平按：此篇見(jiàn)《靈樞》卷三第十《經(jīng)脈篇》，又見(jiàn)《甲乙經(jīng)》卷二第一下篇。 黃帝曰：經(jīng)脈十二經(jīng)脈者，伏行分肉之間，深而不見(jiàn)，其常見(jiàn)者，足太陰過(guò)于內(nèi)踝之上，毋所隱故見(jiàn)也。諸脈之浮而常見(jiàn)者，皆絡(luò)脈也。 十二經(jīng)脈及諸絡(luò)脈：其不見(jiàn)者，謂十一經(jīng)也；其可見(jiàn)者，謂足太陰經(jīng)，上行至于踝上，以其皮薄故見(jiàn)也；諸余絡(luò)脈，皆見(jiàn)者也。 平按：“足太陰”下，《甲乙經(jīng)》有“脈”字。“內(nèi)踝”《靈樞》、《甲乙經(jīng)》均作“外踝”，正統(tǒng)本《甲乙經(jīng)》作“內(nèi)踝”。查陰脈行內(nèi)，陽(yáng)脈行外，足太陰為陰脈，應(yīng)行內(nèi)踝。再檢本書(shū)“脾足太陰之脈，上內(nèi)踝前廉”，楊注云：“十二經(jīng)脈，皆行筋肉骨間；唯此足太陰經(jīng)，上于內(nèi)踝薄肉之處，脈得見(jiàn)者也。”與此處正相發(fā)明。作“外踝”者，恐誤。 六經(jīng)絡(luò)手陽(yáng)明、少陽(yáng)之大絡(luò)也，起于五指間，上合肘中。 六陽(yáng)絡(luò)中：手陽(yáng)明絡(luò)，肺腑之絡(luò)也；手少陽(yáng)絡(luò)，三焦之絡(luò)也。手陽(yáng)明大腸之經(jīng)，起大指、次指之間，即大指、次指及中指內(nèi)間，手陽(yáng)明絡(luò)起也。手少陽(yáng)經(jīng)，直小指、次指間，即小指、次指及中指外間，手少陽(yáng)脈起也。故二脈絡(luò)起五指間也。 平按：“少陽(yáng)”《甲乙經(jīng)》作“少陰”。注“手少陽(yáng)”，“手”字袁刻脫。 飲酒者，衛(wèi)氣先行皮膚，先充絡(luò)脈，絡(luò)脈先盛，故衛(wèi)氣已平，營(yíng)氣乃滿，而經(jīng)脈大盛也。 酒是熟谷之液，入胃先行皮膚，故衛(wèi)氣盛。衛(wèi)氣注入脈中故平，營(yíng)氣滿也。營(yíng)氣滿于 所入之經(jīng)，則所入經(jīng)，脈絡(luò)大盛動(dòng)也。 平按：“故衛(wèi)氣已平”《甲乙經(jīng)》作“則衛(wèi)氣以平”。 脈之卒然動(dòng)者，皆邪氣居之，留于本末， 十二經(jīng)脈有卒然動(dòng)者，皆是營(yíng)衛(wèi)之氣將邪氣入此脈中，故此脈動(dòng)也。本末，即是此經(jīng)本末也。絡(luò)脈將邪入于衛(wèi)氣，衛(wèi)氣將邪入于此脈本末之中，留而不出，故為動(dòng)也。酒即邪也。 不動(dòng)則熱， 若邪在脈中，盛而不動(dòng)，則當(dāng)邪居處，蒸而熱也。 不堅(jiān)則陷且空，不與眾同，是以知其何脈之病。 當(dāng)邪居處，熱邪盛也，必為堅(jiān)鞕。若寒邪盛多，脈陷肉空，與平人不同。以此候之，知十二經(jīng)中何經(jīng)之病。 平按：“病”《靈樞》、《甲乙經(jīng)》作“動(dòng)也”二字。注“必為堅(jiān)鞕”，“鞕”字右旁有“五孟反”三字小注，袁刻作“必為堅(jiān)，堅(jiān)，孟鞭反”，與原鈔不合。 