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骨度

平按:此篇自篇首至末,見《靈樞》卷四第十四《骨度篇》,又見《甲乙經》卷二第七《骨度腸度腸胃所受篇》。 黃帝問伯高曰:脈度言脈之長短,何以立之也? 脈度,謂三陰三陽之脈所起之度,但不知長短也。 平按:“言脈之長短”《靈樞》、《甲乙》作“言經脈之長短”。 伯高曰:先度其骨節(jié)之小大廣狹長短,而脈度定矣。 人之皮肉可肥瘦增減,骨節(jié)之度不可延縮,故欲定脈之長短,先言骨度也。 黃帝問曰:愿聞眾人之度,人長七尺五寸者,其骨節(jié)之大小長短各幾何? 圣人賢人及無別與分者之外,眾人之骨,度量多同,故請眾人之度,及請中度之人大小長短也。 平按:《甲乙》無“愿聞眾人之度”六字;“各”上有“知”字。 伯高答曰:頭之大骨圍二尺六寸, 眾人之中,又為三等:七尺六寸以上,名為大人;七尺四寸以下,名為小人;七尺五寸,名為中人。今以中人為法,則大人小人皆以為定。何者?取一合七尺五寸人身量之,合七十五分,則七尺六寸以上大人,亦準為七十五分,七尺四寸以下乃至嬰兒,亦準七十五分,以此為定,分立經脈長短并取空穴。自頸項骨以上為頭顱骨,以為頭大骨也,當其粗處以繩圍也。 胸圍四尺五寸, 缺盆以下□骭以上為胸,當中圍也。 平按:注“□”原作“髑”,當系“□”字傳寫之誤。查蔽心者為□骭,亦曰鳩尾,臆前蔽骨也。謹作“□”。別本作“□”。 腰圍四尺二寸。 當二十一椎腰輸之中圍也。 發(fā)所復者,顱至項長尺二寸, 頭顱骨,取發(fā)所覆之處,前后量也。 平按:“所覆”,“所”字袁刻誤作“至”。 發(fā)以下至頤長一尺,君子參折。 發(fā)際以下至頤端,量之一尺。一尺面分中分為三,三分謂天地人。君子三分齊等,與眾人不同也。參,三也。 平按:“參折”《靈樞》作“終折”,《甲乙》作“參”,注云:“又作三,又作終。” 結喉以下至缺盆中長四寸, 頤端,橫當結喉端也。結喉端至缺盆中,不取上下量。 缺盆以下至□骭長九寸, 從缺盆中至□骭,皮際量也。 平按:“□骭”,說見前。《靈樞》注云:“音曷于,肩骨也。”恐未安。注“皮”字,別鈔本亦作“歧”。 過則肺大,不滿則肺小。 心肺俱在胸中,心在肺間,故不言大小也。 骭以下至天樞長八寸, 天樞俠臍,故量□骭下但八寸。 過則胃大,不滿則胃小。 八寸之中亦有脾臟,以其胃大,故但言胃大小也。 天樞以下至橫骨長六寸半,過則回腸廣長,不滿則短。 橫骨,在陰上橫骨。回腸,大腸也。大腸當臍,小腸在后附脊臍上,故不言之也。 平按:《靈樞》、《甲乙》“則短”作“則狹短”。 橫骨長六寸半, 橫量非數。 下至內輔之上廉長一尺八寸, 內輔,膝下內箱骨,輔脛也。 平按:“下至內輔之上廉”《靈樞》、《甲乙》作“橫骨上廉以下至內輔之上廉”。注“脛”,袁刻誤作“頸”。 內輔之上廉以下至下廉長三寸半, 內輔骨長三寸半也。 內輔之下廉以下至內踝長一尺三寸,內踝以下至地長三寸, 內踝端至地也。 膝腘以下至跗屬長尺六寸,跗屬以下至地長三寸, 從膝以下,當膝后曲處量也。 故骨圍大則大,過小則不及。 故頭骨圍大,則過于身骨;頭骨圍小,不及身骨也。 