輕，發(fā)汗 辛溫微苦（僧繼洪曰∶中牟產(chǎn)麻黃，地冬不積雪，性熱，故過服泄真氣）。入足太陽(yáng)（膀胱），兼走手少陰、陽(yáng)明（心、大腸）而為肺家專藥。能發(fā)汗解肌，去營(yíng)中寒邪、衛(wèi)中風(fēng)熱。 調(diào)血脈，通九竅，開毛孔。 治中風(fēng)傷寒（中，猶傷也），頭痛溫瘧，咳逆上氣（風(fēng)寒郁于肺經(jīng)。經(jīng)曰∶諸氣 郁，皆屬于肺），痰哮氣喘（哮證宜瀉肺氣，雖用麻黃，而不出汗，本草未載），赤黑斑毒（胃熱。 一曰斑證，表虛不得再汗，非便閉亦不可下，只宜清解其熱），毒風(fēng)疹痹，皮肉不仁，目赤腫痛，水腫風(fēng)腫。過劑則汗多云陽(yáng)，夏月禁用（汗者心之液，過汗則心血為之動(dòng)搖，乃驍悍之劑。丹溪以人參、麻黃同用，亦攻補(bǔ)法也。東垣曰∶十劑曰輕可去實(shí)，葛根、麻黃之屬是也。邪客皮毛，腠理閉拒，營(yíng)衛(wèi)不行，故謂之實(shí)，二藥輕清，故可去之。時(shí)珍曰∶麻黃太陽(yáng)經(jīng)藥，兼入肺經(jīng)，肺主皮毛；葛根陽(yáng)明經(jīng)藥，兼入脾經(jīng)，脾主肌肉。二藥皆輕揚(yáng)發(fā)散，而所入不同。王好古曰∶麻黃治衛(wèi)實(shí)，桂枝治衛(wèi)虛，雖皆太陽(yáng)經(jīng)藥，其實(shí)營(yíng)衛(wèi)藥也。心主營(yíng)為血，肺主衛(wèi)為氣。故麻黃為手太陰之劑，桂枝為手少陰心之劑。時(shí)珍曰∶仲景治傷寒，無(wú)汗用麻黃，有汗用桂枝，未有究其精微者。津液為汗，汗即血也，在營(yíng)則為血，在衛(wèi)則為汗。寒傷營(yíng)，營(yíng)血內(nèi)澀。不能外通于衛(wèi)，衛(wèi)氣閉固，津液不行，故無(wú)汗發(fā)熱而惡寒；風(fēng)傷衛(wèi)，衛(wèi)氣外滯，不能內(nèi)護(hù)于營(yíng)，營(yíng)氣虛弱，津液不固，故有汗發(fā)熱而惡風(fēng)。然風(fēng)寒皆由皮毛而入，皮毛肺之合也，蓋皮毛外閉，則邪熱內(nèi)攻，故用麻黃、甘草同桂枝，引出營(yíng)分之邪，達(dá)之肌表；佐以杏仁，泄肺而和氣。汗后無(wú)大熱而喘者加石膏。《活人書》，夏至后加石膏知母，皆泄肺火之藥，是麻黃湯雖太陽(yáng)發(fā)汗重劑，實(shí)散肺經(jīng)火郁之藥。腠理不密，則津液外泄，而肺氣虛，虛則補(bǔ)其母，故用桂枝同甘草，外散風(fēng)邪以救表，內(nèi)伐肝木以防脾；佐以芍藥，泄木而固脾；使以姜、棗，行脾之津液而和營(yíng)衛(wèi)。下后微喘者，加濃樸、杏仁，以利肺氣也。汗后脈沉遲者加人參，以益肺氣也。《活人書》，加黃芩為陽(yáng)旦湯，以瀉肺熱也。是桂枝湯雖太陽(yáng)解肌輕劑，實(shí)為理脾救肺之藥也。諸家皆以麻黃桂枝為肺經(jīng)藥，謂傷寒傳足不傳手者誤也。桂能平肝）。 發(fā)汗用莖去節(jié)，煮十余沸，掠去浮沫，或用醋湯略泡。 備用，亦有用蜜炒者（庶免太發(fā)），止汗用根節(jié)（無(wú)時(shí)出汗為自汗，屬陽(yáng)虛；夢(mèng)中出汗為盜汗，屬陰虛。用麻黃根、蛤粉、粟米等分為末，袋盛撲之佳。時(shí)珍曰∶麻黃發(fā)汗，駛不能御；根節(jié)止汗，效如影響，物理不可測(cè)如此。自汗有風(fēng)濕、傷風(fēng)、風(fēng)溫，氣虛、血虛、脾虛、陰虛、胃熱、痰飲、中暑、亡陽(yáng)、柔痙等證，皆可加用。蓋其性能行周身肌表，引諸藥至衛(wèi)分而固腠理。汗雖為心液，然五臟亦各有汗。經(jīng)曰∶飲食飽甚，汗出于胃；驚而奪精，汗出于心；持重遠(yuǎn)行，汗出于腎；疾走恐懼，汗出于肝；搖體勞苦，汗出于脾）。濃樸、白薇為使。惡辛夷、石膏。