雷公曰：何以知經(jīng)脈之與絡(luò)脈異耶？黃帝曰：經(jīng)脈者常不可見(jiàn)，其虛實(shí)也，以氣口知之，脈之見(jiàn)者皆絡(luò)脈也。 經(jīng)脈不見(jiàn)，若候其虛實(shí)，當(dāng)診寸口可知之也。絡(luò)脈橫居，五色可見(jiàn)，即目觀之，以知虛實(shí)也。 雷公曰：細(xì)子無(wú)以明其然。 細(xì)子，謙稱也。經(jīng)脈診氣口可知虛實(shí)，猶未明其絡(luò)脈見(jiàn)之然也。 黃帝曰：諸絡(luò)脈皆不能經(jīng)大節(jié)之間，必行絕而道出，入復(fù)合于皮中，其會(huì)皆見(jiàn)于外。 大節(jié)，謂四肢十二大節(jié)等也。凡絡(luò)脈之行，至大節(jié)間止，緣于絡(luò)道出節(jié)至外，入于皮中，與余絡(luò)合，見(jiàn)于皮。絕，止也。 平按：自“雷公曰”至“黃帝曰”，《甲乙經(jīng)》無(wú)此十三字。“而道”《靈樞》、《甲乙經(jīng)》作“道而”。 故諸刺絡(luò)脈者，必刺其結(jié)上，甚血者雖毋結(jié)，急取之以瀉其邪而出其血，留之發(fā)為痹。 此言療絡(luò)所在也。結(jié)，謂聚也。邪客于絡(luò)，有血聚年，可刺去之。雖無(wú)聚處，觀于絡(luò)脈血盛之處，即有邪居，可刺去之，恐其邪氣停留，發(fā)主痹病也。 平按：“諸刺”，道藏本《靈樞》作“刺諸”。《甲乙經(jīng)》“雖毋結(jié)”作“雖無(wú)血結(jié)”。 凡診絡(luò)脈，脈色青則寒且痛，赤則有熱。胃中寒，手魚(yú)之絡(luò)多青矣；胃中有熱，魚(yú)絡(luò)亦赤；魚(yú)黑者，留久痹也；其有赤有青有黑者，寒熱； 此言診絡(luò)虛實(shí)法也。絡(luò)色有三，青、赤、黑也。但青有寒，但赤有熱，但黑有痹，三色具者即有寒熱也。色之候者，青、赤二色候胃中也。皆候魚(yú)絡(luò)胃者，手陽(yáng)明脈與太陰合，太陰之脈循胃口至魚(yú)，故候太陰之絡(luò)，知胃寒熱。胃中有痹，亦可候魚(yú)，若邪客處久留成痹，即便診之。 平按：《甲乙經(jīng)》“胃中寒”作“胃中有寒”。“魚(yú)絡(luò)亦赤”《靈樞》作“魚(yú)際絡(luò)赤”，《甲乙經(jīng)》作“則魚(yú)際之絡(luò)赤”。“魚(yú)黑者”《靈樞》、《甲乙經(jīng)》均作“其暴黑者”。“寒熱”下，《靈樞》有“氣也”二字。 其青而短小者，少氣也。 青色主寒，而短小者，即寒氣少也。 平按：《靈樞》無(wú)“而小”二字。 凡刺寒熱者，皆多血絡(luò)，必間日而一取之，血盡而止，乃調(diào)其虛實(shí)。 此言刺絡(luò)脈法也。寒熱，胃中寒熱也，以胃氣故青赤，絡(luò)脈血乃多者也。欲為多日刺之，故間日取，得平乃止也。 其小而短者少氣，甚瀉之則悗，悗甚則仆、不得言，悗則急坐之。 陰絡(luò)小而短者，則陰氣少，故甚瀉□踣倒；坐而屈之即脈滿，故醒而能言也。亦可陰陽(yáng)絡(luò)皆短小，即二氣俱少，瀉之仆也。仆，踣也。 平按：兩“甚”字，原鈔本均作“其”，謹(jǐn)依《靈樞》、《甲乙經(jīng)》作“甚”。“悗”《靈樞》、《甲乙經(jīng)》均作“悶”。注“踣”上，原缺一字，袁刻作“則”。