角以下至柱骨長一尺, 缺盆左右箱上下高骨,名曰柱骨。后額角至此骨端,合有一尺,與頤端齊也。計柱骨上下長四寸,經不言也。 行掖中不見者長四寸, 排手而行,取掖下不見處以上至柱骨,四寸也。 掖以下至季脅長尺二寸, 季肋曰季脅。 季脅以下至髀樞長六寸, 尻、髀二骨相接之處,名曰髀樞。 髀樞以下至膝中長尺九寸, 當膝側中。 膝以下至外踝長尺六寸, 至外踝之中也。 外踝以下至京骨長三寸,京骨以下至地長一寸。 外踝下如前高骨,名曰京骨。 耳后當完骨者廣九寸,耳前當耳門者廣尺三寸, 頭顱圍有二尺六寸,此完骨相去九寸,耳門相去尺三寸,合有二尺二寸,小四寸者,各取完骨之前至耳二寸,兩箱合有四寸,并前即有二尺六寸,經不言之也。 平按:“廣尺三寸”《甲乙》作“廣一尺二寸”,注云:“一作三寸。” 兩顴之間相去七寸,兩乳之間廣九寸半,兩髀之間廣六寸半。 兩顴兩乳取其端,兩髀取中也。 平按:原鈔本“兩顴”右旁有“顴,巨員①反,頰骨也”七字,恐系后人校記,非楊注。② ①“員”,人衛(wèi)本注曰:“員,原作莫,據日抄本改。” ②查仁和寺本,無蕭氏所見“顴,巨員反,頰骨也”七字,可證確為后人校記,非楊上善注文也。 足長尺二寸,廣四寸半。 取足中指至足跟端量之,以取長也;以尺二長中折處量之,以取廣也。 肩至肘長尺七寸, 從肩端至肘端量也。 肘至捥長尺二寸半, 肘端至捥。捥者,臂手相接之處。 捥至中指本節(jié)長四寸, 指有三節(jié),此為下節(jié),故曰本節(jié)。 本節(jié)至其末長四寸半。 從本節(jié)端至中指末,合四寸半。今人取手大指第一節(jié)為寸,以定針灸分寸者,不相當也。 項發(fā)以下至膂骨長三寸半, 膂骨,脊骨。從后發(fā)際下至脊端量之也。 平按:“膂”《靈樞》作“背”,《甲乙》作“脊”。“三寸半”《靈樞》作“二寸半”,《甲乙》注云:“一作二寸。” 膂骨以下至尾骶二十一節(jié)長三尺, 每七節(jié)長一尺也,故二十一節(jié)長三尺也,下文具之。 上節(jié)長一寸四分,分之一奇分在下, 舉上一節(jié)以為例,余皆同也。分之一者,一寸□□①之外,更有余分之一也,其實則七分分之二也。 平按:“分之一奇分在下”《甲乙》作“分之七奇分之一”。注“一寸”下原缺二字,據經文當作“四分”二字。 ①蕭本此處缺二字,蕭氏擬補“四分”二字,不可取。查仁和寺本,此處無空缺,且此句所解乃“分之一”之義,其間當無佚文。 故上七節(jié)下至于膂骨九寸八分分之七。 此七節(jié)之數也。每節(jié)一寸四分分之一,故七節(jié)得九寸八分分之七,其實一尺全也。何者?每節(jié)余分七分分之二,七節(jié)有余分十四,以七除十四得二分,二分并九寸八分,故為一尺也。 此眾人之骨度也,所以立經脈之長短也。 此為眾人骨度多同者為準,以立經脈長短也。 是故視其經絡之在于身也,其見浮而堅者,其見明而大者,多血;細而沉者,少氣也。 見而浮堅者,絡脈也。見而明大者,血盛也。細而沉者,少氣少血。或作多氣也。 平按:“少氣”《靈樞》、《甲乙》作“多氣”。注“見而明大”,袁刻作“其見明而大”。