凡血崩之疾當(dāng)分陰陽而治,氣血人身之陰陽也。陽主升,陰主降,陽根陰,陰根陽,一升一降,循經(jīng)而行,無崩漏也。若陽有余則升者勝,血出上竅;陽不足則降者勝,血出下竅。總之血隨陽氣而升降,陽氣者風(fēng)也,風(fēng)能上升,然必須東方之溫風(fēng)始能升,故用助風(fēng)益氣。凡氣虛不能攝血而崩者,其人必面白、尺脈虛大、食飲無味,久病者有之。
崩漏,有血虛,有驚憂,有怒氣,有熱搏,有勞傷。經(jīng)血忽下者,名曰崩漏。其為病,須審腹痛、腹不痛。如腹痛,當(dāng)分虛實(shí)之異,緩急之殊,若淤血者,體必作寒;空痛者,少腹喜按也。淤血?jiǎng)t當(dāng)去,空痛則當(dāng)補(bǔ)。緩則治其本,急則治其標(biāo)。經(jīng)曰∶崩中日久為白帶,漏若多時(shí)骨髓枯。脈小虛滑可治,急疾緊數(shù)難痊。凡治崩漏,宜大補(bǔ)氣血與養(yǎng)脾胃,微加鎮(zhèn)逐心火之藥以治之,補(bǔ)陰瀉陽其患自愈矣。
經(jīng)水妄行及血崩不止,宜
黃柏散,或涼血
地黃丸。
黃柏散
地黃 柏葉
黃芩 蒲黃 當(dāng)歸 艾葉 伏龍肝 干姜
因熱崩下者,宜膠艾四物湯加
黃芩,或
黃連解毒湯加
艾葉。
黃連解毒湯
黃連 梔子 黃芩 黃柏
崩漏純血,乃脾弱氣逆也。如身熱,宜
當(dāng)歸芍藥湯。
當(dāng)歸芍藥湯
當(dāng)歸 白芍 陳皮 甘草 黃
白術(shù) 柴胡 蒼術(shù)
若崩而脈緊無力,臍下如冰,白滑間有如屋漏水者,宜膠艾湯加
青皮、炮
姜炭、
蒲黃、黃 ,或
丁香膠艾湯。
丁香膠艾湯
丁香 阿膠 艾葉 四物湯
若氣血俱虛,以四物湯加
人參、黃 ,或平補(bǔ)散,或大溫經(jīng)湯,治之即愈。
平補(bǔ)散
阿膠 椿樹花 熟地
川芎 艾葉 蒲黃 白芍 當(dāng)歸 地榆
若因氣虛而下,宜四物加參、 、
白術(shù)、
升麻、
蒲黃、
香附。
若崩中過極,心神恍惚,宜
茯苓補(bǔ)心湯。
茯苓補(bǔ)心湯
人參 熟地
當(dāng)歸 白芍 茯苓 紫蘇 川芎
用米飲湯煎服。
若崩漏連日不止,宜
荊芥散、如圣散、
黃柏
散、立效散,或四物湯加
黃芩、
荊芥,或膠艾四物湯加
黃芩、
槐花。若少腹刺痛,艾煎丸主之。
荊芥散
荊芥用
麻油少許以燈草燃燈,燒
荊芥焦色為末,童便調(diào)服。
如圣散
棕櫚 干姜 烏梅
并燒炭存性,用
烏梅酒調(diào)下。
立效散
當(dāng)歸 蓮蓬殼
紅花 茅花 白
棉花
用白棉紙包好,以火 之存性為末,開水送下。
若崩漏晝夜不止,或經(jīng)年不愈,諸藥不效,急則治其標(biāo),宜
白芷、
香附、
百草霜;緩則治其本,宜四物湯加芩、連、參、 、姜、附,又四物湯加
荊芥、
黃芩止血尤效,或
香附、
蓮房灰、米飲湯送下,或以十灰丸,或以
五靈脂燒存性為末,
烏梅湯下。
十灰丸 黃絹
艾葉 蓮房 棕櫚 馬尾
蒲黃 油發(fā) 綿
藕節(jié) 赤松皮
上十味各燒存性為末,醋糊為丸,米飲湯下。
腎虛不能鎮(zhèn)守相火,如暴崩、下血不止腹不痛者,宜服涼血
地黃湯,或八物湯內(nèi)加芩、連。
因內(nèi)傷所致,腹不痛者,宜涼血
地黃湯;如腹痛者,宜大劑四物湯治之,后用補(bǔ)宮湯。
補(bǔ)宮湯
當(dāng)歸 熟地
阿膠 艾葉 川芎 白芍 地榆 白術(shù) 甘草
老年血崩腹不痛者,宜八物湯加芩、連、柏葉,此乃急則救標(biāo)之意,必當(dāng)先理脾胃為主。
若少年血崩腹痛,實(shí)者多,虛者少,雖崩,當(dāng)服四烏湯。
若年高血崩腹痛,有余者少,不足者多,雖痛,宜眼十全大補(bǔ)湯。