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臟腑應候

平按:此篇自篇首至末,見《靈樞》卷七第四十七《本臟篇》,又見《甲乙經(jīng)》卷一第五。 黃帝問曰:愿聞六腑之應。 五臟應候已說于前,六腑之候闕而未論,故次問之。 岐伯答曰:肺合大腸,大腸者,皮其應也;心合小腸,小腸者,脈其應也;肝合膽,膽者,筋其應也;脾合胃,胃者,肉其應也;腎合三焦膀胱,三焦膀胱者,腠理豪毛其應也。 腎合三焦膀胱,故有五腑也。五臟為陰,合于五腑。五腑為陽,故皮、脈、筋、肉、腠理毫毛,五腑候也。 平按:“肝合膽”,“肝”字原缺,謹依《靈樞》、《甲乙》補。“豪”《靈樞》、《甲乙》作“毫”。 黃帝曰:應之奈何?岐伯答曰:肺應皮,皮厚者大腸厚,皮薄者大腸薄。皮緩腹果大者大腸大而長,皮急者大腸急而短。皮滑者大腸直,皮肉不相離者大腸結。 應,候也。肺以皮為候,肺合大腸,故以其皮候大腸也。結,紆屈多。 平按:“果”《靈樞》、《甲乙》作“裹”。“大而長”,“大”字《甲乙》作“緩”。“皮急者大腸急而短”《甲乙》作“皮急而短”。“皮滑”,“皮”字原缺不全,《靈樞》、《甲乙》均作“皮”,袁刻作“外”,恐誤。 心應脈,皮厚者脈厚,脈厚者小腸厚;皮薄者脈薄,脈薄者小腸薄。皮緩者脈緩,脈緩者小腸大而長;皮薄而脈沖小者,小腸小而短。 心合于脈,脈在皮中,故得以皮候脈,脈候小腸也。沖,虛也,脈虛小也。 平按:“小腸大而長”,“小”字原缺,謹依《靈樞》、《甲乙》補。“脈沖小者”,“沖”字道藏本《靈樞》作“衡”。 諸陽經(jīng)脈皆多紆屈者,小腸結。 諸陽脈,六陽經(jīng)也。小腸之脈,太陽也。太陽與諸陽為長,故諸陽經(jīng)紆屈多者,則知小腸亦紆屈也,紆屈即名為結也。陽經(jīng)在于膚不見,候其陽絡,即經(jīng)可知矣。 平按:“多”字原缺,謹依《靈樞》、《甲乙》補。注“與諸陽”,“與”字袁刻脫。 脾應肉,肉□堅大者胃厚,肉□么者胃薄。肉□小而么者胃不堅。 脾以合胃,故以肉□候于胃也。么,小也,莫可反。 平按:“么”袁刻作“縻”,注同,《靈樞》、《甲乙》均作“么”。 肉□不稱其身者胃下,下者下管約不利。肉□不堅者胃緩, 謂□顆累與身大小不相稱也。胃下逼于下管,故便溲不利。 平按:“管”《甲乙》作“脘”。“下管約”,《甲乙》注云:“《太素》作下脘未約。” 肉□無小果累者胃急。肉□多小果累者,胃結者胃上管約不利。 果,音顆,謂肉□無小顆段連累。 平按:“果”《靈樞》、《甲乙》作“裹”。“小果累”下《甲乙》有“標緊”二字。“多小累”《靈樞》作“多少裹累”。“胃結”二字《靈樞》、《甲乙》重。 肝應爪,爪厚色黃者膽厚,爪薄者膽薄。爪堅者膽急,爪濡者膽緩。 肝以合膽,膽以應筋,爪為筋余,故以爪候膽也。 平按:“應爪”,《甲乙》作“應筋”。“爪薄”、“爪堅”、“爪濡”下,《靈樞》、《甲乙》有“色紅”、“色青”、“色赤”等字。 爪無弱者膽直, 無弱,強也。爪強,膽直也。 平按:“無弱者”《靈樞》、《甲乙》作“直色白無約者”。 爪惡色多敗者膽結。 人之爪甲色不得明凈,又多好破壞者,其人膽紆屈結也。 平按:“多敗”二字,《靈樞》作“黑多紋”三字,《甲乙》作“黑多文”三字。 腎應骨,密理厚皮者三焦膀胱厚,粗理薄皮者三焦膀胱薄。腠理疏者三焦膀胱緩,急皮而無豪毛者三焦膀胱急。豪毛美而粗者三焦膀胱直;希豪毛者三焦膀胱結。 腎以應骨,骨應三焦膀胱,三焦膀胱氣發(fā)腠理,故以腠理候三焦膀胱也。三焦之氣如霧漚溝瀆,與膀胱水腑是同,故合為一腑也。腠理豪毛在皮,故亦以皮之豪毛為候也。平 按:“腠理疏”《靈樞》作“疏腠理”。“急皮”二字,《靈樞》、《甲乙》均作“皮急”;“希”均作“稀”。 黃帝曰:薄厚美惡皆有形,愿聞其所病。 已聞六腑美惡之形,然未知美惡生病何如。 平按:“薄厚”《靈樞》作“厚薄”。“形”上,《甲乙》有“其”字。 岐伯曰:各視其所外應,以知其內(nèi)臟,則知其所病矣。 各視外候,則知所生病矣。 平按:“各”字,《靈樞》無。“所外應”,“所”字《靈樞》、《甲乙》無。