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四海合

平按:此篇自篇首至末,見(jiàn)《靈樞》卷六第三十三《海論》。自“人亦有四海”至“逆者必?cái) 保?jiàn)《甲乙經(jīng)》卷一第八,惟文法微有不同。 黃帝問(wèn)岐伯曰:余聞刺法于夫子,夫子之所言,不離于營(yíng)衛(wèi)血?dú)狻7蚴?jīng)脈者,內(nèi)屬于腑臟,外絡(luò)于支節(jié),子乃合之于四海何乎? 血,謂十二脈中血也。氣,謂十二脈中當(dāng)經(jīng)氣也。 平按:《靈樞》“問(wèn)”下有“于”字;“支”作“肢”;“四海”下無(wú)“何”字。 岐伯曰:人亦有四海十二經(jīng)水。十二經(jīng)水者,皆注于海。海有東西南北,命曰四海。黃帝曰:以人應(yīng)之奈何?岐伯曰:人亦有四海。黃帝曰:請(qǐng)聞人之四海。岐伯曰:人有髓海,有血海,有氣海,有水谷之海,凡此四者,所以應(yīng)四海者也。 十二經(jīng)水者,皆注東海,東海周環(huán),遂為四海。十二經(jīng)脈皆歸胃海,水谷胃氣環(huán)流,遂為氣血髓骨之海故也。水谷之海,比于東海也。 平按:《靈樞》“以人應(yīng)之奈何”下,無(wú)“岐伯曰:人亦有四海。黃帝曰:請(qǐng)聞人之四海”十七字。 黃帝曰:遠(yuǎn)乎哉!夫子之合人天地四海也,愿聞應(yīng)之奈何?岐伯曰:必先明知陰陽(yáng)表里營(yíng)輸所在,四海定矣。 胃脈以為陽(yáng),表也;手太陰、足少陰脈為陰,里也;沖脈為十二經(jīng)脈及絡(luò)脈之海,即亦表亦里也。 平按:“營(yíng)”《靈樞》作“滎”。 黃帝曰:定之奈何?岐伯曰:胃者為水谷之海,其輸上在氣街,下至三里; 胃盛水谷,故名水谷之海。胃脈,足陽(yáng)明也。足陽(yáng)明脈過(guò)于氣街、三里,其氣上下輸此等穴也。 平按:《甲乙》“輸”作“腧”,下同,不再舉。 沖脈者,為十二經(jīng)之海,其輸上在于大杼,下出于巨虛之上下廉; 沖脈管十二經(jīng)脈。大杼是足太陽(yáng)、手太陽(yáng)脈所發(fā)之穴。巨虛上下廉,則足陽(yáng)明脈所發(fā)之穴。此等諸穴,皆是沖脈致氣之處,故名輸也。 膻中者,為氣之海,其輸上在柱骨之上下,前在于人迎; 膻,胸中也,音檀。食入胃已,其氣分為三道,有氣上行經(jīng)隧,聚于胸中,名曰氣海,為肺所主。手陽(yáng)明是肺腑脈,行于柱骨上下,入缺盆,支者上行至鼻,為足陽(yáng)明,循頸下人迎之前,皆是膻中氣海之輸也。 腦為髓之海,其輸上在其蓋,下在風(fēng)府。 胃流津液,滲入骨空,變而為髓,頭中最多,故為海也。是腎所生①,其氣上輸腦蓋百會(huì)之穴,下輸風(fēng)府也。 ①“生”,人衛(wèi)本注曰:前段楊注“氣海為肺所主”,疑此“生”字亦當(dāng)作“主”。 黃帝曰:凡此四海者,何利何害?何生何敗?岐伯曰:得順者生,得逆者敗;知調(diào)者利,不知調(diào)者害。 得生得敗,言逆順,天也;為利為害,言調(diào)不,人也。 黃帝曰:四海之逆順奈何?岐伯曰:氣海有余者,氣滿胸中,急息面赤;氣海不足,則氣少不足以言。 有余,謂邪氣益真氣也。面赤,謂氣上沖面,陽(yáng)脈盛也。 平按:“急息”《靈樞》作“悗息”,《甲乙》作“悗急息”。 血海有余者,則常想其身大,怫然不知其所病;血海不足,則常想其身小,狹然不知其所病。 血多脈盛,故神想見(jiàn)身大也。怫,扶弗反,怫郁不安,不知所苦也。 平按:“怫”下,《甲乙》有“郁也”二字。 水谷之海有余者,則腹?jié)M脹;水谷之海不足,則饑不受谷食。髓海有余者,則輕勁多力,自過(guò)其度;髓海不足,則腦轉(zhuǎn)耳鳴,脛痠眩□,目無(wú)所見(jiàn),懈殆安臥。 腦減不滿顱中,故腦易轉(zhuǎn),喜耳鳴也。髓不滿脛中,故胻痠疼也。腦虛少,筋肉血等精液不足,故眩冒無(wú)所見(jiàn)也。髓虛,四肢腰□無(wú)力,故懈怠安臥也。痠,息官反。眩,元遍反,瞑目亂也。□,亡到反,覆也。 平按:“滿脹”《甲乙》作“脹滿”。“胻”《靈樞》作“脛”,《甲乙》作“脛胻”。“□”《靈樞》、《甲乙》均作“冒”;“殆”均作“怠”。注“腰”下一字原缺,袁刻作“脊”。 黃帝曰:余已聞逆順,調(diào)之奈何?岐伯曰:審守其輸而調(diào)其虛實(shí),毋犯其害,順者得復(fù),逆者必?cái) |S帝曰:善。 輸,謂四海之輸。 平按:“毋”字原缺下半,《靈樞》、《甲乙》均作“無(wú)”,應(yīng)是“毋”字。《甲乙》無(wú)“黃帝曰:善”四字。