時疫夾脾虛者，為難治矣，夾腎虛者更難。時疫屬熱證，腎氣虛則手足冷；時疫屬實邪，腎氣虛則眩暈驚悸，腰膝萎軟。腎虛之中，又有陰虛、陽虛之分。時疫必待汗、下、清而后解。陽虛者，一經(jīng)汗、下、清則脫絕之證隨見；陰虛者，一經(jīng)汗、下則枯竭之證隨見，必須時時諦察。 凡在表時，見腰痛異常，小便頻數(shù)，膝脛冷軟，其人平日非有淋濁、陽萎，即系遺泄、好內(nèi)，須詢明。于通表藥中加人參、白芍，陽虛兼杜仲，陰虛兼知母，以照顧腎氣，免后來意外之變。若入里當(dāng)下，必以陶氏黃龍湯為主；當(dāng)清，必以人參白虎湯為主。或?qū)仪濉蚁露鵁岣酰嗌显锒鵁o苔；或有黑苔，愈清而愈長；或有燥苔，愈下而愈燥，此皆腎虛之證。察其陽明，無實邪可據(jù)，當(dāng)從腎虛治，以六味地黃湯易生地，加知柏。王太仆所謂∶寒之不寒，責(zé)以無水，壯水之主，以制陽光者，此也。或仍不應(yīng)，則合生脈散以滋水之上源；或用四物湯流通經(jīng)絡(luò)。似此熱勢燎原，非杯水所能救，必大作湯液，藥味必以兩計，湯液必以斗計，乃有濟耳。見幾若早，十救二、三；涸竭已見，十難救一；或更兼脾胃敗證，如嘔、呃、噦、利之類，湯藥不下，百難救一矣。