和,不進(jìn)飲食。
白術(shù)(炒)
人參 紫蘇(各一錢)
青皮(去白)
川芎 訶子(各八分)
甘草(炙,五分)
上 咀,作一服,加
生姜三片,水煎服。
(以上數(shù)條,方法俱備)
保生湯 治妊娠惡阻,少食嘔吐,或兼吐瀉作渴。
人參(一錢)
白術(shù)(炒)
甘草(炒)
香附 烏梅(一方作
烏藥)(吐瀉作渴,則效在
烏梅矣,作
烏藥者非)
橘紅(各五分)
上銼,加
生姜,水煎服,覺惡心嘔吐加
丁香。
縮砂散 治妊娠胃虛氣逆,嘔吐不食。
縮
砂仁為末,每服二錢,
生姜或米飲調(diào)服。