舌乃心苗,腎竅通其本,脾脈絡(luò)其下。時(shí)疫舌燥,由火炎土燥,中宮堵截,腎水不能上交心火,須察其苔之有無(wú),與色之深淺施治。白苔而燥,疫邪在表,痰已結(jié)于膈上,吳氏達(dá)原飲加
石膏、川貝、蔞仁、
大黃。此吳氏名白砂苔,熱極不變黃色,下之即黃,不可緩也。黃苔而燥,疫邪傳胃,小承氣、小陷胸、大
柴胡選用。醬色苔而燥,疫邪入胃,深及中、下二焦,調(diào)胃承氣湯。黑苔而燥,疫邪入胃至深,傷及下焦,大承氣湯。燥成塊裂,或生芒刺,熱更甚也,大承氣倍其分兩,
大黃須兩許方妙。各燥苔,下之漸減,不即盡凈,為藥已中病,力未到耳,當(dāng)再下之,有下至三、五次、十余次而后愈者。若屢下而燥苔愈長(zhǎng),不可更下,當(dāng)察其腹中。若揉按作響者,痰水結(jié)于中焦,脾胃受困,津液不能上潮,改用平胃、二陳溫燥之劑即愈。又腎陰竭涸,愈下愈亡其陰,燥苔不回,目無(wú)神,耳聾,心悸,腰萎,再下必死,宜六味
地黃湯合生脈散。至無(wú)苔而燥,須辨其色。正赤或深紫,熱歸心包,血分熱極,
石膏、
知母、
黃連、
犀角、
羚羊角、
牛黃為主。
鮮紅亡陰,二冬、生地、元參、
知母、
阿膠、
人參為主。大抵舌無(wú)苔則胃無(wú)物,可清潤(rùn),不可攻下。