時疫便膿血與便血有燥濕之分。便血屬燥熱,涼潤為主;便膿血屬濕熱,清熱兼分利為主。
時疫初起,頭痛發(fā)熱便膿血者,即古所謂疫痢是也。不必治膿血,但解其表,表解則便數(shù)自減,決不可早施清里攻下之藥,即分利、清涼亦所當(dāng)慎。蓋邪方在表,清里邪則內(nèi)陷深入,后極難治。且時疫一見便膿血,則煩渴之熱勢反緩,蓋熱隨利減也。所以苦寒之品不可浪用,惟以倉廩湯為主,詳見夾痢條下。時疫傳變至半表半里便膿血者,柴葛解肌湯加苓、澤、
木通、
黃芩。時疫傳變?nèi)肜铮瑹⒖省⒆d妄悉具而便膿血者,
黃芩湯、
葛根芩連湯選用。兼里急后重,腹中拒按者,加
檳榔、
大黃。時疫屢經(jīng)攻下而便膿血滑利者,當(dāng)以養(yǎng)中、調(diào)氣、養(yǎng)血為主,清熱為佐。老人、虛人亦仿此例。